-
对该患者进行休克监测,哪项观察结果表示预后极差甚至死亡率可达100%
-
对该患者进行休克治疗的主要目的是
-
该病人发生了下列哪种情况
-
该病人出现这些反应最可能的原因是
-
对该病人的处理措施下列哪项不恰当
-
患者的ASA分级是
-
患者的心功能分级是
-
根据病情,下列哪项合适
-
最佳的麻醉方法是
-
当分离膀胱与子宫黏膜间隙时,ECG示室颤,首先采用
-
在上述处理的同时应尽早
-
复苏成功及手术结束后,患者生命体征平稳,但尚未清醒,正确的处理是
-
术前措施不恰当的是
-
应选择哪种麻醉方法
-
手术过程中,患者BP110/70mmHg,HR110次/分,Vt450ml,呼吸频率25次/分,纯氧通气,氧饱和度90%,PaO
54mmHg,PaCO
30mmHg,该低氧血症可能与下列哪项因素无关
-
下列哪项处理不合适
-
在容量补充治疗时,应维持HCT不低于
-
给患者输注浓缩红细胞约5分钟时出现寒战、头痛,全身可见散在性荨麻疹,血压明显下降,手术创面严重渗血。最可能发生的情况是
-
下列治疗措施不正确的是
-
最可能的诊断为
-
下列哪项处理措施不恰当
-
术前抗胆碱药宜选
-
最佳的麻醉方案是
-
术前准备错误的是
-
术前必须进行的检查项目是
-
下列哪项对评价呼吸代偿功能最有帮助
-
屏气试验是床旁简易判断患者心肺功能的指标,其正常值为
-
应采取哪项治疗
-
在使用镇静药和肌松药的情况下行气管插管,接呼吸机后气道压明显增高,听诊可闻及哮鸣音,应诊断为
-
下列处理措施不恰当的是
-
气管导管拔除后,患者出现声音嘶哑,最可能的原因是
-
对该病人首选的麻醉方式是
-
该病人麻醉后完全清醒的标志是
-
麻醉后并发症中最常发生的是
-
病人可能发生的最严重的循环系统并发症是
-
术前访视重点应放在
-
如果肝功能不良,术前治疗欠妥当的是
-
如果选择全身麻醉,不正确的是
-
预防手术中胆心反射以下哪种方法不正确
-
目前主张抗高血压药用至
-
下列抗高血压药的药理作用哪项不对
-
诱导后低血压最可能的原因是
-
此时应首先作哪项处理
-
该患者麻醉中血压管理哪项不妥
-
如患者经减浅麻醉、少量扩容及升压处理后,低血压持续半小时仍难纠正,频发室性期前收缩,此时应考虑
-
麻醉方式首选
-
如选硬膜外麻醉,给药后,患者主诉头晕,耳鸣,口唇麻木,最可能的诊断为
-
成人应用利多卡因局部浸润麻醉时,一次限量
-
在局麻药内加肾上腺素其目的为
-
依据患者病史,应考虑同时患有
-
麻醉前准备中,下列哪项检查必不可少
-
手术的最佳时间是
-
最可能的原因是
-
在行PCEA中,目前临床上最常用的局麻药是
-
低浓度时能产生感觉神经与运动神经分离阻滞的局麻药是
-
下列哪种局麻药,其pH>7.0
-
此处方非蛋白质热量(kcal)为
-
该处方糖脂比为
-
下列关于患者代谢特点,叙述正确的是
-
患者行胆囊穿刺引流后,症状改善。下一步考虑的治疗措施是(提示:胆囊炎、胆囊结石,胆总管直径1.2cm,未见结石及占位。)
-
最可能的诊断是
-
此时行血生化检查,最具有特征性的生化检测结果是(提示:短暂的室性心动过速、Q-T间期延长。)
-
治疗措施不正确的是(提示:短暂的室性心动过速、Q-T间期延长。)
-
该患儿营养状态诊断为
-
给予该患儿行营养支持,不正确的是
-
关于患者营养途径的建立,描述正确的是
-
关于给予患者营养支持,描述正确的是
-
1周后患者并发急性肾功能衰竭,行持续血液净化治疗,对患者有利的措施包括
-
对该患者进行营养状态评估,下列说法正确的是
-
关于胃肠瘘患者的营养支持,下列说法正确的是
-
肠外营养的并发症包括
-
该病人术后第2天营养供给应采取
-
术后第4天病人体温降至正常后又升高至39.5℃,精神不振,寒战,无腹痛腹胀,伤口引流液少,中心静脉置管处红肿,有压痛,应警惕其可能发生了
-
此时正确的处理措施是
-
漏出液体的性质是
-
为了减少空肠漏出的液体,可以采用的办法是
-
将空肠漏出的液体收集后注入远端肠道,属于
-
该病人可能出现了
-
其处理措施是立即停输
-
对长期应用脂肪乳剂的病人,应定期做
-
每天提供的氨基酸约占总能量的
-
每次输注肠内营养液前估计胃内残留量,应延迟或暂停输注的是残留量大于
-
为防止胃潴留引起反流而致误吸,必要时加用
-
初步诊断为
-
可以肯定排除的疾病
-
进一步检查应该考虑
-
手术中,于胃体打孔置硅胶管一端到空肠,另一端从皮肤引出体外,其目的是
-
术后患者情况良好,营养支持一般开始于
-
每天肠内营养液达到多少以后,可以停止肠外营养
-
术后第10天,肠内营养液24小时总量大于2000ml,连续2天少尿。最可能的原因是
-
漏出液体的性质是
-
为了减少漏出液,可采取的措施是
-
应该立刻采取的治疗措施是
-
经积极治疗后患者意识清楚,但BUN进一步升高,血Cr1030μmol/L,进一步应采取的最有效措施是
-
采取紧急血液透析的主要根据是
-
患者缺氧的主要表现为
-
血容量不足的表现不包括
-
该患者诊断为
-
最好的治疗方法为
-
下列哪项对本病诊断最有帮助
-
首先考虑
-
进一步确诊有价值的检查是
-
为观察病情变化,最有价值的监测是
-
最先需要的治疗措施是
-
该患者最可能的诊断为
-
此时做尿常规,最有可能发现
-
接下来的治疗方案为
-
术中的最佳输液原则是
-
术后第2天,患者尿量减少至25ml/h以下,经补液不见好转,为进一步明确诊断,下列检查最有价值的是
-
此时最先需要采取的治疗措施是
-
初步考虑是
-
当前重要的是
-
病人早期可能死于
-
补充水和电解质原则哪项错误
-
护理措施哪项不妥
-
该患者最可能的诊断
-
首要治疗措施为
-
该患者呼吸困难最可能的原因是
-
该患者诊断应考虑
-
该患者右下肢皮下爆发性坏死性筋膜炎常见的致病菌为
-
该患者呼吸困难最可能的原因是
-
为进一步诊断最需要的检查是
-
其初步诊断是
-
下列处置中哪项不宜
-
患者出现肾衰竭,有关急性肾衰竭少尿期表现中错误的是
-
在肾衰竭少尿期治疗时宜采用
-
患者在急性肾衰竭少尿期死亡,引起死亡常见的电解质失调是
-
为观察肾并发症,下列哪项指标最有意义
-
患者的血钾进一步升高出现心律失常,应首先应用
-
患者的病情进一步加重,出现肾衰竭,治疗时下列哪项措施是不正确的
-
最可能是何原因
-
为进一步观察肾脏的功能,下列哪项指标最有意义
-
经治疗患者进入多尿期,关于多尿期的叙述正确的是
-
该患者目前情况应考虑为何种可能
-
为进一步明确诊断,最好选择何种措施
-
诊断明确后,应采取何种治疗方法
-
本例发生切口感染最可能的原因是
-
最有效、最重要的预防措施是
-
此患者最有效的处理措施是
-
根据手术时限性,该手术属于
-
病人手术过程顺利,术后应取何种体位
-
该病人术后拆线的时间是
-
切口拆线后有红肿,此切口属于
-
最可能的诊断是
-
为预防术后并发症,术前应
-
术后出现并发症的主要原因是
-
最可能的诊断是
-
紧急处理措施是
-
此患者对再次手术的耐受力为
-
应考虑病人出现了
-
目前最主要的处理措施是
-
该病人目前主要的护理诊断是
-
应考虑到病人出现的术后并发症是
-
可能的原因是
-
在护理病人时,应注意要禁止
-
预防该并发症的主要护理措施是
-
阑尾术后发生切口感染最主要的原因是
-
最有效、最重要的预防措施是
-
目前的处理措施宜采取
-
术后最可能发生的并发症是
-
下列处理措施中,优先考虑的是
-
导致术后并发症的主要原因是
-
术前检查除常规外,还应检查
-
查血糖25.2mmol/L,pH7.10,临床诊断为急性阑尾炎伴腹膜炎,糖尿病,酮症酸中毒,正确的治疗方案是
-
术中ECG监测发现T波改变,应即刻查血浆
-
术前下列哪项处理不当
-
气管插管时如已发生误吸,紧急处理,下列哪项不怡当
-
该患者目前情况,可能为
-
为明确诊断,最好选择何种措施
-
诊断明确后,应采取何种治疗
-
一般拔除引流片的时间为
-
正常情况下,该患者拆线时间应为术后
-
该患者正确的诊断是
-
首先应采取的紧急治疗措施是
-
应用抗生素治疗,首选
-
每天需根据患者情况多次换药,换药中不应采取的做法是
-
根据患者情况,在其他治疗措施中,不必要的是
-
对其治疗的中心环节是
-
对其饮食护理错误的是
-
其最主要的诊断是
-
此时作切开引流,下列哪项不正确
-
该病人三手指受伤处为掌面,为何发生手背部的肿胀
-
当病灶已作局部引流和全身应用抗生素后,仍有寒战、高热,最合适的治疗措施是
-
为了提高病人血培养的阳性率,最好的抽血时间是
-
根据临床表现,该患者有脓血症征象,其主要特点是
-
该患者可能的诊断为
-
糖尿病病人易患该病的病因是
-
此时宜给予下列何种治疗
-
如红肿范围扩大,中央部坏死组织多,体温升高至38.8℃时,宜如何处理
-
现病人左示指发展为
-
当前首要的处理措施是
-
治疗此病人应采用的抗生素是
-
用于冲洗此病人伤口溶液为
-
护理此病人过程中尤其应注意预防
-
针对此病人的护理正确的是
-
下列护理措施与控制痉挛无关的是
-
该病最可能的致病菌是
-
下列治疗中哪一项是错误的
-
诊断为
-
进一步明确诊断的检查为
-
治疗中下列哪项是错误的
-
为进一步诊断,应做的检查是
-
最可能的诊断是
-
最关键的治疗措施是
-
应考虑诊断为
-
治疗方面,下列哪项是错误的
-
最可能的诊断是
-
应采取的最重要的治疗措施是
-
最可能的诊断是
-
下列治疗中哪项是错误的
-
拟诊为
-
对该病人的处理,下列哪项是错误的
-
对此病人如处理不当容易引起
-
下列治疗哪项不妥
-
该患者可能的诊断为
-
如红肿范围扩大,中央部坏死组织多,体温升高至38.8℃时,宜如何处理
-
本例应考虑的诊断
-
本例治疗措施错误的是
-
该病属于
-
该病致病菌属于
-
对机体威胁最大的是
-
该病人最可能的诊断是
-
下列治疗中错误的是
-
应首先应用下列哪种抗生素
-
首先的处理是
-
该患者外伤后如何处理可避免发生气性坏疽
-
下列处理不必要的是
-
感染可能性大的是
-
病人经清创及有效抗生素治疗后,体温下降,局部红肿、疼痛减轻,继续坚持大剂量广谱抗生素治疗,1周后突然出现高热、寒战、神志不清,休克表现,血常规白细胞达20×10
/L,此时可能并发
-
为确定诊断应做哪些检查
-
如上述诊断成立,采取哪种措施
-
此时首先做哪项必要检查
-
最主要的治疗措施为
-
经积极治疗后,体温降至正常,至术后15天,患者再次出现突发寒战、高热、腹泻、稀水样便,此时采取哪项措施
-
伤后7天,患者每天下午发热、寒战,体温最高39.5℃,无腹泻、咳嗽、咽痛。首先应做的检查是
-
如患者高热已3天,血常规WBC15×10
/L,血培养阴性。怀疑诊断为
-
若患者经治疗体温恢复正常,伤后30天仍有1%创面未愈,肉芽新鲜。最适宜的治疗为
-
此时宜考虑
-
该病人行清创术及联合应用抗生素,病情好转,体温下降至37.3℃,故持续应用大剂量广谱抗生素控制感染,10天后病人突然发生寒战、高热,体温达39.8℃,出现神志淡漠,嗜睡及休克,白细胞计数25×10
/L,此时应考虑并发
-
为确诊其再次高热原因,宜
-
如该病人上述诊断成立,应如何处理
-
初步诊断为
-
该病人的治疗不恰当的是
-
若处理不当可引起
-
以下治疗措施,错误的是
-
该病诊断为
-
该病致病菌是
-
首选抗生素
-
患者治疗后无好转,出现发热,为进行血培养并提高病人血培养的阳性率,抽血时间最好是
-
为预防复发,在全身和局部症状消失后仍继续使用抗生素
-
当病灶已做局部引流和全身应用抗生素后,仍有寒战、高热,最合适的治疗措施是
-
为了提高病人血培养的阳性率,最适宜的抽血时间是
-
根据临床表现,该患者有脓血症征象,其主要特点是
-
最常见的感染细菌是
-
治疗时首选下列哪种药物
-
破伤风是破伤风杆菌所致的
-
如果该病人已做过破伤风自动免疫,伤后做以下何种处理可预防破伤风
-
导致破伤风的原因是
-
该病人注射大量破伤风抗毒素的目的是
-
用镇静剂来控制和解除痉挛、抽搐,其目的是
-
工地上带有泥土的锈钉刺伤容易引起破伤风是因为
-
预防工地受伤后破伤风感染,除及时彻底清创外,还可以
-
对于被高压电烧伤的患者,不正确的是
-
高压电烧伤后出现血红蛋白-肌红蛋白尿,不正确的处理是
-
经分析认为患者出现的消化道出血为烧伤后应激性溃疡出血。不正确的治疗方法是
-
严重烧伤的患者合并急性肾衰竭时,应采取的积极治疗措施,不正确的是
-
冷伤后急救,下列阐述不正确的是
-
对该患者的救助最关键的是
-
此时最主要的抢救措施为
-
下列哪项诊断不予考虑
-
最合适的处理
-
考虑患者存在休克及胸部、腹部损伤,必须首先进行
-
经过上述处理后,腹部穿刺阳性,应该
-
手术中探查发现肝破裂,裂口较大呈星形裂伤,腹腔内较多血性及胆汁样液体,术中患者血压进一步下降,出现呼吸心搏骤停,此时采用的措施为
-
如手术中采用了填塞物止血,术后生命体征逐渐平稳,可在术后几天考虑开始拔出填塞物
-
拔出填塞物后不可能出现的并发症是
-
此时应诊断为
-
最有效的检查为
-
下列哪项治疗方法不合适
-
该患者首先应该考虑的检查是
-
急需进行的手术是
-
对异物的正确处理是
-
此时最紧迫的抢救措施是
-
下列哪项诊断不予考虑
-
为明确诊断应首选
-
诊断考虑
-
下列哪项治疗正确
-
在急救现场首先要进行哪项处理
-
经X线片检查诊断为胫腓骨中下1/3骨折,予手术治疗,术后刀口愈合良好。3个月后复查时显示骨折线清晰可见,无骨痂形成,主要原因是
-
Glasgow昏迷评分
-
如果病人出现尿崩症,高热应考虑
-
首先出现的并发症最可能是
-
对本病诊断最准确的检查为
-
最合适的处理是
-
需要首先进行的检查是
-
需要进行的免疫学诊断是
-
当上述诊断方法均不能进行时,应考虑
-
对此病人应首先考虑
-
如果此病人还应进一步检查,则首选的检查方法是
-
为明确肿块性质,最好采取
-
如确诊为乳腺癌,较理想的治疗方案为
-
该病人在化疗期间,查白细胞的时间是
-
当白细胞降至多少应处理
-
该患者可能的诊断是
-
进一步检查应首先采用
-
此病人主要的治疗应采取
-
该患者最可能的诊断是
-
患者出现疼痛,且包块逐渐增大,合理的处理是
-
首先需要补充的检查是
-
有必要的免疫学检查是
-
当上述检查均不能进行时,可考虑
-
当时接触河水可能的温度是
-
引起重要器官抑制和损害时,其血液温度为
-
进行复温时,水温不可超过
-
最可能的原因是
-
抢救的首要措施是
-
继续行气管插管,务必同时首先采取
-
经复苏后患者仍然昏迷、抽搐,主要原因是
-
应继续进行的处理措施是
-
下列哪项不属于脑死亡的征象
-
脑复苏的低温治疗何时解除
-
注射部位出血,应考虑
-
DIC患者最早的临床表现是
-
急性DIC高凝期应及时应用
-
关于ICU的主要工作内容,下列哪项是不正确的
-
瞳孔应多长时间观察1次
-
好转后改为2级监护,观察神志、瞳孔应多长时间1次
-
又进一步好转,改为3级监护,以上观察神志、瞳孔应多长时间1次
-
根据患者情况,首先要考虑的是发生了
-
下列紧急处理措施中,不宜采取
-
该病例的诊断是
-
处理措施是
-
预防措施是
-
为明确诊断,对该患者最有价值的检查项目为
-
经检查确诊为移植肾破裂出血,应立即采用何种措施治疗
-
该患者病理检查结果提示急性排斥反应,后续应行下列哪项治疗
-
此时应首先考虑的肾移植术后并发症为
-
为鉴别该患者伤口渗液的性质,最简单可靠的方法是
-
该患者留置导尿管及伤口引流管5天后,伤口引流约500ml/d,导尿管引流约1500ml/d,此时应选择的正确的处理方法为
-
病人最有可能发生的并发症为
-
为了明确诊断,目前首先应诊的检查是
-
判断该供者单侧肾功能情况最佳的检测方法是
-
如供者双肾功能均正常,关于决定取左或右侧供肾的最有价值的检查是
-
最佳灌注压力是
-
最佳灌注量是
-
首先应考虑的诊断为
-
首选检查方法
-
最不可能的诊断是
-
诊断肝移植术后急性排斥反应的金标准是
-
急性排斥反应诊断明确后首选治疗
-
若该患者T管造影显示为吻合口狭窄,首选治疗为
-
目前的治疗宜采取
-
CSA最佳的服用剂量应为
-
按ATN正规治疗30天,移植肾穿刺活检提示:肾小管上皮细胞轻至中度水肿,变性,肾小球形态正常,肾间质少量炎性细胞浸润。根据患者目前情况,治疗首先应采取
-
为降低排斥反应发生率,应行下列哪项处理
-
PRA应降为多少后方适合肾移植术
-
初步诊断为
-
首先考虑作下列何种检查
-
治疗应采取下列何种方法
-
最可能的诊断是
-
为明确诊断最好采用下列哪项检查
-
治疗应采取下列何种方法
-
诊断考虑为
-
下一步应采取的治疗为
-
考虑诊断为
-
下一步处理为
-
患者诊断应考虑为
-
下一步治疗方法是
-
患者诊断考虑为
-
下一步治疗为
-
最可能的诊断是
-
想明确诊断最直接有效的检查方法是
-
最可能的组织来源是
-
最有诊断意义的检查是
-
首选的治疗是
-
最可能的诊断是
-
为明确诊断最好采取下列哪项检查
-
较合理的治疗方法是
-
定位诊断位于
-
X线检查示患侧内听道扩大3mm,最可能的诊断是
-
行CT检查,以下哪项符合本病诊断
-
肠结核最容易发生的部位是
-
肠结核在钡餐上的表现是
-
首先应考虑的诊断是
-
首选的辅助检查是
-
依据以上资料,诊断应是
-
最合理的进一步检查是
-
根据上述表现应作何种检查
-
通过上述检查可能发现的异常是
-
为明确有无内脏损伤,进行哪一项检查最理想
-
最佳处理是
-
有意义的首选检查方法是
-
以下哪种情况提示病情恶化
-
腹穿抽出较多液体,应尽早开始的治疗是
-
该病人首选的检查是
-
最可能的诊断是
-
首选的治疗方法是
-
为明确诊断,应选择的检查是
-
乙状结肠镜检查时发现肠黏膜遍布无蒂息肉,但未发现骨骼及其他软组织肿瘤该医生的诊断为
-
纤维结肠镜见直肠息肉稀少,其余结肠状况与乙状结肠相同治疗方案为
-
选择该手术理由是
-
最有价值的辅助检查是
-
胸9节段椎管内占位性病变的最佳治疗方案
-
首选的检查方法
-
下列哪项诊断可不予考虑
-
最合适的处理是
-
最可能的诊断为
-
首先要做的检查是
-
