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共享题干题 编号:1722283

患者男,30岁,工人,餐前半小时突发上腹部剧痛,很快扩散至右下腹,疼痛呈持续性,无放射,伴有恶心和呕吐。发病3h后来院就诊。查体:体温37℃,心率70次/min,血压16/9kPa(120/70mmHg),腹平,全腹压痛,轻度反跳痛,以右上腹及中上腹为甚,肝浊音界不清,肠鸣音微弱。腹部超声未见明显病变,腹腔无渗液。

1.患者行立位腹部X线平片检查未见膈下游离气体,应考虑的诊断为
  • A.胆囊穿孔
  • B.乙状结肠穿孔
  • C.肝破裂
  • D.结肠肝曲肿瘤破裂
  • E.胃十二指肠溃疡穿孔

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