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共享题干题 编号:1735194

患者男性,20岁,因大便带血,排便困难,大便每日2次左右,到当地医院检查,证实为肛瘘,行肛瘘切开术,术后伤口反复不愈,伴低热,体温在38~38.5℃。至当地医院查结肠镜示回肠末端多发红斑充血及浅溃疡,结肠弥漫性增生隆起,表面糜烂,呈节段性改变,部分肠段轻度狭窄。

1.[提示] 患者经多家医院会诊,考虑为结肠克罗恩病伴肛瘘形成,给予脓肿切开引流,挂线等治疗,但肛周感染不能局限,腹泻逐渐加重,有脓血便。予TNF单克隆抗体(英夫利昔单抗)治疗7次,同时加用硫唑嘌呤治疗,效果不佳。针对肛周感染的处理,你将采取()
  • A.采用非切割挂线改善引流
  • B.敞开伤口,改善引流
  • C.口服甲硝唑或环丙沙星抗感染
  • D.5-氨基水杨酸制剂纳肛
  • E.肛周感染严重时回肠转流性造口
  • F.静脉使用抗革兰阴性菌和抗厌氧菌的抗生素治疗

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