早期治疗可采用
-
该患者初步考虑是
-
为明确诊断,应进一步检查
-
该病人可能诊断为
-
为进一步了解肿块对上尿路功能有无影响,最好做以下哪项检查
-
为确定肿块性质,最直接的检查是
-
下一步治疗方案是
-
手术治疗,行改良型颈侧方淋巴结清扫术。术后易出现的并发症不包括
-
诊断首先考虑是
-
处理原则是
-
其可能出现的并发症为
-
考虑诊断是
-
目前首要的处理是
-
最可能发生的手术并发症是
-
正确的紧急处理措施是
-
初步诊断是
-
目前的紧急处理是
-
此患者最可能的诊断是
-
处理原则是
-
此患者可能出现的并发症是
-
初步诊断为
-
目前首要的处理是
-
以下体征中,对诊断最有帮助的是
-
如穿刺细胞学检查为滤泡状腺癌,且有右颈部淋巴结转移,治疗首选
-
如经上述治疗效果不佳,则应早期给予
-
如为未分化癌,则首选治疗为
-
最可能的诊断是
-
最佳的检查是
-
最可能诊断为
-
最适合的治疗方法为
-
患者颈部肿块最可能来源于
-
最可能的诊断是
-
进一步应进行的检查不包括
-
该患儿的初步诊断应该是
-
关于术前准备,下列不正确的是
-
关于手术操作,下列说法不正确的是
-
该症的手术办法应选择
-
最可能的诊断是
-
为明确诊断下列哪些检查不适当
-
当前应该采取哪些治疗()
-
[提示] 门诊给予切开引流及抗感染治疗,脓肿形成较深,给予放置引流纱布,每日换药,但渗出无明显减少,且患者出现发热症状,体温最高38.5℃。此时需进行哪些检查()
-
[提示] 辅助检查:脓肿病理结果回报:慢性化脓性炎症改变。血常规:WBC8.7×10
/L,N77%。颈部CT提示:颈部肿块活检术后改变,双侧颈动脉鞘旁及纵隔内肿大淋巴结。该患者目前考虑什么疾病()
-
[提示] 脓肿病理结果回报:慢性化脓性炎症改变,组织涂片发现大量抗酸杆菌。患者下一步该如何处理和治疗()
-
患儿当前考虑哪些诊断()
-
为明确诊断,应选择哪些检查()
-
[提示] 甲状腺超声:①甲状腺近背侧实质部分回声欠均匀;②甲状腺右叶多发无回声。淋巴结超声:①双侧颈部多发低回声结节,考虑肿大淋巴结;②双侧腹股沟区多发低回声结节,考虑肿大淋巴结,淋巴结穿刺活检:可见增生活跃的淋巴细胞,因标本太少,未能明确病因。为鉴别诊断,需要进一步做哪些检查()
-
[提示] 淋巴结活检结果显示:淋巴结为反应性增生。未见其他肿瘤细胞。下一步患儿适宜的治疗方法是()
-
初步诊断最可能是()
-
确诊的主要依据是()
-
最佳治疗方法是()
-
该患者术前准备包括()
-
患者术前口服丙硫氧嘧啶+碘剂行术前准备,达到手术要求时,其临床表现为()
-
该患者初步诊断最可能是()
-
患者术前需完善哪些检查()
-
[提示] 颈部超声提示,甲状腺回声不均匀,腺体内血流异常丰富,腺体内散在中高回声,边界清楚,形态规则,较大者位于左叶上极,3.3cm×2.7cm,周边环状血流。双侧未发现异常肿大淋巴结。该患者适宜的治疗方式是()
-
患者术前甲状腺功能控制不满意,若此时草率手术可能出现的临床表现包括()
-
甲状腺危象应如何处理()
-
为明确诊断,首选的检查是()
-
[提示] 甲状腺功能检查提示T
、T
水平降低,TPA>1000、TGA91.9,超声提示:甲状腺弥漫性病变,给予左甲状腺素片口服治疗,症状改善不明显。该患者最可能的诊断是()
-
该患者眼球突出的原因是()
-
当前患者最适宜的诊疗方法包括()
-
根据目前患者的病史及查体情况,初步考虑的疾病是()
-
患者为了进一步明确诊断,还需要做哪些检查()
-
[提示] 病理穿刺证实为甲状腺腺瘤。根据目前的检查情况,最好的治疗方法是()
-
[提示] 患者喉镜检查回报:左侧声带麻痹。颅脑磁共振回报:脑内少许缺血灶;右侧上颌窦黏膜下囊肿,左侧上颌窦炎。根据声带的检查情况,手术中需要注意()
-
该肿物最大可能的诊断是()
-
[提示] 近2周来,右侧颈部结节无明确原因逐渐增大且伴局部疼痛。PE:右颈部可触及直径2cm质韧结节,B超提示:双侧甲状腺多发囊实性结节,右侧颈部较大结节内可见无回声,边界清晰。目前该患者需要进行的处理是()
-
[提示] 结合患者病史、查体、B超结果:考虑患者近1个月结节增大及疼痛,不除外甲状腺结节内出血所致。观察4周后,患者疼痛症状消退,肿物较前略缩小。下一步该患者需要进行的治疗是()
-
[提示] 患者口服甲状腺素片治疗后,1年后结节仍逐渐长大,PE:双侧甲状腺可及多发结节,右侧甲状腺肿物延伸至胸骨后。气管向右侧受压移位。下一步应如何处理()
-
该患者可能的诊断是()
-
患者术前必须完善的检查包括()
-
[提示] 患者行一侧甲状腺近全切,另一侧甲状腺大部分切除术,术后第二天突然发生憋气,手足持续性痉挛。进一步检查包括()
-
该患者术后,后续治疗包括()
-
该患者可能的诊断是()
-
为进一步明确诊断,患者应进行哪些检查()
-
[提示] 彩超检查:颈前自甲状软骨喉结至胸骨柄上之间探及一巨大液性肿块,大小约10cm×9cm×7cm,壁薄,边界清楚,其内可见密集游动的小点状回声,并见散在多个强回声斑块,其中最大1.5cm×3cm×3cm。后伴声影。肿块内及周边无血流信号。诊断为甲状腺巨大囊性占位。该患者适宜的手术方式是()
-
[提示] 该患者术后18小时,出现严重憋气感,PE:伤口愈合良好,颈部无明显肿胀,敷料无明显渗出,患者声音良好,无嘶哑。可能的原因是()
-
为进一步诊断,首选检查是()
-
[提示] 甲状腺超声提示,左叶中部实质见低回声,1.1cm×0.8cm×0.8cm,位于气管旁左侧,形态欠规则,周边见环状血流。甲状腺右叶中部见低回声,大小2.2cm×1.2cm×1.2cm,形态欠规则,边界模糊,内见丰富不规则血流。右侧气管旁可见低回声,1.1cm×0.8cm×0.7cm,形态不规则,皮髓分界消失,边缘见条状血流。为明确诊断,需行检查为()
-
[提示] 双侧甲状腺穿刺结果显示,符合甲状腺乳头状癌。该患者适宜的手术方式是()
-
患者术前必须要完善的术前检查包括()
-
[提示] 该患者术后病理示双侧甲状腺乳头状癌,双侧中央组淋巴结转移癌1/16。患者下一步治疗包括()
-
结合患者症状、体征及相关资料,该患者需要考虑的诊断为()
-
[提示] B超描述淋巴结皮髓分界不清,形态不规则。为明确诊断,应如何处理()
-
[提示] 甲状腺穿刺提示,异型增生的甲状腺滤泡上皮细胞,细胞拥挤、堆叠,核毛玻璃样,可见核沟及核内假包涵体。下一步的治疗方式是()
-
[提示] 该患者有明确家族史,属于家族性非髓性甲状腺癌。以下关于家族性非髓性甲状腺癌的说法正确的是()
-
[提示] 经多科会诊,患者行手术治疗。关于其手术方式及后续治疗中正确的包括()
-
该患者可能的诊断是()
-
为进一步明确诊断,首选的检查是()
-
[提示] 穿刺结果提示为:符合甲状腺髓样癌改变。与甲状腺髓样癌有关的激素是()
-
以下关于甲状腺髓样癌说法正确的是()
-
该患者拟定最佳手术方式为()
-
患者可能诊断为()
-
为进一步明确诊断,患者应该进行的生化检查包括()
-
为进一步定性及定位,患者还应该进行的辅助检查包括()
-
[提示] 经术前相关检查提示,该患者为原发性甲状旁腺功能亢进症。患者术前可能出现的生化异常有()
-
[提示] 经充分术前准备,患者行"右侧下极甲状旁腺腺瘤切除术",手术顺利。术后早期可能出现的并发症可能包括()
-
为明确诊断,患者首先应进行的检查有()
-
对诊断意义最大的检查是()
-
[提示] 经术前相关检查提示,该患者为原发性甲状旁腺功能亢进症。以下属于原发性甲状旁腺功能亢进症症状的是()
-
患者行手术治疗后可能出现的并发症是()
-
根据目前的查体和检查结果,该患者最有可能的诊断是()
-
为明确诊断,下列哪些检查可选()
-
[提示] 甲状腺结节穿刺病理检查结果为乳头状癌,螺旋CT提示双侧颈部淋巴结多发转移。该患者诊断已经明确,应该选择哪种手术方式()
-
[提示] 术后病理结果显示:①右侧甲状腺及部分颈部淋巴结甲状腺乳头状癌,直径2.0cm;淋巴结见转移癌(7/7)。②(左叶)结节性甲状腺肿,间质淋巴滤泡形成。③(右Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ区)淋巴结转移癌(8/16)。④(Ⅵ区)淋巴结转移癌(3/5)。该患者下一步最合适的治疗方法是()
-
[提示] 术后1个月,患者出现左锁骨上包块,质地软,大小约3.6cm,无压痛及红肿。该患者最有可能出现的情况是()
-
[提示] 局部穿刺抽出乳白色黏稠的液体,考虑左锁骨上乳糜瘘。此时最好的治疗办法是()
-
根据患者的病史以及目前的症状和体征,最有可能的情况是()
-
为进一步明确病情,需要做的具体检查和化验是()
-
[提示] 患者行口服碘比醇造影以及通过引流管逆行造影均证实咽食管瘘,见下图。
针对患者目前的情况,最合适的治疗方法是()
-
[提示] 经过治疗,患者逐渐痊愈,但出院1个月后出现呼吸困难,胸闷憋气等再次入院。查体:局部伤口无红肿及分泌物。此次入院的很可能原因是()
-
根据目前的查体和检查结果,该患者最有可能的诊断是()
-
[提示] 甲状腺超声示:甲状腺双侧叶多发结节。诊断:结节性甲状腺肿。该患者诊断已经明确,应该选择哪种手术方式()
-
[提示] 术后病理显示:(双侧)符合结节性甲状腺肿伴局部囊性变;(左侧)局部嗜酸性滤泡结节状增生伴滤泡上皮轻度非典型增生,建议随诊。患者术后出现声音嘶哑,呼吸困难,耳鼻咽喉科会诊意见:内镜下检查,双侧声带外展运动障碍,吸气时中央2~3mm间隙,梨状窝未见明显异常。考虑为双侧声带麻痹。此时的治疗措施包括()
-
[提示] 患者再次手术行喉返神经探查术,术中使用神经监测仪,监测喉返神经的损伤位置,发现喉返神经已部分损伤,行喉返神经吻合术,术后声音有所恢复,呼吸困难改善。术中电生理监测(IONM)目前在甲状腺及甲状旁腺手术中能够降低喉返神经损伤的发生率,请问INOM有哪些适应证()
-
根据患者的临床表现及超声检查结果,考虑诊断为()
-
为了明确诊断,还需要做的检查是()
-
[提示] 超声引导穿刺:(右侧峡部低回声结节)考虑为甲状腺乳头状癌,建议术中冷冻,进一步明确诊断。(左侧峡部)甲状腺乳头状癌。该患者最适合的手术方式是()
-
[提示] 患者在全麻下行双侧甲状腺全切除术,气管旁淋巴结清扫术。术后患者有可能出现的情况是()
-
[提示] 术后第5天,引流管已拔出后,患者切口下方迅速隆起,皮肤发紫,考虑患者出现局部血肿。应该采取的方法有()
-
此时合理的处理是
-
如甲亢症状已控制,还需哪些术前准备
-
甲状腺术后因血管结扎线脱落出血致呼吸困难,此时适当的处理是
-
应拟诊为
-
应采用下列哪项治疗
-
初步诊断
-
处理方法是
-
应首先考虑的诊断是
-
应选择下列哪项治疗
-
下列哪一种检查有助于诊断
-
作试验性治疗的药物有
-
假如病人出现呼吸困难时,选用哪一种治疗方法较好
-
最可能的原因是
-
患者行手术治疗,术后36小时,患者出现手足抽搐,最恰当的处理是
-
体格检查中作为结节原因是甲状腺腺瘤,最一致的发现是
-
如果这位病人有甲状腺肿大,检查中最可能的发现是
-
体检时测得脉搏110次/分,否认有甲状腺亢进症状,血清甲状腺素浓度高于正常水平,在病史和体格检查方面,甲状腺功能亢进的临床表现最不可能为
-
如果这位病人有甲状腺功能亢进,体格检查中可能发现
-
最可能的诊断是
-
最有效的治疗是
-
甲状腺手术后1天,病人手足抽搐时处理的方法是立即
-
该病人的基础代谢率为
-
术前该病人需服用既能抑制甲状腺素释放,又能减少甲状腺血流量的药物是
-
护士应在术前指导病人练习
-
病人术前进行药物准备的主要目的是
-
为了预防手术后呼吸道并发症,应在其床边准备
-
在术后48小时内,护士最重要的是要观察
-
查体时除触摸甲状腺外,还应注意检查
-
应行哪些辅助检查
-
如查体及甲状腺B超检查发现颈部有肿大淋巴结,甲状腺核素扫描提示甲状腺冷结节,则考虑诊断为
-
如要进一步分型或明确诊断,应作
-
治疗方式须选择
-
术中游离甲状腺时要注意防止哪些神经损伤
-
患者术后出现饮水呛咳,考虑是损伤了
-
患者术后第1天发现声音嘶哑,考虑是损伤了
-
此时应行哪些检查治疗
-
患者术后3天出现面部针刺样疼痛,此时的治疗措施为
-
下列哪一种诊断可能性较大
-
该病人选择哪一治疗方案比较合适
-
手术后还应采取哪些治疗措施
-
采用哪种治疗方法较适宜
-
如果是甲状腺乳头状癌,最适宜手术方式是
-
如果施行全甲状腺切除,病人最痛苦的并发症是
-
最可能的诊断是
-
最佳治疗方案为
-
体格检查可能发现
-
最合适的辅助检查是
-
下列哪种检查能较好地评价甲状腺功能亢进
-
目前首先采用的治疗方案为
-
目前治疗本病最有效的方法是
-
甲状腺大部切除后发生手足抽搐,选用有效的治疗药物是
-
导致患者双下肢软瘫的直接原因可能是
-
为明确诊断,应首先进行的检查项目是
-
该患者的心电图表现为
-
此患者的急诊处理应
-
下列哪一种检查有助于诊断
-
下列哪一种药物作试验性治疗
-
假如病员出现呼吸困难时,选用哪一种治疗方法较好
-
B超检查为实性肿物,放射性核素扫描为"冷结节",术中应如何处理
-
术后13小时,患者突然出现呼吸困难,此时最恰当的处理是
-
该患者行手术时病理检查(冰冻):"甲状腺乳头状腺癌"为主,部分为"滤泡状腺癌",有较完整的包膜,无腺体被膜侵犯,无肿大淋巴结,其手术治疗方案应是
-
手术治疗2年后,患者右颈部出现一个1cm大小肿大淋巴结,应采取的治疗是
-
可以出现基础代谢率升高的甲状腺疾病是
-
结合上述表现,应首先考虑
-
原因可能是
-
结合上述表现,应首先考虑
-
最恰当的处理是
-
其原因可能为
-
以下处理中不正确的是
-
哪项检查最有诊断价值
-
病人的治疗首选
-
下列并发症中,哪项可能性大
-
下述处理方法最恰当的是
-
初步诊断
-
应做如何处理
-
该病人的基础代谢率是
-
该病人属于
-
初步诊断
-
为明确诊断,最有必要的检查是
-
根据以上临床特点,可能性最大的诊断是
-
目前适宜的诊治措施是
-
两年后病人再次就诊,述平卧时憋气,应建议患者接受何种治疗
-
甲状腺舌瘘管向上延伸到
-
为明确诊断抽血测T
、T
和TSH,预计下列哪项检查结果,与病情最为相符
-
该患者首选的治疗方法是
-
目前应行的处理是
-
该手术后与甲状腺素过量释放有关的可能的并发症是
-
甲状腺术后因血管结扎线脱落出血导致呼吸困难,此时适当的处理是
-
该病人最可能的诊断是
-
该病人行甲状腺核素扫描最可能出现的结果为
-
进一步最有助于诊断的检查为
-
则该患者可能的并发症是
-
正确的处理方法是
-
最可能的诊断是
-
首选的治疗是
-
该患者可能并发了
-
为预防上述并发症的发生,关键在于
-
以下治疗措施中哪项不宜
-
该病人最可能是损伤了
-
其临床表现可能与结扎哪根血管时损伤神经有关
-
最可能的诊断是
-
甲状腺手术后1天,病人手足抽搐时处理方法是立即
-
最有效的治疗是
-
以下体征中,对诊断最有意义的是
-
如术中冰冻切片报告为良性肿瘤,而行患侧甲状腺大部切除,术后石蜡切片报告为甲状腺乳头状癌,下一步的治疗首选
-
如细针穿刺细胞学检查诊断为甲状腺癌,治疗首选
-
该病人返回病房后应采用的卧位是
-
术后病人出现饮水呛咳症状,最可能的原因是
-
该病人的拆线时间为术后
-
该患者诊断是
-
对患者应尽早手术治疗,其适应证是
-
该患者术前最适合的药物准备是
-
该患者行双侧甲状腺次全切除术,术后第2天发生四肢抽搐。有效的处理方法应是
-
最有效的治疗方法是
-
如需要手术治疗,术前碘剂准备常规应用时间为
-
术后16小时若出现呼吸困难,坐立不安,首选处理措施是
-
应诊断为
-
该病人全身情况尚好,生命体征稳定,最适宜的处理为
-
手术后病人相继出现少尿,无尿,高血钾,酸中毒,最可能诊断为
-
手术后,病人出现患肢肿胀,肌肉僵硬、疼痛,紧急处理为
-
最可能的诊断为
-
最可能的阻塞部位为
-
最合理的检查为
-
此期的病变特点是
-
此期的典型表现是
-
护士对病人日常生活中的健康指导内容正确的是
-
诊断应考虑为
-
目前应采取的治疗措施为
-
诊断应考虑为
-
目前临床分期为
-
为明确诊断。应首选下列哪项检查
-
估计此患者动脉栓塞的平面在
-
此患者不应进行下列哪项处理
-
应考虑的诊断是
-
适宜的处理为
-
患者初次门诊下列哪项措施尤为重要
-
患者病情进一步发展,出现持续性疼痛,夜间尤为剧烈,下肢肌肉萎缩,足背动脉搏动消失,诊断为血栓闭塞性脉管炎营养障碍期。此患者与下肢动脉硬化性闭塞患者鉴别诊断的主要依据是
-
对此患者施行解张试验,患肢皮温明显升高,此患者目前最适宜的治疗为
-
明确诊断最可靠,最准确的方法是
-
对患者进行随访,半年后CT显示腹主动脉直径从3.6cm增长到4.3cm,对病人的治疗建议是
-
该病人最可能的诊断是
-
为明确病因首选的检查是
-
该患者可能的常见并发症不包括
-
这提示该病人
-
应行治疗不包括
-
该病人的初步诊断是
-
请初步判断该患者的病变平面
-
明确诊断需行下列哪项检查
-
应该进行何种处理方式
-
为明确诊断,该患者还需要完善的检查有()
-
[提示] 血沉10mm/h,CRP0.111mg/L,同型半胱氨酸3.1μmol/L,风湿免疫相关检查结果均为阴性,下肢CTA结果见下图。
该患者最可能的诊断为()
-
关于该病正确的描述包括()
-
该患者适宜的治疗方法包括()
-
[提示] 若选择对该患者右侧肢体进行动脉血供重建。则最适宜的治疗方案是()
-
为明确诊断,首选的检查是()
-
[提示] 腹部CTA见下图。
该患者的诊断为()
-
适宜的诊治方法包括()
-
[提示] 患者入院后急诊在全麻下行剖腹探查术,术中见长约200cm小肠缺血,颜色暗红,部分肠管尚有蠕动,但其肠系膜血管未触及明显搏动,腹膜腔内吸出约80ml淡血性腹水。关于该患者的下一步处理,说法正确的是()
-
为明确诊断,该患者首先完善哪些检查()
-
[提示] 患者CT检查结果见下图。
该患者的诊断是()
-
针对该患者的恰当治疗措施应包括()
-
[提示] 经导管接触溶栓后患者右下肢症状仍持续加重,出现患肢剧痛,肿胀广泛、皮肤发亮呈青紫色,皮温低伴有水泡,足背和胫后动脉搏动消失,T38.1℃,P98次/分。该患者出现了何种并发症()
-
该患者下一步的恰当治疗措施包括()
-
该患者下一步还需做哪些检查()
-
[提示] 该患者1年前曾行硬化剂注射治疗。目前下肢静脉超声提示深静脉通畅,瓣膜无明显反流。对该患者目前理论上最持久有效的治疗方法是()
-
[提示] 患者行大隐静脉高位结扎、剥脱术后5年半,右下肢大隐静脉走行区再次出现蚓状突起,伴足踝区皮肤溃疡,下肢静脉超声提示交通静脉反流,深静脉血流通畅。若该患者采取非手术治疗,则最有效的治疗措施是()
-
若该患者选择梯度加压弹力袜治疗,则最适宜的压力为()
-
若该患者采取外科治疗,可采取哪些治疗措施()
-
该患者下一步还需完善哪些检查()
-
[提示] 患者心、肺功能检查均无明显异常。经颅多普勒超声提示双侧椎动脉血流通畅,右侧后交通动脉开放。头颈部CTA检查结果见下图。
该患者下一步应选择何种处理方式()
-
该患者术前合理的处理措施包括()
-
[提示] 患者术后第1天,诉头晕、头痛,伴轻度恶心。查体:T37.2℃,P78次/分,BP148/87mmHg,伸舌居中,颈部伤口无异常,四肢肌力、肌张力正常。该患者可能出现的并发症是()
-
下一步的处理措施包括()
-
此患者的诊断可能性最大的是
-
为进一步明确出血部位,既方便经济又无创有效的检查是
-
目前应采取的治疗为
-
对明确诊断,最有价值的检查为
-
该患者最可能的脏器损伤为
-
首选检查为
-
最可能的诊断
-
最佳的治疗选择是
-
首先应行
-
可能诊断为
-
有关脾破裂的叙述,下列不正确的是
-
最可能损伤的脏器为
-
最有价值的诊断措施是
-
该病人腹膜炎的主要原因为
-
本病最可能的诊断为
-
该病人治疗处理为
-
若为腹膜后血肿,合理处理为
-
根据患者症状和体征,最可能的诊断是
-
为明确诊断最简便而最重要的检查方法是
-
考虑为腹部实质脏器损伤伴内出血病人,下列检查哪项最重要
-
腹膜炎的主要标志是
-
引起继发性腹膜炎的细菌中,最多见的是
-
患者于入院半小时后出现烦躁表现,血压70/40mmHg,发生这种状况的原因是
-
扪及骶前捻发感的原理是
-
假如病人生命体征平稳,优先选择哪项检查
-
若已明确为十二指肠二、三段破裂,合理处理为
-
此时对诊断帮助最小的检查是
-
此患者直肠右侧壁有触痛,子宫直肠窝有液性暗区,白细胞计数12×10
/L,中性分叶核粒细胞80%,腹部X线透视可见左膈下有半月形少量游离气体影,镜检见直肠黏膜充血,应诊断为
-
对此患者处置中,不适当的处置是
-
下列对诊断胃肠道穿孔最有意义的表现是
-
该病人的处理不正确的是
-
可减少腹腔毒素的吸收体位是
-
为确诊,最有价值的检查是
-
根据病史,体格检查及腹腔穿刺抽出不凝血拟诊为
-
首先考虑采取的措施是
-
假若该患者腹平片,B超未见异常,对该患者下步处理是()
-
6小时后上述病人腹痛加重,体温38.5℃,出现腹肌强直并压痛,左下腹为重,行腹腔灌洗,流出液最可能是()
-
假若剖腹探查证实该患者为降结肠破裂,裂口长3.0cm,于粪块堵塞裂口,腹腔少量渗液.在腹腔引流的同时,应施行的术式是()
-
应做下列哪项检查
-
应考虑的诊断为
-
腹膜后血肿最重要的并发症是
-
如当时行腹腔穿刺,抽出不凝血液,应考虑为
-
最可能的诊断是
-
十二指肠损伤较多见的部位是
-
十二指肠损伤后,X线检查的典型表现是
-
此病人的诊断可能性最大的是
-
为进一步明确出血部位,下列哪项检查既方便经济又无创、有效
-
对于此患者的治疗,目前可以采取
-
首先应行
-
可能诊断为
-
最有助于诊断的检查是
-
最可能的诊断为
-
最恰当的治疗方法是
-
诊断应考虑为
-
出现腹膜刺激症状可能与下列哪项有关
-
应马上进行简单和实用的检查是
-
该病人手术处理中哪项是错误的
-
该病人手术后,下列哪项并发症不可能出现
-
该病人应进行检查不包括
-
18小时后,病人腹痛加剧,体温升高,出现腹膜炎征象,以左下腹为重,若行腹腔灌洗,流出液最可能是
-
假如剖腹探查证实为降结肠破裂,裂口长3cm,干粪块堵塞裂口,腹腔少量渗液,在腹腔引流同时,应施行术式是
-
该病人最可能的诊断是
-
抢救措施中错误的是
-
本患者应如何处理
-
如患者入院后第2天,出现腹胀,腹痛明显,持续高热,排少量黑粪1次。继而出现烦躁、谵妄、少尿,对症处理无好转,第3天体温40.5℃,脉搏110次/分,血压67/37mmHg,呼吸急促,意识模糊,无尿,6小时后死亡。患者的直接死亡原因为
-
其病因最可能是
-
病因最可能是
-
此时最合适的治疗应是
-
假如经3周治疗后,患者仍感右上腹钝痛,向肩腹放射,体温38℃,有呃逆。最可能的诊断是
-
初步诊断为
-
确定诊断需要的检查是
-
其治疗不正确的是
-
能尽快明确诊断的检查项目是
-
根据病史病情及体检情况,考虑最可能的诊断是(提示T38.9℃,BP110/80mmHg,P110次/min,R32次/min。急病容,右侧卧位,全身皮肤及巩膜可疑黄染,头、颈、心、肺(-),全腹膨隆,伴明显肌紧张及广泛压痛,反跳痛。肝、脾触诊不满意,移动性浊音(±),肠鸣音弱。)
-
经辅助检查后诊断已明确,治疗方式为(提示实验室检查:Hb96.1g/L,WBC18.9×10
/L,AST21IU/L,BUN9.9mmol/L,TBil30μmol/L,DBil12μmol/L,血钙1.75mmol/L。)
-
患者此次发病与盆腔炎鉴别,最可靠的鉴别要点是
-
手术后第4天出现下腹坠胀不适、大便次数增多、里急后重、排尿困难等现象。首先考虑可能的原因是
-
经直肠和阴道指诊发现波动性肿块向阴道突出,有触痛。此时采用何种治疗方法最恰当
-
诊断上首先应考虑
-
以下哪项治疗措施是错误的
-
初步考虑为
-
此时最具诊断价值的检查方法是
-
如明确诊断,应采用的处理措施是
-
初步诊断是
-
下列哪项检查有助于诊断
-
确诊后处理原则是
-
术后胃肠减压,拔胃管的时机是
-
该病诊断的最确切的检查为
-
患者检查过程中出现意识淡漠、血压为95/55mmHg,此时的紧急治疗为
-
如患者逐渐出现腹膜炎表现而行急诊手术治疗,则术中可能发现
-
病人出现休克,应属于()
-
病人出现休克,原因为()
-
为确定诊断,最有价值的辅助检查是()
-
根据患者症状、体征、结合辅助检查,与急性盆腔炎进行鉴别,最具临床意义的是
-
手术后第4天,患者出现下腹坠胀和里急后重症状。首先要考虑的术后并发症是
-
经直肠和阴道指诊发现波动性肿块向阴道突出,有触痛。此时宜采取
-
腹膜炎的主要标志是
-
引起继发性腹膜炎的细菌中,最多见的是
-
患者于入院半小时后出现烦躁表现,血压70/40mmHg,发生这种状况的原因是
-
引起该病最多见的病因是
-
关于原发性腹膜炎的特点,不正确的是
-
此患儿应考虑为
-
为进一步明确诊断,下列哪项检查最有意义
-
此患儿最适当的处理应为
-
此时首选的检查手段是
-
病人最可能的诊断为
-
经证实,病变范围较小,此时应选择的治疗方法不包括
-
在诊断方面,首先应考虑
-
此时最合适的处理是
-
初步临床诊断最可能是
-
若手术,切口应选择
-
手术常见的并发症有
-
提示急性炎症的阑尾后位的特殊体征是
-
急症手术前护理,正确的是
-
该患者最可能的诊断是
-
该患者最佳治疗方法为
-
患者手术后最常见的并发症为
-
给出初步诊断
-
临床症状发生的顺序一般是
-
如进一步检查发现闭孔内肌实验阳性,提示病灶位于
-
该患者目前应考虑最可能的情况是
-
如诊断正确,应采取何种措施
-
作为应诊医师,首先应注意
-
术后4天起,持续发热,有时呃逆,右上腹痛。查体:右肺底呼吸音弱,X线胸透:右膈活动受限,肋膈角少量积液,白细胞20×10
/L,首先应考虑
-
初步诊断是
-
应如何处理
-
在诊治处理上,首先应考虑
-
此时最合适的处理是
-
最大可能的诊断是
-
如病情已超过3天,体温升高至38.5℃以上。查体示:右下腹可及一4cm×5cm压痛性包块。如下措施哪项不适当
-
最可能的诊断是
-
合理的处理方式是
-
如病情继续发展,包块不能局限,患者发冷发热,此时的处理方式应该是
-
此时可能的诊断是
-
合理的处置方式是
-
如病情发生在临产期,且全身感染症状重,如何处理最为合理
-
给出初步诊断
-
临床症状发生的顺序一般是
-
如进一步检查发现闭孔内肌实验阳性,提示病灶位于
-
下列各项疾病诊断,哪一种诊断可能性最大
-
以下体征中,对于作出诊断意义最大的是
-
初步诊断应考虑
-
为进一步明确诊断需进行以下哪项检查
-
该患者应采取以下哪项治疗方法
-
该患者最可能发生以下哪种并发症
-
该病人最可能的诊断是
-
为进一步确诊,应进行的检查不包括
-
经过检查后,诊断仍不明确,此时应采取的治疗方法是
-
入院4小时后,腹痛转移至右下腹,并出现右下腹麦氏点压痛征,此时首选的治疗手段是
-
该疾病最严重的并发症为
-
对诊断最有帮助的病史是
-
为鉴别诊断,应行的检查不包括
-
若病人诊断为急性阑尾炎,有助于其定位诊断的是
-
此种疾病最常见的转归不包括
-
如转变成慢性阑尾炎,首选的治疗是
-
最可能的诊断
-
最有诊断意义的表现是
-
该患者最佳治疗方法是
-
该患者可能出现的最严重的并发症
-
术后最常见的并发症是
-
应考虑为
-
于是行阑尾切除术,术中经过较顺利,术后第3天患者诉切口跳痛,查体,T38.0℃,打开纱布,切口局部发红,肿胀,有淡黄色液体渗出,估计是并发了
-
处置方法不正确的是
-
根据该患者目前情况,应考虑为何种可能
-
为明确诊断,最好选择采取以下哪种措施
-
诊断明确后,应采取何种治疗方法
-
术后切口7天拆线,无红肿及硬结。其愈合属于
-
医生查体时,让病人仰卧,使右髋和右大腿屈曲,然后医生向内旋其下肢,引起病人右下腹疼痛,提示其阑尾位置
-
入院后腹痛加重,伴有寒战,体温40℃,巩膜轻度黄染,剑突下压痛,右下腹肌紧张,右下腹明显压痛、反跳痛,最可能的诊断是
-
首先考虑诊断为
-
对诊断最有价值的是
-
该患者的并发症不包括
-
为明确诊断,首选的检查是
-
该患者的最可能诊断为
-
考虑诊断为
-
为明确诊断,对诊断无意义的检查是
-
考虑诊断为
-
最适宜的治疗方法是
-
关于B超引导穿刺抽取液体,叙述错误的是
-
该患者首选治疗方法是
-
初步诊断应考虑为
-
应与之鉴别的疾病最主要是(提示:肝脏多发实性病变。CT检查右肝多个散在大小不等的团块状低密度灶,CT值30~48,最大径6.5cm×6.5cm,边缘尚清楚,局部肝包膜外膨,增强后右肝低密度灶明显缩小,部分病灶外周呈结节样强化,延迟低密度灶缩小,部分呈等密度改变,提示右肝占位病变。肝功能、AFP和CEA正常,HbsAg阴性。)
-
该患者的治疗方案为(提示:肝脏多发实性病变。CT检查右肝多个散在大小不等的团块状低密度灶,CT值30~48,最大径6.5cm×6.5cm,边缘尚清楚,局部肝包膜外膨,增强后右肝低密度灶明显缩小,部分病灶外周呈结节样强化,延迟低密度灶缩小,部分呈等密度改变,提示右肝占位病变。肝功能、AFP和CEA正常,HbsAg阴性。)
-
为明确诊断,下一步应首选的检查是
-
检查结果:AFP600μg/L;B超示无腹腔积液,右肝近膈顶部直径5cm低回声结节。该患者最可能的诊断是
-
该患者Child-Pugh分级为
-
根据第6版AJCC肝癌分期,该患者属于
-
该患者最佳的治疗方案是
-
该患者最可能的诊断为
-
该患者最有可能出现的异常肿瘤标志物为
-
下列何种诊断可能性最大
-
为明确诊断,应首先考虑下面哪一项检查
-
应考虑为
-
目前适宜的治疗方法是
-
最可能的诊断为
-
最有助于诊断的检查是
-
有助于确诊的检查是
-
根据病史及初步体检结果,首先考虑的是
-
下列实验室检查最有诊断价值的是
-
下列哪项检查阳性有确定诊断意义
-
为明确诊断,应首先做哪种检查
-
除上述检查外,还需做哪项检查对诊断较有意义
-
若确诊为右肝前叶直径4cm肝癌,首选何种治疗
-
若检查发现肝内广泛转移,并有轻度黄疸,治疗宜选
-
根据主述、现病史及查体情况,入院后的初步诊断应考虑
-
为进一步确诊,应进行以下哪些辅助检查
-
提示:血常规:RBC4.5×10
/L,Hb120g/L,WBC5.6×10
/L;AFP1000ng/ml;乙肝两对半:HbsAg(+),Anti-HBs(-),HBeAg(-),Anti-HBe(+),Anti-HBc(+);肝功能:ALB35.5g/L,ALT84IU/L,AST78IU/L,TBIL30μmol/L,DBIL10μmol/L,ALP188IU/L,GGT64IU/L。B超:肝右叶实质性占位性病变,直径约8cm,肝内外胆管不扩张;CT:肝右叶8cm×7cm边缘较模糊的低密度占位性病变,脾脏不大;纤维胃镜未发现食管静脉明显曲张。目前已明确的诊断是
-
提示:凝血功能:PT12.65s,FIB3.91s/L,TT15.18s,APTT32.40s。血钾4.1mmol/L,血钠137.9mmol/L,血糖5.3mmol/L,肌酐100μmol/L,尿素氮2.9mmol/L。胸部X光片无异常发现;心电图无异常发现。治疗方案应为
-
目前已明确的诊断是
-
治疗方案应为
-
治疗选择
-
该病最危险的并发症是
-
体格检查时,肝大特点是
-
此时最恰当的治疗是
-
肝脓肿的病理改变为
-
为明确诊断,应首选何种检查
-
如果影像学检查发现肝脏占位病变,下列化验项目中,哪项检查对诊断意义最大
-
经检查如确诊为肝右前叶直径4cm肝癌,首选何科治疗
-
如检查发现肝内已有多发转移灶,治疗宜选
-
此时为明确诊断,应首选选择下列哪种影像学检查
-
如果患者被证实患有原发性肝癌,首选的治疗是
-
如果一处肿瘤靠近第二肝门部及下腔静脉,约8cm×7cm大小,另一处位于肝右后叶,直径3cm,且合并肝硬化,则首选治疗为
-
如果肿瘤为单个,直径4cm,但合并肝硬化,且肝功能为ChildB级,则最适合进行
-
入院后行上消化道造影示食管胃底静脉曲张,此时的治疗应为
-
应完善的实验室检查指标中,最能说明肝储备功能的是
-
入院后行CT检查示肝脏体积萎缩,结节样改变明显。脾脏肿大达十个肋单位。腹腔内可见大量腹水。患者的临床症状表现为腹胀难忍,腹围增大,尿量减少为每日400ml。此时针对进行性增长的腹水的正确治疗应为
-
此患者在住院期间突发呕血1500ml,血压80/60mmHg,心率120次/分,此时的首选治疗应为
-
如果出血得到控制,患者病情稳定,为获得较好的远期预后,临床医师应首先考虑的治疗方法为
-
为进一步明确诊断,首选的检查是
-
经检查,发现病人肝左叶有个约5cm×4cm占位,肝功能正常,首选的治疗方案是
-
病人出院半年后复查,肝脏未见占位,右下肺发现单个转移结节,约1.5cm×1.0cm,首选的治疗方案为
-
为进一步确诊,需要的检查不包括
-
其最危险的并发症是
-
该病人首选的治疗方法是
-
该病人首选的治疗方法是
-
X线片膈肌局限性抬高,右下肺段不张,少量胸腔积液,最可能的原因是
-
此时该病人首选的治疗方法是
-
该病人最可能的诊断是
-
为进一步明确诊断,需要的辅助检查不包括
-
首选的治疗方法是
-
为进一步明确病因诊断,应该进行
-
碱性磷酸酶和γ-谷氨酸转肽酶显著增高,表明
-
此患者经检查发现重度食管静脉曲张,内镜下为紫红色。B超示门静脉直径为2.3cm。近来刷牙时常有出血,皮下时有淤斑。患者及家属担心发生大出血而要求手术治疗。正确的治疗是
-
为进一步诊断,最有意义的检查是
-
手术治疗前,必须检查的项目是(提示初诊为乙型肝炎后肝硬化,收入内科住院以进一步诊治。住院后3d,因吃鱼引发大量呕血。经内科积极保守治疗后止血,因患者希望手术治疗而转入外科。)
-
下列检查结果,不能手术的是
-
为进一步明确诊断,应进行的检查是
-
当患者肝功能分级为A或B级时,为选择手术治疗方式,还应进行的检查包括
-
检查结果不适合行分流术,而需行断流术,应切断的静脉包括
-
首先考虑诊断为
-
若实施分流术,下列哪项是错误的
-
分流术前准备中,下列哪项是错误的
-
最可能的出血原因是
-
病情稳定后,为确诊应首选
-
应采用的治疗措施是
-
根据主述、现病史、查体及实验室检查情况,初步诊断应考虑
-
提示:实验室检查:血常规:RBC3.0×10
/L,Hb89g/L,HCT29%;肝肾功能:总蛋白48.1g/L,白蛋白31.6g/L,球蛋白20.5g/L,A/G1.3,总胆红素27.9μmol/L,直接胆红素8.5μmol/L,谷丙转氨酶120U/L,尿素氮6.50mmol/L,肌酐90μmol/L,葡萄糖5.60mmol/L。乙肝标志物测定(ELISA法):HBsAg,阳性、HB-cAg阳性、抗HBc阳性。为明确上消化道出血的原因,首选的检查方法为
-
提示:在迅速补液、止血药物治疗的同耐,急诊胃镜发现食管中下段静脉重度曲张,伴破裂出血;患者入院15小时后又呕鲜血约400ml,查:脉率110次/分,呼吸22次/分,血压80/50mmHg。目前的处理原则为
-
提示:经三腔二囊管压迫止血等严格的非手术治疗2天后,再次复发出血。此时查体:皮肤、巩膜无黄染,神志清楚,体温36.7℃,脉率125次/分,呼吸24次/分,血压85/55mmHg;肝功能:白蛋白30.5g/L,总胆红素34.9μmol/L,谷丙转氨酶80U/L,尿素氮7.20mmol/L,肌酐120μmol/L,床旁B超:肝硬化,门静脉高压,脾大,小量腹水。进一步的止血治疗措施为
-
提示:实验室检查:血常规:RBC3.0×10
/L,Hb89g/L,HCT29%;肝肾功能:总蛋白48.1g/L,白蛋白31.6g/L,球蛋白20.5g/L,A/G1.3,总胆红素27.9μmol/L,直接胆红素8.5μmol/L,谷丙转氨酶120U/L,尿素氮6.50mmol/L,肌酐90μmol/L,葡萄糖5.60mmol/L。乙肝标志物测定(ELISA法):HBsAg阳性、HBcAg阳性、抗HBc阳性。
为明确上消化道出血的原因,首选的检查方法为
-
目前的处理原则为
-
进一步的止血治疗措施为
-
最可能原因是
-
此患者首先易并发
-
最适合的治疗措施是
-
该病人最可能的诊断是
-
该病人血液成分中,变化最明显的是
-
该病人肝功检查基本正常,首选的治疗方法是
-
如果该病人采取手术治疗,最适合的手术方式是
-
目前应该采取的治疗措施不包括
-
该病人测血压为79/50mmHg,估计出血量至少为
-
该病人出现腹水最主要的原因是
-
如果该病人采用三腔管压迫止血,使用时的注意事项包括以下几方面,错误的是
-
最可能的诊断是
-
对该患者最适宜的治疗是(提示胆总管梭形扩张,无胆道结石或狭窄。)
-
最可能的诊断是
-
推荐的治疗方法是(提示胆囊内高回声光团伴声影,胆囊大小3cm×6cm,胆囊壁厚0.3cm。)
-
最可能的诊断是
-
对该患者宜采用的治疗方法是
-
胆囊占位最可能的诊断是
-
对该患者应采用的治疗是(提示:胆囊占位性病变,动脉期可见病变明显增强,未发现侵犯肝脏或周围脏器;胆囊结石。)
-
除脾破裂外,最可能的诊断是
-
对该患者最适宜的治疗是
-
为明确诊断应紧急检查的项目包括(提示腹部无明显压痛,Muphy征阴性,未触及肿物,肠鸣音4次/min。)
-
急诊应尽快做的处理包括(提示患者白细胞计数正常,嗜酸性粒细胞计数升高,血淀粉酶正常,B超检查发现胆总管内平行双边形条状影。)
-
进一步治疗是(提示纤维十二指肠镜提示“胆道蛔虫症”,试行纤维十二指肠镜取虫,但未成功。患者腹痛持续不缓解,并逐渐出现高热、上腹部压痛和肌紧张,WBC升至14.8×10
/L。)
-
为明确诊断应重点紧急检查的项目包括(提示T38.1℃,P106次/min,R20次/min,BP120/80mmHg。皮肤巩膜明显黄染,腹部平坦,上腹部轻压痛,无肌紧张或反跳痛。)
-
诊断考虑的疾病是(提示患者WBC13.2×10
/L,B超检查提示胆总管直径约1.8cm,肝内胆管轻度扩张,胆总管中段可见直径0.8cm强回声团伴声影,胆囊内未见异常回声。)
-
最好的治疗方法是(提示予抗生素、胃肠减压、禁食水、解痉等治疗后,患者体温升至38.9℃,P122次/min,R26次/min,BP120/80mmHg,意识清醒,右上腹出现肌紧张,WBC16.5×10
/L。)
-
为明确诊断应检查的项目包括(提示T38.5℃,P126次/min,R28次/min,BP80/45mmHg。患者烦躁,皮肤、巩膜轻度黄染,上腹部压痛(+)。)
-
最可能的诊断是(提示患者皮肤、巩膜黄染逐渐加深,TBil130μmol/L,DBil112μmol/L,WBC16.5×10
/L,血淀粉酶及腹部X线片正常。B超检查见胆总管直径1.5cm,内有多枚强回声的光团,肝内胆管无明显扩张,胆囊壁饱满,胆囊内可见多发强回声的光团伴声影。)
-
应采取的进一步治疗包括(提示经补液、抗休克、广谱抗生素治疗后,患者一般情况改善,无多器官功能衰竭表现,T38.3℃,P116次/min,R22次/min,BP105/65mmHg。)
-
最可能的诊断是(提示TBil175μmol/L,DBil152μmol/L,抗线粒体抗体(-),CA19-9(-)、CEA(-)。MRCP示:左右肝管汇合处及肝内胆管管腔多发狭窄,但表面平滑;肝内胆管的分支减少、僵直。)
-
该疾病可能出现的并发症包括
-
对该疾病可采用的治疗方法包括
-
为明确诊断,需要进行的检查包括
-
最可能的诊断是(提示TBil175μmol/L,DBil159μmol/L,CA19-9(-)、CEA(-)。MRCP提示:左右肝管汇合处远端1.5cm处胆总管狭窄,狭窄近端肝内外胆管扩张,未见明显结石或占位病变,但胆总管末端受肠气干扰观察欠清。)
-
最好的治疗方法是
-
手术中,肉眼所见的胆囊可能为
-
胆囊胆固醇沉积症的病变主要在
-
检查首选
-
经保守治疗1天,出现皮肤、巩膜黄染。查体:体温38.5℃,右上腹深压痛、反跳痛,肌紧张(±)。此时,最可能的诊断是
-
对该患者最可能的诊断为
-
最恰当的处理是
-
术中下列哪种情况下应行胆囊造瘘术
-
确诊以哪种方法较好
-
应考虑患者出现了哪种合并症
-
此合并症最公认的原因是
-
该患者的实验室检查,下列哪项是正确的
-
如该患者经输液扩容及应用血管活性药物后情况好转,下列治疗措施中最重要的是
-
若经短期保守治疗后病情无好转,此时的手术方案应选择
-
对该患者最可能的诊断是
-
为了进一步明确诊断应首选
-
首选的治疗方法是
-
为明确诊断,最佳的检查方法是
-
如检查胆总管未发现异常,下一步最合理的处理原则是
-
对该患者最可能的诊断是
-
最适当的处理为
-
若行急诊手术,手术方式为
-
应首先考虑
-
该患者胆道压力超过多少时即出现黄疸
-
与此患无关的是
-
首选的检查方式为
-
外科梗阻性黄疸的主要诊断依据是
-
确诊的首选检查是
-
对该患者最可能的诊断为
-
最适当的处理方式为
-
术后最易出现的并发症是
-
术后48小时内观察的重点是
-
为明确诊断,进一步的检查方式首选
-
最佳手术的方案应是
-
体检时,最可能存在的体征是
-
首先考虑的诊断是
-
若行B超检查,观察重点应是
-
对该患者最可能的诊断是
-
虽经治疗未缓解,反而持续性疼痛加重,右上腹压痛,反跳痛,腹肌紧张,体温38.5℃。此时可诊断为
-
病情进一步加重,并出现黄疸,应首先考虑有
-
首先应考虑本病为
-
一旦确认,应采取的诊疗措施是
-
行手术治疗,术中发现肝左外叶内胆管有巢状结石及胆总管结石,应首选
-
如胆道探查后放置T形管,拔T形管时间一般应在术后
-
仅根据上述临床表现,排除梗阻性结石的依据是
-
为明确黄疸性质,最有意义的检查是
-
手术中胆囊肉眼所见可能为
-
胆囊胆固醇沉积症的病变主要在
-
为迅速做出诊断,哪项检查最有价值
-
该病人最可能的诊断是
-
诊断明确宜采取何种手术方式
-
下一步处理是
-
如手术治疗,最佳手术方式
-
该患者出现了以下哪种病状
-
对该患者的处理,不正确的是
-
下列何种诊断可能性最大
-
为作出鉴别诊断,下面哪一组检查最好
-
为确认右上腹肿块是否是肿大的胆囊的最合适的检查方法
-
提示病人为梗阻性黄疸的最有价值的指标是
-
如果病人大便潜血阳性,则病人最可能是
-
为明确诊断下一步最合理的检查方法是
-
如检查胆总管未发现异常,下一步最合理的处理原则是
-
该病人最可能的诊断是
-
首选的检查方法是
-
该病人皮肤、巩膜黄染加重,体温升高至40℃,脉搏130次/分,血压90/60mmHg,神志不清,此时最可能的诊断为
-
该病人此时最有效的治疗是
-
首先考虑的诊断是
-
最重要的治疗方法是
-
若有继发性腹膜炎,最多见的致病菌是
-
最可能的诊断是
-
为明确诊断,哪项检查最简单可靠
-
目前患儿可能存在的并发症有
-
诊断为
-
治疗应采用
-
此病人最可能的诊断是
-
此病人经保守治疗未缓解,持续性疼痛加重,右上腹压痛,反跳痛,腹肌紧张,体温38.5℃,此时可诊断为
-
病情进一步加重,并出现黄疸,应首先考虑发生
-
该病人最可能的诊断是
-
该病主要病理基础是
-
目前首先应进行的治疗是
-
该病人经充分准备,行急症手术,应采取的手术方式是
-
此患者目前最可能的诊断是
-
为明确诊断,此患者下一步最需要做的检查是
-
经禁食、输液等对症治疗3d,病情缓解,影像学检查发现胆囊结石,下一步处理是
-
典型的IPMN,ERCP表现是
-
EUS引导下抽吸肿瘤囊液,囊液CEA水平高于110μg/L。治疗应选择
-
有助于疾病定位诊断的检查是(提示体检:T36.5℃,P89次/min,R20次/min,BP120/80mmHg,TBil10mmol/L,CA19-940U/L,皮肤巩膜无黄染,腹部稍膨隆,腹软,无压痛,反跳痛,腹肌紧张,肠鸣4次/min。)
-
结合年龄、病史,最有可能的诊断是(提示CT表现为胰头直径10cm,密度不均但边缘清晰,内部不规则的低密度区及点状钙化,增强后边缘强化明显,内部不均匀强化,中心部强化不明显。)
-
为取得较好预后,治疗应选择(提示血管造影,CTA提示肿瘤与肠系膜上静脉关系密切。)
-
该患者可能的诊断是
-
为明确诊断,优先选择的进一步检查是
-
可以采取的最佳手术方式是
-
最可能的诊断是
-
该患者最有价值的实验检查为
-
治疗急性胰腺炎时禁用
-
该患者可能出现了什么问题
-
对该患者的处理,正确的是
-
对该患者最可能的诊断是
-
影像学上对诊断及病情估计最有价值的是
-
治疗原则不包括
-
对该患者最重要的辅助检查是
-
若急性胰腺炎被证实,下列哪项治疗措施是不正确的
-
对该患者最可能的诊断为
-
对该患者最有助于诊断的检查方式是
-
下列何种手术治疗适宜该患者
-
最可能的诊断是
-
进一步检查首选
-
提示:血常规WBC20×10
/L,N0.87,B超示胰腺呈不规则的强回声,血钙1.8mmol/L,血糖13mmol/L,患者神志淡漠,血压逐渐下降至80~50mmHg。此时应考虑为
-
应采取的治疗措施包括
-
提示:患者拒绝手术治疗,经保守治疗,疼痛逐渐减轻,术后7天出现上腹逐渐膨隆,腹胀,恶心、呕吐影响进食。查体:上腹部可触及半球形、光滑、不移动、有囊性感肿物,触痛不明显。目前最有可能的诊断
-
此时应考虑为
-
应采取的治疗措施包括
-
目前最有可能的诊断
-
最有助于拟诊的检查项目是
-
经检查,诊断急性胰腺炎,若要证实本病例属于重症胰腺炎,最有价值的实验室检查是
-
该患者的治疗方针是
-
患者最可能的发病诱因是
-
下列药物均可在该病人中使用,除外
-
临床上首先应考虑的诊断为
-
在确定诊断后,哪项检查对决定治疗方案最有价值
-
在治疗上,哪项最重要
-
最适当的检查是
-
检查有低血糖,进一步定位诊断应做
-
患者最可能的发病因素是
-
最适宜的治疗时机是
-
此时患者最重要的辅助检查是
-
急性胰腺炎被证实,下列哪项治疗措施是错误的
-
诊断首先考虑为
-
为明确诊断,首选检查是
-
诊断首先考虑是
-
对诊断、鉴别诊断及病情评估最有价值的影像学检查是
-
对明确诊断帮助最大的检查是
-
如果此病人行剖腹探查术,则术中最可能发现合并损伤的脏器是
-
如果病人处理不妥当,最可能的远期并发症是
-
首先考虑的诊断是
-
关于此病的饮食疗法,不正确的为
-
超声可见胰腺回声增强,不包括下列哪种情况
-
最有助于诊断的检查是
-
如病情进展,出现上腹部压痛、反跳痛、肌紧张。移动性浊音(+),此时最有价值的检查是
-
如果患者血钙低于1.75mmol/L,提示
-
该患者最有可能发生哪种并发症
-
若患者出现上述并发症,下列哪项不是手术指征
-
症状发作时,以下哪项检查对诊断可能起到更大的辅助作用
-
最可能出现的检查结果是
-
如出现上述可能的检查结果,考虑的诊断是
-
如需确定上述诊断,最准确方法是
-
如明确上述诊断后,最合适的治疗是
-
此病人最可能的诊断
-
此时应选以下哪种检查
-
如果出现下列哪项化验结果提示病变严重
-
对该患者最可能的诊断是
-
对该患者的最佳治疗方案是
-
首先应考虑的诊断为
-
首选检查方法是
-
其疼痛主要因为
-
该病人首选的检查是
-
经检查发现胰头占位性病变约4.0cm×3.5cm大小,与周围血管分界明显,则最适合的治疗方式是
-
为进一步确诊该病人首选的检查方法是
-
该病人最可能的诊断是
-
该病人血糖升高的原因最可能是
-
该病人首选的治疗方法是
-
首选的检查是
-
首选的治疗措施不包括
-
经过非手术治疗48h后,患者情况无好转,继续寒战、发热,首选治疗是
-
对黄疸病因的诊断,检查项目应选择
- 可鉴别此患者黄疸性质的实验室检查是
- 为选择手术方案,应行的检查是(提示检查发现患者TBil326μmol/L,DBil235μmol/L;B超提示肝内外胆管扩张明显,胆囊增大,胆囊内可见强回声1.2cm,其后有声影。)
- 术前治疗应选择(提示患者CA19-9为9kU/L,粪便隐血试验阳性,十二指肠镜检查发现十二指肠乳头溃烂成菜花状。)
- 此时应行(提示积极准备后行剖腹探查手术,术前Hb95g/L,血浆白蛋白30g/L,术中发现胆囊增大,胆囊内胆汁绿色,肿瘤位于胰头不能切除,肿瘤已侵犯肝门、门静脉及肠系膜上动脉,且已侵及十二指肠致十二指肠梗阻,周围淋巴结及腹膜后淋巴结广泛转移,不能切除病灶。)
-
下列最有助于诊断的检查是
-
最可能的诊断是
-
抢救措施中不正确的是
-
术中探查脾脏多处破裂,脾门有活动性出血,应采用的术式为
-
诊断考虑的疾病是(提示凝血酶原时间和活化部分凝血活酶时间均正常,血小板40×10
/L。血液科会诊报告:患者骨髓示巨核细胞增多,伴成熟障碍;抗血小板抗体升高。)
-
下列处置中不正确的是(提示患者被转入血液科治疗,给予泼尼松60mg/d,3周后患者血小板升至125×10
/L。4个月后,患者因阴道大量出血伴晕厥入院。轻度烦躁,血压96/64mmHg,心率110次/min,呼吸18次/min,血小板20×10
/L。)
-
为明确诊断,应做的实验室检查是(提示急诊行脾切除术,术后第7天,患者出现发热,体温为37.3~37.5℃,腹腔引流管内有无色、清亮液体流出。)
-
最可能的并发症是(提示腹腔引流液淀粉酶为800U(Somogyi法)。)
-
治疗措施包括(提示患者一般状态良好,腹腔引流管引出液体量为70~90ml/d。)
-
下一步治疗为(提示患者术后3周,血小板升至1200×10
/L。)
-
最可能的诊断是
-
最可靠的确诊方法是
-
治疗应首选
-
为明确诊断,应检查的项目包括
-
下一步的诊疗措施是(提示血常规:WBC10.5×10
/L,N0.76,Hb80g/L;血生化、腹X线平片和B超结果正常。立即给予补液、广谱抗生素治疗。)
-
应采取的进一步治疗包括(提示经积极补液、广谱抗生素治疗后,患者一般情况无明显改善,无多器官功能衰竭表现,T38.3℃,P126次/min,R28次/min,BP80/45mmHg。急诊胃镜下可见胃小弯侧约1cm×0.5cm溃疡,隆起于胃黏膜表面,周围黏膜僵硬、中断,底部组织坏死,可见鲜红色血随脉搏波动涌出。)
-
最恰当的治疗方案是(提示Hb90g/L,白蛋白22g/L,患者出血停止,出现腹腔积液。)
-
此时最合理的处理是(提示急诊上消化道造影显示食管静脉曲张,患者腹腔积液明显,GPT时常升高,有时巩膜黄染。)
-
择期治疗的目的是
-
该患者出血的最可能原因是
-
止血治疗应采取何种方式
-
病情稳定后,为明确诊断,进一步的检查首选
-
首要的处理是
-
下列对该患者的处理,正确的是
-
三腔二囊管压迫止血,应注意观察
-
该患者最可能是
-
在下列检查方式中,最有诊断意义的是
-
若诊断明确,采取的治疗方式应是
-
出血最可能的原因是
-
为了确诊,在病人情况稳定下,应首选的检查是
-
急救时,下列哪项措施对止血最有效
-
经保守治疗未见明显好转,行手术治疗,应首选何种方式
-
该患者出血最可能的原因是
-
对该患者首选的辅助检查为
-
以下治疗措施中,不正确的是
-
对该患者最可能的诊断是
-
此类患者一次出血量通常不超过
-
经止血、制酸等治疗后,病情见好转,为了确诊,最佳的检查方法为
-
若发现胃窦部有一溃疡,直径约3cm,深约0.8cm,周围隆起,易出血。若行手术,应选择何种方式
-
出血的最可能原因是
-
进一步的止血治疗,应采取
-
病情稳定后,为明确诊断进一步的检查,首选
-
为进一步明确诊断,首选的检查方法是
-
最可能的出血原因是
-
为明确诊断首选检查是
-
最有可能的诊断是
-
此患者应怀疑诊断为
-
最具有诊断意义的检查为
-
如诊断明确,该患者应接受何种治疗
-
采取的急救措施不包括
-
患者既往曾患乙肝。查体:肝掌,前胸部皮肤有蜘蛛痣,腹壁静脉曲张,脾大,移动性浊音(+),最可能的诊断为
-
化验:血红蛋白8g/dl,血小板43×10
/L,ALB25.7g/L,总胆红素87μmol/L,对此患者不恰当的治疗措施为
-
患者经对症治疗后出血停止,但肝功能进行性恶化,胆红素升至273mmol/L,遂接受原位肝移植手术,术后恢复顺利,术后第8天突然出现肝区胀痛,胆汁明显减少,色淡且稀薄,此时应考虑何种检查
-
化验结果:碱性磷酸酶、转肽酶均明显升高。病理报告肝小叶汇管区有大量的淋巴细胞浸润。首先应考虑的诊断应为
-
经对症治疗后症状缓解并出院,下列哪种并发症对该患者的长期预后影响最严重
-
首先应考虑的诊断是
-
首选治疗方法是
-
最有助于明确呕血病因的检查是
-
最可能的诊断是
-
下列哪项处理不妥
-
估计出血量很可能为
-
需紧急进行的处理是
-
可能的诊断是
-
为确定诊断,非必需的检查是
-
可能的诊断是
-
针对此病例,不适当的治疗是
-
对患者可能最适合的治疗方法是
-
为了制订治疗方案,不需要的检查是(提示:腹主动脉瘤,最大直径为6.0cm,累及右髂总动脉,瘤径1.5cm,患者有冠心病史3年,冠脉支架植入术后2年,目前偶有活动后心悸不适。)
-
患者的一般治疗不包括
-
患者的外科治疗措施可选择
-
术前应紧急行的检查是
-
接诊医师拟急诊手术,手术方案为
-
首先考虑的诊断是
-
急诊增强CT诊断为肾下型腹主动脉瘤破裂。正确的处理是
-
病因诊断首先考虑是
-
CTA诊断双侧髂动脉闭塞,远端流出道良好,重要脏器功能大致正常。正确的治疗方案是
-
初步临床诊断为
-
为明确诊断,首先应行的检查是
-
出院后治疗药物是(提示患者取栓术后左下肢动脉恢复,无肿胀、麻木。)
-
为明确诊断,应首先进行的检查是
-
为进一步明确诊断并制定手术治疗方案,最可靠的检查方法为(提示超声检查显示患者双下肢深静脉回流通畅,双股浅静脉重度反流,怀疑为原发性下肢深静脉瓣膜功能不全。)
-
可行的手术方式为(提示静脉造影结果支持原发性下肢深静脉瓣膜功能不全的诊断。)
-
为明确诊断,首选的辅助检查是
-
可能出现的并发症是(提示该患者确诊为腘动脉瘤。)
-
对该患者可采用的治疗方法是
-
首先考虑与手术有关的是
-
对该患者的可能处理,下列哪项最直接
-
为迅速做出诊断,以下哪项检查最有价值
-
该患者极有可能患的是
-
该患者宜采取哪种手术方式
-
哪些情况下可以行腹腔镜术
-
有关腹腔镜手术胆管损伤后,以下哪几项是正确的
-
胃十二指肠手术在下述哪些情况下可使用腹腔镜来完成
-
腹腔镜胆囊切除术有哪些禁忌证
-
第一考虑与手术有关的为
-
该病人的可能处理下列哪一项最直接
-
试问下列哪一内脏器官的损伤可能性大
-
首先应行哪项检查
-
治疗选择
-
最可能的诊断是
-
引起该感染最常见的病原微生物是
-
如诊断为乳腺脓肿行切开引流,不正确的是
-
下一步应首选的检查是
-
下列超声检查结果不能提示为乳腺恶性变的是
-
经超声检查发现双乳内有数个直径为0.5~1.5cm的囊性病变,壁光滑。下一步较恰当的处理是
-
该患者最佳的定性诊断方法是
-
该患者若确诊为乳腺癌,手术方式应选择
-
术后病理分期为T2N0M0,选择CMF方案辅助化疗,应使用的周期数是
-
该患者最可能的诊断是
-
该患者经粗针穿刺病理诊断为浸润性导管癌,但未见真皮淋巴管癌栓,该患者首选的治疗方法是
-
该患者经粗针穿刺病理行IHC检查,HER2(++),对于曲妥珠单抗治疗的说法正确的是
-
可确诊的检查方法是
-
该病人TNM分期属于
-
该病人临床分期属
-
此病人首选手术方式是
-
该病人乳腺癌的病理类型可能是
-
首先要考虑的诊断是
-
首选的治疗方法是
-
此病人最可能的诊断是
-
可确诊的检查方法是
-
急性乳腺炎最常见的细菌是
-
最常用的治疗药物是
-
切开引流时应取
-
首先应考虑哪种疾病
-
如根据其他检查结果上述诊断成立,则此病变为哪一期
-
如诊断为乳腺癌,其淋巴转移途径中,主要的途径是
-
如诊断明确,准备行手术治疗,宜做哪项术前准备
-
该病人拟行术前化疗,哪种观点是错误的
-
术前化疗后应行哪项手术方案
-
确诊应先做
-
乳腺脓肿确诊后,最重要的治疗是
-
该病人最可能的诊断是
-
该病人的治疗方法为
-
下列关于病人的术后护理措施,不正确的是
-
病人术后进行功能锻炼的方法不正确的是
-
目前最恰当的治疗方式是
-
提示:行右侧乳腺癌改良根治术,术后病理结果为:右乳腺外上象限肿物,大小为3cm×2cm,右腋下淋巴结可见癌转移1/3。患者TNM分期为
-
患者的临床分期为
-
提示:患者切口已拆线,愈合良好。组织免疫组化染色结果:雌激素、孕激素受体均为阳性,HER-2表达阴性。患者术后治疗应包括
-
应首先诊断
-
粗针穿刺活检证实为浸润性导管癌,患者有保乳愿望,目前最适宜的治疗是
-
经过术前新辅助化疗,患者肿块缩小至2cm,接受保乳手术后,必不可少的治疗是
-
术后病理免疫组化结果显示,雌激素受体阳性,孕激素受体阳性,后续治疗可选择
-
以下哪项指标提示预后较差
-
最可能的诊断
-
最恰当的检查应为
-
病人首先应诊断为
-
手术治疗的方法
-
此病人应首先诊断
-
应选择哪种手段明确诊断
-
粗针穿刺活检证实为浸润性导管癌,患者有保乳愿望,目前最适宜的治疗是
-
经过术前辅助治疗,患者肿块缩小至2cm,接受保乳手术后,必不可少的治疗是
-
术后病理免疫组化结果显示,雌激素受体阳性,孕激素受体阳性,后续治疗可选择
-
以下哪项指标提示预后较差
-
较可能的诊断是
-
最适宜的检查是
-
B超示肿物质地不均,后壁衰减,钼靶示弥散沙砾样钙化,建议手术切除活检,病理证实为重度不典型增生,部分为小叶原位癌,部分为浸润性小叶癌。最适宜的治疗是
-
最可能的诊断是
-
目前最恰当的治疗方法是
-
经过初步治疗后,患者局部红肿热痛加重,并出现波动感,发热39℃,最不恰当的处理是
-
患者最可能诊断为
-
下列哪项检查可能确定诊断
-
患者TNM分期为
-
患者的临床分期为
-
给予患者口服三苯氧胺,属于以下何种治疗
-
该病人最佳的定性诊断方法是
-
该病人若诊断为乳腺癌,手术方式应选择
-
最可能的诊断是
-
与男性乳腺发育症无关的病史是
-
诊断为男性乳房发育症,经三苯氧胺治疗3个月症状无改善。其最佳的治疗是
-
首先考虑的诊断是
-
为明确诊断,最有价值的检查是
-
诊断首先要考虑
-
诊断还应考虑
-
乳腺良性与恶性肿瘤的超声检查鉴别要点是
-
最可疑诊断为
-
为明确诊断,最可靠的检查是
-
首先应考虑哪种疾病
-
如根据其他检查结果上述诊断成立,则此病变为
-
如诊断明确,准备行手术治疗,不宜做哪项术前准备
-
该病人应行哪项手术方案
-
诊断最可能为
-
该病人乳癌分期属于
-
该患者分期诊断是
-
对于该患者,不是高危复发风险的因素是
-
该患者的最佳综合治疗方法为
-
如果该病人在右乳房扪及肿块,下列哪项辅助检查对诊断最有价值
-
确诊为乳癌后采用下列何种治疗方法
-
左乳房内上象限扪及3cm×3cm肿块,质地偏硬,边界不太清楚,与皮肤胸肌无粘连;左腋下可扪及肿大淋巴结3个,质韧,约蚕豆大小,活动良好,病理证实乳腺癌淋巴结转移,按TNM分期应为
-
首先应该考虑什么疾病
-
根据以上情况应该采取下列哪种措施
-
1周以后,右乳房疼痛范围扩大,伴发热39℃以上,寒战,体格检查:右乳房红肿热痛明显,压痛及波动感,穿刺出脓性液体。应做什么治疗
-
最可能的诊断是()
-
进一步诊断和鉴别诊断需要检查()
-
经检查考虑为急性乳腺炎,目前的处理是()
-
[提示] 应用青霉素3天后,该患者局部红肿未好转,并有波动感。下一步应采取的措施是()
-
该患者下一步应首选哪项检查()
-
[提示] 该患者查体发现右乳外上可及一大小约4cm×3cm块状肿物,质地韧,边界欠清,腋窝未触及肿大淋巴结。B超检查未发现异常。下一步较恰当的处理是()
-
超声检查提示乳腺恶性病变的超声特点包括()
-
[提示] 2个月后复查超声检查,显示双乳内有数个大小为0.5~1.5cm、壁光滑的囊性病变。下一步较恰当的处理是()
-
该患者下一步应首选哪项检查()
-
[提示] 查体:双乳可及数个质韧结节,活动可,伴触痛,挤压时双侧乳头有少量黄色透明溢液。钼靶摄片检查:乳腺增生,双侧乳腺可见十数个点状或小圆形钙化点,散在分布,未见肿块影。最可能的诊断是()
-
[提示] 3个月后复查超声提示:右乳结节最大0.5cm×1.1cm,为低回声,左乳结节无变化。下一步如何处理()
-
[提示] 右乳最大结节穿刺活检病理结果为中度非典型增生。后续的处理方法为()
-
患者最可能的诊断是()
-
最适宜的检查是()
-
[提示] 患者近期有生育要求。选择何种处理方式较恰当()
-
[提示] 超声检查右乳肿物边界清楚,内部回声不均,可见少量血流信号。行右乳肿物切除,术后病理提示:乳腺纤维腺瘤,包膜完整,肿物内局部重度非典型增生。后续如何处理()
-
该患者最可能的诊断是()
-
对确诊本病例最有价值的检查是()
-
[提示] 乳腺超声及钼靶摄片均未见异常。乳管镜检查,病变距乳头5cm,(见下面图5、图6)。溢液脱落细胞学检查,未见肿瘤细胞。
下一步宜如何处理()
-
[提示] 患者行乳管镜检查后乳头溢液消失,且检查时未定位病变乳管位置。如何处理为宜()
-
下一步的诊疗措施应考虑()
-
[提示] 经粗针穿刺后病理报告为:浸润性导管癌,非特殊型,Ⅱ级/6分,未见脉管癌栓,IHC:ER75%强阳,PR75%强阳,HER2(+++),Ki6730%,临床分期为T1N0M0,遂行左乳保乳及前哨淋巴结活检术,术后病理:(左)浸润性导管癌,T:1.8cm,非特殊型,Ⅱ级/6分,未见脉管癌栓,各切缘净,IHC同粗针穿刺结果,前哨淋巴结0/2。术后还需以下哪些治疗()
-
患者自术前7个月未再来月经,最佳内分泌治疗方案为()
-
[提示] 该患者因个人原因,术后未行放疗,于术后3年发现原手术切缘直径1cm肿物,全身检查未发现其他部位转移。此时最佳的治疗措施是()
-
下一步的检查应考虑()
-
[提示] 经粗针穿刺后病理报告为:浸润性导管癌,非特殊型,Ⅱ级/7分,IHC:ER30%弱阳,PR(-),HER2(+++),K16740%,腹CT发现肝S7两个肿块,直径分别为3cm和1cm,经肝穿确诊为转移癌,肝功能正常。此患者首选治疗最佳推荐为()
-
[提示] 此患者因个人原因选择了TA方案的化疗,化疗4周期后评价疗效有效,B超示乳腺肿块由4cm×4cm缩至2.5cm×2.5cm,腋窝淋巴结由2.5cm×2cm缩小至2cm×1cm,腹CT示肝S7仅残留1个直径为2cm的肿物,此时患者因化疗毒副反应不耐受。下面可考虑的治疗方案包括()
-
[提示] 患者选择休息,在停止化疗2个月时监测乳腺B超,发现乳腺肿瘤增至3cm×3cm,腋窝淋巴结2cm×1.5cm。此时考虑最佳治疗方案为()
-
目前考虑的诊断是()
-
为明确诊断,最简便的诊断方法是()
-
[提示] 超声检查见伤口下大片液性暗区,深度约0.6cm。可采取的措施有()
-
[提示] 经多次细针抽吸2个月后,超声检查:局部仍有液性暗区,边缘光滑,范围约4cm×3cm,深度0.5cm。下一步的处理方法为()
-
目前评估乳腺癌术后患侧上肢淋巴水肿的检查手段有()
-
以下措施有利于缓解上肢淋巴水肿的是()
-
[提示] 患侧上肢淋巴系闪烁造影显示右上肢淋巴回流明显受阻。以下处理方法中哪种效果较安全肯定()
-
[提示] 患者1周前右侧手背处刀划伤,现右上肢红肿、疼痛。最可能的感染微生物是()
-
此时应采用的治疗方法是
-
手法复位成功后,应采取的处理方式最好为
-
能提示绞窄疝的症状是
-
绞窄疝确诊后,应采取的处理方法是
-
绞窄疝手术时,最关键的处理是
-
需紧急采取的措施是
-
手法复位成功,下一步处理措施是
-
嵌顿疝回纳成功,以后的治疗方案为
-
与本病发病有关的症状
-
对本病人体检时可查到的体征有
-
最有价值的检查方法是
-
最有可能诊断是
-
本例最有效的治疗措施是
-
此患儿诊断首先考虑
-
该患儿若采取手术治疗,术中的关键问题在于
-
术中见疝内容物系小肠,疝环狭小,小肠不易还纳,此情况应采取下列哪一项措施
-
若患儿在术中发现疝内容物系小肠,且肠管发黑,应如何处理
-
此时首要的处理是
-
有关绞窄性疝,错误的是
-
手术发现肠管绞窄坏死,应采取的治疗是
-
最可能的诊断是
-
手术应主要注意
-
如手术发现肠管绞窄坏死,应采取的治疗为
-
此病人诊断为
-
为避免术后疝的复发,术前准备中最重要的是
-
正常情况下,此病人术后第2天的饮食为
-
术后第2天病人宜采用的体位是
-
术后预防血肿的措施是
-
应诊断为
-
如果行手术治疗,此病人最适宜的手术方法应选择
-
最可能的诊断为
-
最适当的治疗方法是
-
应考虑可能为
-
以下何种治疗措施是不适宜的
-
应诊断
-
手术方法应选择
-
手术后第四天,诉切口疼痛,体温上升至39℃,切口明显红肿,有波动。予以切开引流,与预后有关的问题是
-
此病人诊断应首先考虑
-
体检最重要的是
-
该患者最适宜的治疗方法为
-
如果选择手术治疗,手术方式应选择
-
最适宜的治疗方法为
-
2年后,右腹股沟区肿物较前增大,长时间站立行走或哭闹时出现,平卧休息后可消失。最适宜的治疗方法为
-
应诊断为
-
治疗方法应选择
-
手术后继续劳动,半年后复发,包块比第一次手术前更大,腹壁缺损大,应采用的手术方法为
-
最可能诊断为
-
应采取何种治疗手段
-
此病人应首先考虑诊断
-
最适宜的处理方法为
-
目前,首先需要明确的是
-
根据你对绞窄性疝的认识,下列表现中,不正确的是
-
急诊手术的方式应采取
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最可能的诊断是
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治疗措施不包括
-
诊断首先考虑
-
体检时应注意
-
最适宜的治疗为
-
诊断首先考虑
-
体检时应注意
-
最适宜的治疗为
-
首先考虑诊断是
-
治疗应选择
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此患者手术治疗的关键主要在于
-
术中鉴别直疝和斜疝主要依靠
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如果此患者术中探查发现肿物为嵌顿的小肠且肠管发黑,应选择的处理措施为
-
初步诊断是
-
治疗的措施是
-
疝术前嘱病人排尽尿液是为了
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出院时康复指导,下列哪项不妥
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该病人最可能的病因是
-
体检时可查到的体征是
-
首选处理方法为
-
该病人最可能的诊断是
-
该病人最有效的治疗方法是
-
目前患者的诊断最有可能是()
-
为进一步明确诊断,最合适的检查是()
-
[提示] 超声检查:①右侧阴囊内异常所见,考虑腹股沟疝(疝内容物为肠管);②左侧阴囊上方异常所见,考虑腹股沟疝(疝内容物为网膜及脂肪组织)。
该患者合适的治疗方法包括()
-
[提示] 全麻行腹腔镜腹股沟疝修补术,但由于内环口处腹膜粘连致密,分离困难。转而行双侧腹股沟疝无张力修补术。右侧未见补片和网塞,左侧网塞虽移位,但未取出。双侧行无张力修补术。患者半年后出现右侧腹股沟术区红肿,破溃,有脓性分泌物,迁延不愈。左侧腹股沟术区未见异常。
下一步患者如何治疗()
-
该患者首先考虑的疾病是()
-
为了进一步明确诊断,还需要做哪些检查()
-
该患者目前最合适的治疗包括()
-
患者如果手术,最适合的手术方式是()
-
该患者首先考虑的疾病是()
-
为了进一步明确诊断,还需要做哪些检查()
-
患者最适合的治疗方法包括()
-
患者选择什么手术方式合适()
-
根据患者的症状体征,患者的初步诊断是()
-
为了进一步明确诊断,还需要做哪些检查()
-
[提示] 经过超声检查,确诊患者为腹股沟疝。此时最好的治疗方法是()
-
[提示] 最后患者行传统修补手术,术中发现患者既有腹股沟直疝,又有腹股沟斜疝,俗称"马蹄疝"。下一步应采取的措施是()
-
患者目前最可能的疾病是()
-
[提示] 肝功能示:白蛋白29.4g/L,总胆红素48μmol/L,直接胆红素24.7μmol/L;凝血酶原活动度55%;丙肝病毒核酸定量2.01E6;血氨88μmol/L。上腹部CT:①脾脏切除术后;脐疝;②考虑肝硬化改变;小副脾;腹水;③左下肺局限性不张,左侧胸腔积液。下腹部CT:子宫及双侧附件未见显示;腹水。此时该患者最合适的治疗是()
-
[提示] 经过胸腔穿刺引流,保肝,补充蛋白及利尿治疗,抗病毒治疗后,患者胸腔积液消失,拔出引流管,白蛋白提升至33.5g/L,患者的精神及营养状况明显改善后,决定行手术治疗。该患者最适合的手术是()
-
[提示] 患者行SUBLAY法修补后,为保证顺利愈合。术后的治疗措施包括()
-
患者出现切口疝的最主要原因是()
-
患者治疗切口疝的最有效方法是()
-
患者行切口疝的手术方式有()
-
[提示] 患者行Onlay修补术后,伤口有较多淡黄色渗液。最大可能性及处理()
-
患者目前最可能的诊断是()
-
根据目前考虑的诊断,给出下一步的检查及治疗()
-
目前造口旁疝的手术修补方式包括()
-
腹腔镜下腹腔内补片修补造口旁疝的优势为()
-
患者目前最可能的诊断是()
-
下一步检查及治疗为()
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[提示] 患者行腹部CT检查,明确有造口旁疝嵌顿,引起肠梗阻。尝试手法复位未成功,急诊行手术探查,术中证实为造口旁疝小肠嵌顿,解除梗阻后,小肠无坏死。下面手术方式哪几种更适合()
-
在造口选择时,如何避免、减少造口旁疝的发生()
-
以下可供选择的手术方式有()
-
患者最适合的修补方式为()
-
[提示] 患者行切口疝修补(Onlay:应用聚丙烯补片,置于筋膜前修补),术中留置引流管1根。术前仅预防性应用第二代头孢抗生素一次,术后未应用抗生素。患者术后第3天出现伤口引流增多,体温:37.6℃,切口无红肿,压痛阴性。目前,患者最可能的情况是()
-
如果考虑伤口引流较多的原因为浆液性肿,进一步处理为()
-
患者目前最可能的诊断是()
-
患者最可能的手术治疗方式是()
-
[提示] 患者经术前B超检查,明确为左侧腹股沟复发疝。以下适合的手术方式为()
-
[提示] 患者行聚丙烯补片,腹膜前间隙无张力修补术,手术顺利,术后3天患者出院。在术后3周门诊复诊时主诉:左腹股沟局部疼痛,在走路、左下肢活动时明显。查体伤口无红肿,同侧阴囊无肿胀,同侧睾丸无触痛。患者疼痛的最大可能是()
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患者行立位腹部X线平片检查未见膈下游离气体,应考虑的诊断为
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患者腹痛的原因是
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患者的首选治疗方案为
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急性弥漫性腹膜炎的主要标志是
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引起继发性腹膜炎的细菌中,最多见的是
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患者于入院半小时后出现烦躁表现,血压70/40mmHg,发生这种状况的原因是
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最可能的诊断是
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此时最有意义的检查是
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目前最适宜的处置方式是
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如为空腹发病,最适宜的处置方式是
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该患者最有意义的检查为
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患者粪便隐血试验(+),胃酸pH6.0。腹部B超示:肝脏实质均匀。胃镜示:胃窦部直径3cm溃疡边缘隆起。最适宜的治疗为
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患者拒绝手术治疗,自行回家,6个月后出现呕吐,吐宿食,不含胆汁。CT检查示:"肝内多个圆形低密度灶",此时的TNM分期为
-
此时最适宜的治疗为
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最可能的诊断是
-
对诊断最有价值的检查方法是
-
最可能出现的电解质酸碱失衡是
-
病人最有可能的诊断是
-
该病人最可能发生的电解质、酸碱平衡紊乱是
-
下列哪项是首选的治疗方法
-
若行手术,术前准备应除外
-
该患者最可能的诊断是
-
该患者首选的检查方法是
-
该患者首选的治疗方法是
-
可能的诊断
-
以下紧急处理中错误的是
-
进一步的处理是
-
该患者手术前正确的护理措施是
-
该患者手术后第一个24小时,必须警惕的并发症是
-
该患者手术后5天出现黑便,最可能的原因是
-
患者手术后10天已进流质饮食,突然出现呕吐,禁食后症状好转。钡餐检查见吻合口延及输出段有较长狭窄,形似漏斗和一细线形的漏斗尾,该患者可选择的治疗措施不包括
-
该患者手术后可能出现的营养性并发症不包括
-
为患者查体最可能出现的体征是
-
最有诊断意义的检查方法是
-
最急需安排的化验检查是
-
诊断首先考虑为
-
若诊断明确,应采取的治疗方法是
-
全麻已完全清醒的依据是
-
该病人术后拔除胃管的指征是
-
该病人术后容易发生的并发症是
-
该患者最可能的诊断是
-
为明确诊断,最好的检查方法是
-
首先采取的治疗方法是
-
观察保守治疗一般多长时间,若症状、体征不见好转,应采取手术治疗
-
为明确原发癌有确诊意义的检查为
-
检查确诊后,该患者的治疗原则是
-
考虑该患者是()
-
该患者为确诊,宜作下列哪项检查()
-
该患者如拍立位腹平片,出现下述哪种征象,有助于前述诊断()
-
宜如何处理()
-
初步诊断为
-
最适宜的处理是
-
患者可能诊断
-
下列哪项检查可以明确诊断
-
可能的原因
-
常见的处理办法是
-
最可能的诊断
-
恰当的治疗方法为
-
手术后早期的并发症为
-
术后2个月,病人常常在餐后3小时左右出现心悸、出汗、眩晕,可能的原因
-
患者行立位腹平片检查:未见膈下游离气体,应考虑什么诊断
-
腹痛原因是
-
首先治疗方案为
-
应诊断为
-
合理的治疗方案是
-
诊断为
-
合理的治疗方法是
-
最可能的诊断是
-
此时最有意义的检查是
-
目前最适宜的处置方式是
-
如为空腹发病,最适宜的处置方式是
-
最可能的诊断是
-
最可能的原因是
-
此时最适当的处理方式是
-
最可能的诊断是
-
该患者1小时前进餐后上腹部剧烈疼痛,难以忍受。查体板状腹,最可能的并发症是
-
为明确诊断应首选的检查是
-
最可能的诊断是
-
应首先做的检查是
-
应首先采取的治疗是
-
则病人首选的检查手段应为
-
根据病史首先考虑到如下诊断
-
采取首选治疗方案
-
为进一步明确诊断,该病人首选的检查方法是
-
诊断结果阳性,此时最可能的诊断为
-
此时首选的治疗方法是
-
病人如行手术治疗,术后常见的并发症不包括
-
该医生首先想到的诊断应是
-
为明确诊断应给予病人的检查是
-
如术中见残胃有一鸡蛋大的肿物,质硬,且导致吻合口梗阻,手术已不能切除,他应建议的术式为
-
最可能的诊断是
-
为明确诊断首先要进行
-
手术后早期的并发症为
-
最有诊断价值的病史是
-
鉴别胃良性与恶性溃疡的主要根据是
-
最佳治疗方案是
-
为明确诊断,应行哪项检查
-
胃癌主要的转移方式是
-
术后病理证实为早期胃癌。早期胃癌指
-
该肿瘤Borrmann分型
-
如行根治手术,可以保留的淋巴结为
-
该疾病治疗最关键的是
-
该病人此时最可能的诊断为
-
为明确诊断,此时最有诊断意义的检查为
-
胃镜检查示胃窦部直径约1.5cm椭圆形溃疡面,基底尚平坦,周围黏膜水肿、充血。则病人此时首选的治疗是
-
治愈后半年病人再次出现上述症状,此时应首选
-
该患者考虑诊断为
-
为确诊,需做哪项检查
-
如拍立位平片,出现哪项表现更有助于前述诊断
-
上述诊断成立,应采取哪项措施不包括
-
该患者最可能的疾病是
-
下列哪种病原体与慢性胃炎和消化性溃疡有密切关系
-
患者4小时前突然出现中上腹剧痛且腹痛持续存在,该患者可能发生的并发症是
-
如进行腹部检查,最具诊断价值的体征是
-
为确诊应选择的检查手段是
-
首选的检查是
-
该病人最可能的诊断是
-
首选治疗方法是
-
首先考虑
-
根据目前状况判断患者
-
急救措施首选
-
最能尽快明确诊断的检查是
-
急诊胃镜检查应在上消化道出血后
-
他应向上级医生建议的首选术式是
-
术中见溃疡直径2.5cm,该医生处理应是
-
术后病人应取体位
-
术后3d进流质饮食,7d病人出现呕吐,该医生处理应是:
-
入院后最可能的诊断
-
以下哪项检查最有助于诊断
-
该病人进行手术治疗的主要目的是
-
诊断首先考虑
-
最有助于明确诊断的检查是
-
最佳的治疗方案是
-
首先考虑的诊断是()
-
为进一步诊断和治疗,需检查包括()
-
该患者目前诊断为()
-
该患者下一步的治疗方案是()
-
需考虑到的诊断是()
-
为进一步明确诊断,最有意义的检查是()
-
[提示] 经胃肠减压、浓盐水洗胃后,行胃镜提示:胃窦部环周溃疡型占位,表面污苔,溃疡周围黏膜水肿、隆起,胃镜无法通过。活检病理提示:胃癌。该患者需进一步完成的检查是()
-
[提示] 胸部CT未见明显异常,腹部增强CT+胃三维重建提示胃窦壁增厚,浆膜面毛糙。胃小弯侧和大弯侧可见多发肿大的淋巴结。该患者下一步的治疗方案是()
-
在送往医院途中,患者体位应为()
-
首先应采取的检查为()
-
以下提示病情危险的是()
-
若腹穿抽出较多脓性液体,应采取的治疗措施是()
-
胃溃疡急性穿孔,最理想的治疗方法是()
-
该患者诊断为上消化道出血,其最常见的病因可能是()
-
上消化道出血表现为呕血或黑便,主要取决于()
-
估计该患者出血量可能为()
-
此患者最适宜的治疗方法是()
-
最有价值的辅助检查是()
-
可能的诊断为()
-
患者频繁呕吐。最易出现()
-
[提示] 该患者经检查,明确诊断为胃癌。下列的治疗方法哪项不正确()
-
在下列哪种情况下可行根治性手术()
-
该患者的诊断为()
-
此时应采取的适宜的治疗措施包括()
-
[提示] 胃镜检查:胃窦小弯侧见一大小约0.6cm×1.5cm溃疡,底被白苔,可见红色血栓,周围黏膜充血水肿。进一步鉴别诊断是否存在癌变需要检查()
-
[提示] 活检病理提示黏膜慢性炎症,患者经内科治疗后出血停止,但在住院治疗期间胃管内突然引出新鲜血液500ml。此时最适合的治疗方法为()
-
首选的手术方法为()
-
术后早期可能的并发症是()
-
为明确诊断,该患者选择的检查方法是()
-
[提示] 腹部CT可见左上腹巨大液平面和充满腹腔的特大胃影及左膈肌抬高;腹部平片未见游离气体。该患者最有可能的诊断包括()
-
该患者应进行的治疗措施有()
-
[提示] 患者经过胃肠减压后引流出1500ml黄绿色液体,腹胀减轻。患者可能出现的水电解质紊乱的类型()
-
该患者进一步应进行的治疗措施有()
-
结合患者病史,考虑引起该患者急性胃扩张的原因是()
-
结合患者病史及查体,患者的初步诊断为()
-
目前的治疗措施是()
-
[提示] 患者经过上述治疗后,腹胀减轻,但突发上腹疼痛,遍及全腹,伴全身湿冷,查体出现腹肌紧张,全腹压痛反跳痛,移动性浊音阳性。患者需要进一步诊断而需要做的检查是()
-
[提示] 右下腹诊断性穿刺抽出浑浊液,伴有胃内容物。患者需要进一步采取的治疗方案有()
-
[提示] 患者行急诊手术,见腹腔内有约1000ml浑浊液体及食物,术中探查示胃底后壁可见直径1.5cm穿孔,网膜组织包裹,水肿明显,胃腔扩张,胃壁水肿明显,未见明显缺血坏死。选择的手术方式为()
-
引起急性胃扩张并胃穿孔的原因是()
-
患者最可能的病变部位是()
-
为明确诊断,患者首选检查()
-
[提示] 患者胃镜检查可见胃窦幽门溃疡肿物生长,内镜不能通过幽门。患者需要鉴别的诊断为()
-
患者适宜的治疗方法为()
-
患者可能的病变部位是()
-
[提示] 患者胃镜检查可见胃角溃疡型病变。进一步诊断与鉴别诊断需要次选检查()
-
[提示] 患者胃镜病理回报:胃低分化腺癌;CT:胃角处胃壁增厚伴胃左动脉区小淋巴结影,远处未见转移。患者最适宜的治疗方式为()
-
患者术后的远期并发症包括()
-
患者最可能的诊断为()
-
患者首选的检查方法为()
-
[提示] 患者胃镜检查可见胃角溃疡型病变;活检病理:黏液细胞癌。患者首选的治疗方法为()
-
[提示] 患者术后病理:胃低分化腺癌,侵至浆膜,上下切缘(-),LN:4/34。依据第7版UICC胃癌TNM分期,患者术后病理分期为()
-
患者可能的病变部位为()
-
患者首选的检查方法为()
-
[提示] 患者胃镜检查回报:胃窦可见溃疡肿物生长。为进一步诊断以及鉴别诊断,可选的检查方法是()
-
[提示] 患者胃镜咬检病理:低分化腺癌;CT及B超检查未见远处转移;并行手术治疗。患者术后病理:胃低分化腺癌,侵至黏膜下层,切缘(-),淋巴结:2/23。依据第3版《胃癌》处理规约,患者术后病理分期为()
-
为明确诊断,首选的检查是()
-
[提示] 超声胃镜示(见下图),胃体下部小弯侧近前壁可见一约4cm半球状隆起,表面光滑,中央无溃疡形成,有黏膜桥形成。超声胃镜见,病灶处可见低回声团,呈圆形,向腔内外突出,边界清楚,横截面积约3cm×4cm,内部回声均匀,起源于固有肌层。
患者最有可能的诊断是()
-
[提示] 手术切除后,证实为胃间质瘤,该肿瘤因有标志性的CD117(+DOG1(+),故病理诊断为胃肠间质瘤(GIST)。恶性程度可定为()
-
下一步治疗最应采取()
-
术后,为防止复发,该患者应进行靶向治疗,最先考虑选择的药物为()
-
为明确诊断,首选的检查方法为()
-
[提示] 胃镜见:胃底黏液池内有多量咖啡色液体,胃黏膜无明显异常,胃窦小弯侧靠幽门处有一鸡骨刺入胃壁,约2cm长,伴有活动性渗血,幽门及十二指肠未见异常。该患者的治疗措施为()
-
[提示] 患者在治疗过程中,突然出现腹痛加剧,查体:腹肌紧张,全腹压痛反跳痛。考虑腹痛的原因是()
-
根据患者目前的症状及体征,首选的治疗方案为()
-
[提示] 在硬膜外麻醉下行剖腹探查,术中见:大网膜及胃窦、十二指肠等处有脓苔,大网膜与前腹壁粘连,十二指肠与胆囊、肝脏粘连。钝性分离粘连后,见胃幽门前壁有一直径约1.5cm穿孔,胃内容物外溢。根据该患者目前诊断,拟订最佳的手术方式为()
-
为明确诊断,需要进一步的检查手段是()
-
[提示] B超结果显示胆囊大小6cm×7cm,未见结石,胆囊壁不厚,胆总管上段直径0.9cm,中下段显示不清。十二指肠镜检查提示十二指肠球部溃疡,同时十二指肠乳头旁可见憩室,大小2cm×2.5cm,憩室内有大量食物残渣。结合患者病史及查体,患者最可能的诊断是()
-
十二指肠憩室的好发部位为()
-
[提示] 患者诊断为十二指肠乳头旁憩室综合征。该患者应采取的治疗措施是()
-
[提示] 患者行手术探查发现十二指肠憩室位于十二指肠降段内侧,与乳头粘连,造成胆管及胰管扩张,局部水肿明显。该患者合理的手术方式为()
-
十二指肠憩室的手术适应证包括()
-
患者入院后需首先完善的检查是()
-
[提示] 上消化道造影见图17,钡灌肠造影见图18。
该患者主要的诊断是()
-
[提示] 影像学表现明确诊断为十二指肠结肠短路。你认为最合理的治疗策略是()
-
最合理的营养支持治疗方案是()
-
需考虑到的诊断包括()
-
为明确诊断,需进一步检查包括()
-
手术后胃瘫的治疗方案是()
-
该患者以下营养支持治疗原则,你认为最合理的是()
-
最佳手术治疗方案是()
-
[提示] 患者施行"远端胃大部切除、毕Ⅰ式吻合、空肠造口术",术中发现胃扩张明显,缺乏张力。术后最可能发生的并发症是()
-
[提示] 术后10天患者出现胃瘫。进一步的治疗方案是()
-
该患者以下营养支持治疗原则,你认为最合理的是()
-
进一步观察应注意
-
如出现休克症状,诊断应考虑
-
病情发展至此,应采取的治疗措施是
-
对该患者疾病性质的诊断,必须明确的问题包括
-
目前对该病的基本处理包括
-
最可能是的情况是(提示经治疗后,病情缓解,排便1次,排气多次,2d后,患者进食后突感腹痛加剧,阵发绞痛,呕吐剧烈,呕吐物为咖啡色物。查体:腹不胀,右下腹压痛明显,可触及压痛肠袢,腹腔穿刺抽出少许血性液体,复查X线:空、回肠换位。)
-
此时的处理原则包括(提示患者血压有下降趋势,脉搏加快,一般情况加重。)
-
首选的检查是
-
最可能的诊断是
-
下列处理哪项较为妥当
-
在剖腹探查中发现患者为右半结肠肿块,其手术原则是
-
对该病人,首先应该考虑的诊断是
-
查体:腹胀明显,可见肠型,腹软,全腹稍压痛,无反跳痛,肠鸣音亢进,腹部平片示中下腹部小肠有多个气液平面。盲肠、升结肠均充气扩张。下述诊断哪项最有可能
-
在对患者行钡剂灌肠时发现,钡剂进入400ml后不能灌入,钡影尖端呈鸟嘴状。应诊断
-
最可能的诊断是
-
进一步体格检查发现右腹股沟区有一肿块大小为2cm×2cm×3cm,有压痛,局部皮肤无红肿。此时最合适的处理是
-
如果继续观察,最可能发生
-
考虑可能的诊断为
-
为明确诊断,首选的辅助检查是
-
为明确诊断,需要做的检查是
-
在作低压灌肠时,灌入生理盐水不足500ml,便不能再灌入。此病人的诊断是
-
此病人的治疗原则是
-
首先要作的检查是
-
在小儿安静时进行体格检查,最有可能发现的腹部体征是
-
其母述患儿起病至就诊时已有12小时,对该患儿的最佳治疗方案是
-
与肠套叠诊断相符合的X线检查发现是
-
从发病到就诊40小时,采用X线下复位后,患儿仍阵发性哭闹,面色苍白,发作间歇比入院前缩短。此时治疗的最佳方案是
-
对此病人首选的检查是
-
经上述检查后,发现气腹。对此病人可能的诊断是
-
查体:血压53/46mmHg,脉搏120次/分,呼吸40次/分。血象:WBC11.0×10
/L。对该患者的治疗方案是
-
上述病例如经非手术治疗好转,1周后突然腹痛而出现腹膜炎,施行剖腹探查术中见距回盲部20cm处小肠有0.5cm大小穿孔。此时应采取的术式是
-
为明确病因诊断,在检查方面还应常规作的化验是
-
此患者首先应该做的检查是
-
最可能的诊断是
-
入院检查Hb13.2g/dl,WBC11×10
/L。首选的治疗方案是
-
患者入院2日后腹痛加剧,体温38.9℃,查体:腹部有明显的肌紧张和反跳痛,白细胞16×10
/L。此时最恰当的治疗方案是
-
最具诊断意义的检查是
-
最有可能的是
-
最可能的诊断是
-
为明确诊断首选的检查是
-
下列各项检查可明确诊断的是
-
如果需要手术治疗,针对该手术术前准备最重要的是
-
行标准根治术后病理结果为DukesB期,其5年生存率为
-
对判断预后和复发有意义的肿瘤标记物是
-
针对最常见发生远处转移的器官,首先注意检查
-
根治术后病理报告癌肿侵及浆膜层,系膜根部淋巴结2/5转移,Dukes分期应为
-
根据术后诊断,术后常用化疗方案为
-
首先考虑的诊断是
-
为明确诊断,最重要的检查是
-
该患者可能出现的情况为
-
此时治疗错误的是
-
术后第4天,患者已经肛门排气。此时营养支持应采取
-
该病人最可能的诊断是
-
该患者不宜选做的检查是
-
该病人最可能的诊断是
-
如查体发现右腹股沟区有一3cm×3cm×2cm大小包块,触痛明显,不能还纳,则最可能的诊断是
-
首选治疗方案是
-
如继续观察,最可能发生
-
其最可能的诊断为
-
确诊后选择手术治疗,其手术范围为
-
为明确诊断,首选的检查方法是
-
确定诊断后,宜行手术治疗,切除部分不包括
-
该肿瘤最常见的病理类型是
-
如术中发现该肿物已穿透黏膜肌层达黏膜下层,尚无淋巴结的转移,则根据Dukes分期,应属于
-
该肿瘤的转移方式主要为
-
应首先做的检查是
-
最可能的诊断是
-
确定诊断的检查是
-
病人最可能的诊断是
-
此病人欲进一步确诊,首选的检查方法是
-
此病人欲进一步确诊,首选的检查是
-
确诊为结肠癌,癌肿位于结肠脾曲,应行的方式手术和手术范围为
-
关于此类病人病理类型说法正确的是
-
此病人最可能的诊断为
-
为进一步确诊,首选的检查是
-
此类疾病最常见的原因为
-
对于此类疾病患者,治疗的原则为
-
此病人入院后首要的治疗手段为
-
明确诊断后,拟行手术治疗,可能的手术方式不包括
-
该患者最可能同时伴有的症状是
-
行根治性手术治疗,手术范围包括
-
根据术后的病理报告,提示该病人为DukesC1期,则该肿瘤
-
为明确诊断,首选的检查是
-
确定其为肠梗阻,下列对治疗意义最大的是
-
此病人入院后经积极抗休克及胃肠减压等治疗后,症状无缓解,腹痛反加重,呕吐频繁。此时适宜的治疗为
-
病人手术中发现腹腔内肠管粘连严重,约10cm长小肠肠管肠壁呈紫黑色,对刺激无收缩反应,此时应首选的处理是
-
为明确腹胀、呕吐的原因,首选的检查是()
-
[提示] 立位腹平片:左上腹、中腹部肠管轻度扩张、少量气液平面。该患者可能的诊断为()
-
为了全面掌握病情,还可以选择的检查包括()
-
[提示] 检查回报:血常规正常范围,电解质基本正常,盆腔CT和腹部CT发现肠管轻度扩张、少量气液平面,胆囊及胰腺未见异常。腹部B超发现肠间有少量积液。适宜的治疗方法包括()
-
[提示] 经过上述方法治疗两周,仍然有轻微腹痛,肠梗阻没有缓解,复查立卧位腹平片及盆腔CT和腹部CT,对比发现,相同位置的肠管扩张比前明显、气液平面加大。腹部B超发现肠间有少量积液。该患者可明确诊断为()
-
[提示] 经过剖腹探查,发现距离回盲部50cm小肠呈锐角粘连在盘底,近端扩张,远端萎缩变细。切除此段肠管约20cm,行端端吻合。术后近期可能的并发症为()
-
为明确诊断,首选的检查是()
-
[提示] 立位腹平片:左上腹、中腹部肠管扩张、少量气液平面。为了全面掌握病情,还可以选择的检查包括()
-
适宜的治疗方法包括()
-
[提示] 经过上述方法治疗3天,患者腹痛逐渐加重,腹胀明显,主要位于左上腹部,B超引导下穿刺,抽出积液为浑浊血性液,洗肉水样,臭味,细菌涂片阳性。该患者可明确诊断为()
-
[提示] 立即行剖腹探查,发现距离屈氏韧带60cm以下,约80cm长小肠,疝入粘连带内,坏死,发黑,有破溃,坏死小肠以下肠管相互粘连,萎陷无扩张,结直肠也萎陷。根据探查情况,适宜的手术方式包括()
-
该患者手术后适宜的治疗方法是()
-
当前该患者应首选的检查是()
-
[提示] 该患者X线立位腹平片结果见下图。
鉴于该结果,为明确诊断应选择以下哪项检查()
-
[提示] 该患者行钡剂灌肠的结果见下图。
目前患者最可能的诊断为()
-
适宜的治疗方法包括()
-
[提示] 行剖腹探查见乙状结肠180°扭转,呈闭襻样,全结肠冗长,近端小肠及大肠均严重胀气,部分乙状结肠肠壁呈黑紫色。该患者最适宜的手术方式为()
-
为进一步明确诊断,可考虑采取的检查包括()
-
[提示] 行腹部CT见下图。
在结果中可发现()
-
目前该患者可能的诊断包括()
-
[提示] 该患者经禁食水、胃肠减压、补液营养支持、应用抗生素等治疗后,症状无明显改善,且腹胀进行性加重。下一步应考虑采取的治疗措施为()
-
[提示] 术中见近回盲部小肠一小肠套叠,试行复位后可触及小肠内肿物,遂诊断为成年人小肠套叠、小肠肿瘤(见下图)。
请问以下说法不正确的有()
-
结合目前已有结果,该患者目前最可能的诊断为()
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该患者可进一步采用的诊疗方式包括()
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[提示] 患者经积极保守治疗,症状无缓解,腹痛腹胀等症状逐渐加重,且逐渐出现脉快、血压下降等表现,故急诊行剖腹探查术,术中见空肠套叠,空肠憩室。此时可采取()
-
[提示] 患者术后3天排便,早期呈黑色,后转为黄色软便,术后5天开始进流食,术后6天,患者逐渐出现发热、腹痛、腹胀等表现,腹腔引流可见食物残渣,临床考虑可能并发吻合口瘘。应采取以下哪项措施()
-
为明确诊断,首选的检查是()
-
[提示] 立卧位腹平片见图24、图25。
患者最有可能的诊断是()
-
阅立卧位腹平片,患者最有可能的梗阻部位是()
-
[提示] 术中见距离回盲部15cm处回肠内质硬内容物,约3cm×4cm大小,近段小肠扩张,远端小肠及结肠空虚。最适宜的手术方式为()
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为明确诊断,首选的检查是()
-
[提示] 立卧位腹平片见图26、图27。
目前应给予的治疗是()
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[提示] 经正规保守治疗3天,复查立卧位腹平片见图28、图29。
考虑病变部位为()
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[提示] 术中见距回盲部60cm处肠道内异物,质硬,近段小肠扩张,远段空虚,(见图30、图31)。
合并哪些疾病更易形成胃石症()
-
该患者诊断首先应考虑()
-
为进一步明确诊断,首选下列哪些辅助检查()
-
[提示] 腹部X线平片回报左上腹肠管扩张积气,左中上腹可见数个气液平面,双膈光滑,膈下未见游离气体,双侧腹脂线清晰。CT扫描显示小肠明显扩张,大量积气积液,可见气液平面。盆腔少量积液。腹腔引流液肌酐值60μmol/L。该患者恰当的治疗应包括()
-
[提示] 患者胃肠减压和药物治疗,术后第6天排气,腹胀较前减轻。术后第7天出现排便,术后第10天患者再次诉腹胀,体温37.8℃,腹部膨隆,下腹部压痛、反跳痛,未及包块,上腹部未及压痛和肌紧张,肠鸣音5次/分。血常规WBC12.76×10
/L,中性粒细胞百分比85.7%,Hb123.7g/L,PLT113.5×10
/L。电解质分析K
:4.81mmol/L,Na
:138.5mmol/L,Cl
:109.3mmol/L。腹部CT:原膀胱部位包裹性液气腔。恰当的治疗应包括()
-
根据以上资料,首选哪些检查以明确诊断()
-
[提示] 血常规WBC4.84×10
/L,中性粒细胞百分比63.1%,Hb144g/L,PLT266×10
/L。电解质分析K
:3.75mmol/L,Na
:143.2mmol/L,Cl
:106.3mmol/L。立位腹部X线平片见下图。腹部CT示小肠肠壁增厚,肠腔积气积液,腹腔内少量游离液体。
该患者诊断首先应考虑()
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对该患者恰当的治疗应包括()
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何种情况下患者应考虑手术治疗()
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为明确诊断,首选的检查是()
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[提示] 立卧位腹平片见:中上腹部可见多发小肠肠管明显积气扩张,上腹部及右腹部扩张肠管内可见多发气液平面,最宽处达6.0cm。患者在行检查过程中排血样便2次,自述症状有所缓解。患者最有可能的诊断是()
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为鉴别诊断,还需完善的检查包括()
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[提示] 因患者慢性肾功能不全,拒绝行增强CT检查,腹盆CT平扫见图33~图36。血淀粉酶不高。D-二聚体2317ng/ml(正常<255ng/ml),右下腹腹腔穿刺可抽出血性液体。
目前适宜的诊治方法包括()
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[提示] 剖腹探查见腹腔中量血性腹水,末段回肠瘀血肿胀,病变范围约100cm,相应肠系膜水肿,根部动脉搏动良好,(见图37、图38)。
最适合的手术方式为()
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为尽快明确诊断,以下哪些检查更有价值()
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[提示] 患者CT结果见图39、图40,纤维结肠镜结果(见图41)。
该患者可能的诊断为()
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结合病史及上述影像学资料,本病还需要与哪些疾病相鉴别()
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[提示] 该病例临床诊断:回结肠克罗恩病活动期,给予泼尼松40mg/d+硫唑嘌呤100mg/d诱导缓解。1个月后复查,患者体重41kg,每日少量排气排便,感觉腹胀明显,进食减少。WBC10.4×10
/L,中性粒细胞84%,C-反应蛋白87mg/L,血沉33mm/h,复查CT结果见下图。
适宜的诊治方法包括()
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[提示] 患者经禁食、胃肠减压、肠外营养支持等治疗,梗阻缓解,遂过渡至全肠内营养治疗,并停用激素。3个月后因肠狭窄不能正常进食,必须依赖肠内营养维持而要求手术治疗。有医生提出,克罗恩病反复发作,不宜行肠切除,应行狭窄成形术。你的意见是()
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该患者可能的诊断是()
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[提示] 患者在当地医院诊断为回盲部克罗恩病活动期。以下哪些治疗建议适合该患者()
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[提示] 患者经药物治疗,腹泻停止,排便正常,营养状况改善,但2年后出现进食后饱胀和呕吐,激素治疗有效,但激素减量后呕吐症状加重。予以胃镜和上消化道钡餐检查,幽门照片(见图44),钡餐见图45。
患者出现上消化道症状的原因可能是()
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[提示] 腹部增强CT见十二指肠降部长约2cm肠段狭窄,管壁增厚。查血常规示WBC6.4×10
/L,中性粒细胞73%,C-反应蛋白8mg/L。这种情况下的处理方式为()
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[提示] 由于外科医生对十二指肠克罗恩病治疗缺乏经验,已经采取手术治疗,切断十二指肠时发现十二指肠球部和降部不但水肿而且肠壁僵硬,尝试关闭十二指肠,但残端处理不满意。请你上台协助处理。你将采取哪项措施()
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总住院医生向你请示,根据探查所见,术中如何进行处理()
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[提示] 患者术后盆腔冲洗引流液由淡血性逐渐转为清亮,但2周后突然开始每天引流出肠液约500ml,患者无发热,血常规逐渐恢复正常。下一步的处理方式为()
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[提示] 口服造影显示,距空肠起始部约150cm小肠外瘘,其下方小肠结构混乱,肠腔多处狭窄,结构不清,结肠显影,造影剂没漏入腹腔。结肠镜检查示,全结肠黏膜完整,未见溃疡或鹅卵石样改变,距肛门20cm结肠黏膜充血。下一步该如何处理()
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[提示] 患者经肠外+肠内营养支持4个月,营养状况有所改善,但仍低于正常。由于肠瘘未闭,且时常腹泻,遂择期手术。术中见空肠起始部以下150cm肠外瘘,伴肠壁增厚狭窄,瘘口以远2m小肠未见异常,其远端至回盲部约30cm肠管狭窄,管壁增厚,并与乙状结肠形成内瘘。手术方案如何设计()
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可能的诊断是()
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[提示] 患者经多家医院会诊,考虑为结肠克罗恩病伴肛瘘形成,给予脓肿切开引流,挂线等治疗,但肛周感染不能局限,腹泻逐渐加重,有脓血便。予TNF单克隆抗体(英夫利昔单抗)治疗7次,同时加用硫唑嘌呤治疗,效果不佳。针对肛周感染的处理,你将采取()
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针对该患者的结肠炎,你将采取的治疗措施是()
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[提示] 患者经上述治疗后症状没有减轻,并出现腹痛加剧和大量便血,体温达40℃,急查血常规示血红蛋白26g/L。查体严重贫血貌,心率136次/分,血压90/60mmHg。腹胀,右侧腹可触及腊肠样包块。你将如何处理这例患者()
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为明确诊断,应进一步进行的特殊检查是()
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[提示] 腹部CT提示"右下腹肠腔积液",全消化道造影提示"小肠与结肠吻合口位于横结肠中段,小肠未见器质性病变",纤维结肠镜见"升结肠及盲肠内有粪便残留,小肠与结肠吻合口位于横结肠中段,吻合口通畅"。该患者最可能的诊断是()
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盲袢综合征的治疗原则是()
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[提示] 经认真围术期准备后行剖腹探查术,术中见小肠与横结肠中段吻合口通畅,右半横结肠及升结肠、盲肠形成的盲袢长约30cm,肠管扩张明显,直径约10cm。遂行已成盲袢的右半结肠切除,术后给予肠道抗生素、维生素B
及支持治疗,患者康复出院,贫血及营养不良均恢复。盲袢综合征的病理生理基础在于()
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该患者初步诊断存在可能性的是()
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为明确诊断,可选择的特殊检查包括()
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[提示] 剖腹探查中发现:前次手术之末端回肠与盲肠吻合口通畅,但阑尾自系膜裂孔向上钻至回肠前方,将盲肠牵向后方并折叠形成扩张的盲袢,证实术前诊断盲袢综合征的解剖学基础,遂消除牵拉折叠所形成的盲袢,并将右半结肠与侧腹固定。术后经支持治疗,患者脂肪泻、低热、营养不良和贫血均消失,恢复健康。盲袢综合征临床表现有()
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盲袢综合征的病理生理基础在于()
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急诊需行哪些有助于诊断的检查()
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[提示] 患者在急诊期间出现休克症状,腹部B超提示大量腹水。下一步应该做的是()
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[提示] 剖腹探查术中见大部分小肠缺血坏死,行坏死小肠切除术,术后残存小肠仅65cm,以空肠为主,无回盲瓣。该患者容易出现哪些营养物质的吸收不良()
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患者术后1年出现持续性腹泻,其原因可能为()
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可考虑给予的相应治疗包括()
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该患者的诊断可有()
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[提示] 患者再次行手术治疗,术中见腹腔积液,距回盲部约5cm处小肠吻合口处有漏口,拆除肠吻合,近端造口,远端封闭。术后应密切关注该患者的改变包括()
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[提示] 术后患者恢复口服饮食近8个月,造口液量约2000ml/d,反复出现尿少、乏力、头晕现象。针对这种现象应给予的治疗措施是()
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现该患者希望造口还纳,术前需行的检查为()
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该患者造口还纳后最易出现的并发症为()
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为明确诊断,首选的检查是()
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[提示] CT示,切口深处液体积聚,有气泡,局部呈蜂窝织炎表现。该患者可能的诊断为()
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下一步的处理方法是()
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[提示] 经局部冲洗引流、抗感染等处理,切口处逐渐形成一瘘道,每日有约10ml粪水样脓液流出,并有少量气体逸出。经瘘道造影结果见下图,白色箭头所指为瘘的外口。
该患者的诊断是()
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[提示] 术后7个月,患者一般状况良好,疝切口除残留瘘道外并无感染迹象,拟行确定性手术。手术方式首选()
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如何处理该患者()
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[提示] 经引流管造影结果见下图(箭头所指为脓肿引流管)。
下一步如何处理()
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[提示] 经引流管造影后2周,再次行钡灌肠检查,结果见下图。
该患者可能的诊断是()
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你认为该患者下一步应该采取的治疗措施是()
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该患者适宜的处理方法为()
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[提示] 经脾切除,肝破裂纱布填塞,肠系膜上静脉修补,生命体征逐渐平稳,返回ICU复苏。术后24小时出现腹胀,膀胱压25cmH
O,体温40.1℃,降钙素原(PCT)11.8ng/ml,氧分压56mmHg,无尿。除对症处理外,以下措施较为合理的是()
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[提示] 腹部CT示右腹膜后积气积液,肠襻间积液,考虑十二指肠瘘。针对十二指肠瘘,以下观点正确的是()
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针对本例患者,以下说法正确的是()
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下一步该如何处理()
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[提示] 腹部CT示,腹腔内少量积液,右腹膜后脓肿,边界较完整,大小约4cm×5cm,沿右侧结肠旁沟走行。下一步如何处理()
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[提示] 经脓肿冲洗引流1个月,感染得到有效控制,但患者进食少,1个月内体重由53kg下降至50kg。瘘道造影见下图。
下一步如何处理()
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[提示] 患者经脓肿冲洗引流+肠内营养支持,营养状况明显改善,择期行右半结肠切除吻合术。手术顺利,但术后出现肠梗阻伴皮肤巩膜黄染,间断发热,体温38.5~39℃,呕吐量大,含胆汁,术后2周仍无法进食或实施肠内营养。做全腹CT,见下图。
下一步如何处理()
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有助于明确诊断的检查有()
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[提示] 腹平片示不全性肠梗阻。该患者可能的诊断为()
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[提示] 同时,全消化道造影见空肠局限性狭窄,血沉40mm/h。该患者可能的诊断为()
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[提示] T-SPOT检查提示强阳性,考虑肠结核可能性大。肠结核手术原则有()
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若该患者已存在肠外瘘,以下处理正确的是()
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该患者最有可能的诊断是()
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该病最好发部位为()
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下列哪项对该病最有诊断价值()
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该病所具有的肠溃疡特征是()
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该病的主要感染途径是()
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该病治疗的关键是()
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该患者消化道出血诊断明确,最可能的出血部位为()
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下列哪些检查对明确诊断有较高价值()
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[提示] 患者盆腔CT见图51~图58。
最可能的诊断为()
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根据诊断,请选择恰当的治疗方案()
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该患者消化道出血诊断明确,下列哪些检查对明确出血部位有较高价值()
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[提示] 该患者先行胃镜检查:胃内未见血性液体,十二指肠球部可见直径约2cm黏膜隆起性病变,表面充血水肿,周边少量红色血液,病理回报为十二指肠增生性息肉伴慢性炎症。腹部CT提示十二指肠降部肿物,直径2cm。期间予以禁食、补液、抑酸、止血、输注压积红细胞治疗,每日输注压积红细胞约600ml,每日均有血便约500ml,血红蛋白维持在50~60g/L,行腹腔动脉DSA检查未见明显造影剂外溢。对诊疗方案的选择是()
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[提示] 患者再次行腹腔动脉及肠系膜上动脉DSA检查,未见明确造影剂外溢,行胃十二指肠动脉及胰十二指肠动脉超选择性栓塞,栓塞后便血停止,但24小时再次出现血便,血红蛋白由59g/L降至47g/L。对治疗方案的选择是()
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[提示] 急诊剖腹探查,发现十二指肠腺瘤,直径2.0cm;距Treitz韧带70cm空肠肿物,大小约4cm×2.5cm×2cm,其远端肠腔内积血,行十二指肠球部肿物切除,胃部分切除,胃空肠吻合,空肠部分切除吻合术。术后予以禁食、全静脉营养,术后第8天,实验室检查:血液生化检查ALT26U/L,GGT208U/L,T-Bil102.6μmol/L,D-Bil80.2μmol/L,腹腔引流液淀粉酶8080U/L。留置三腔鼻胃肠喂养管给予肠内营养,输注第二天,患者再次出现血便400ml,复查Hb80g/L。此时应选择的治疗方案是()
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腹痛的原因可能是
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有助于确诊的检查是
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已被证实为绞窄性肠梗阻,应采取的治疗措施是
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为明确诊断,首选的检查是
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最可能的诊断是
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手术切除范围为(提示剖腹探查发现结肠肝曲肿胀。)
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首选的检查是
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最可能诊断为(提示纤维结肠镜示:进镜7cm见肠前壁3cm×4cm菜花状肿物,表面有破溃。)
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手术方式应选择
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根据上述资料,可能最大的诊断为
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首选的辅助检查
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下列哪项病史对诊断最有帮助
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考虑最可能的诊断是
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为明确诊断,需做的检查是
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明确诊断后,需如何治疗
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患者不宜行以下哪种检查
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腹部平片显示横结肠显著扩张,患者最有可能的诊断为
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最可能的诊断是
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该病人手术前应采取的正确护理措施是
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痔切除术后护理正确的是
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以下出院指导中不正确的是
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体检中见肛门部周围无异常发现,下列检查中最有可能的发现是
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如疑为直肠肛管周围脓肿,最合适的检查方法是
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病人经补液加抗菌治疗后,体温仍持续在38℃左右,经肛门镜下细针穿刺有脓液,最大可能应考虑为
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病人已做肛管直肠周围脓肿切开引流术,最有可能出现
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考虑为高位复杂性肛瘘时,需做肛瘘手术治疗的关键是
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此时对诊断最有效且简单的方法
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检查结果符合直肠癌,对确定诊断最有价值的检查是
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若确诊为肛管癌,未侵犯周围脏器,则需采用下述哪种手术方式
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此时对确诊最有意义的检查
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若证实为直肠癌则其最主要转移途径是
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若证实为位于腹膜返折以下直肠癌则需采用哪项手术方式
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术后予以化疗,目前最常用化疗方案是
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最可能的诊断是
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确诊依靠的检查是
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如经直肠指检未发现肿块,则进一步处理原则
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如作下列检查时最可能发现的是
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肛门镜检查确诊为第Ⅱ期内痔出血,经纤维结肠镜检查除外肿瘤,则最佳治疗方案是
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最可能的疾病为
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下列哪项检查对病人的诊断无意义
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考虑本病最大可能为
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进一步治疗应考虑下列哪项为最佳
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该病治疗后出现的常见并发症不包括
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该病人最可能的诊断是
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应采取的最佳治疗措施是
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此时最合适的处理是
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肛旁脓肿切开内有大量豆渣样脓液,经换药。伤口逐渐形成瘘管,但仍有肛门口不适、低热、肛周分泌物增多。检查发现K-C位:3、6、11点见多处瘘口,根据目前病史应考虑诊断是
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如为结核性肛瘘,下一步处理应该是
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在体格检查中见肛门部周围无异常发现,下列检查中最有可能的发现是
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如疑为直肠肛管周围脓肿,采用下列哪项方法检查最合适
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病人经补液加抗菌治疗后,体温仍持续在38℃左右,经肛门镜下细针穿刺有脓液,目前最大可能应考虑为
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病人已作肛管直肠周围脓肿切开引流术,最有可能出现下列哪种情况
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如肛瘘形成考虑为高位复杂性肛瘘时,需作肛瘘手术治疗的关键是
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根据病史及体格检查,最可能的疾病是
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如为Ⅱ度内痔核,应采用下列哪项治疗方法较合适
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首选应做哪项检查
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下述哪项化验对诊断有帮助
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经检查发现距肛门4cm,直肠有一直径3cm溃疡,边缘隆起,质硬。哪种诊断可能性大
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诊断确定后采取下述哪种治疗方法较合理
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其就诊时首选的检查手段应为
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该病人最可能的诊断为
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该疾病的大体分型中最常见的为
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为进一步确诊,该病人下步应行的检查是
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检查结果阳性,患者最可能的诊断为
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病变位置较高,应选择的手术方式是
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可能的诊断是
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确诊依靠的检查是
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该患者进行直肠癌手术能否保留肛门主要取决于