-
提问:该病例的诊断为
-
提问:该病例心脏超声检查何项表现对诊断最有意义
-
提问:上例患者心脏检查更为常见的体征是
-
提问:下列何项发现有助诊断
-
提问:该病人行心电图检查,可有何项改变
-
提问:该患者宜选用何项治疗
-
提问:以下何项体征对诊断最有意义
-
提示:明确病因。提问:下列检查何项意义最大
-
提示:患者于入院后2小时血压下降,端坐呼吸。提问:下列何项检查结果为本症特点
-
提问:最可能的诊断
-
提问:为确诊应做何种检查
-
提示:患者心包腔穿刺液检查结果为比重1.008,蛋白质30g/L,细胞总数500/μl,红细胞250/μl,白细胞250/μl,多核20%,单核80%。提问:结合临床特点,此病人病因诊断最可能为
-
提问:最可能的诊断是
-
提问:下列哪项不符合该病的临床表现
-
该患者诊断考虑为
-
本次发病诱因是
-
首选检查为
-
若心电图显示为预激综合征伴室上性心动过速,应立即采取的措施是
-
对该患者实施的根治方法为
-
首选检查是
-
超声显示动脉导管未闭,少许分流,则其处置措施为
-
除二叶主动脉瓣畸形外,成人最常见的先天性心脏病是
-
动脉导管未闭行导管封堵术的禁忌证是
-
该患者的诊断最可能的是
-
此患者最有意义的检查是
-
最佳治疗方法是
-
该患者诊断是
-
应立即采取的措施是
-
首先考虑的诊断是
-
应首选的治疗方法是
-
心电监测中,出现下列情况预示有心室颤动发生危险的是
-
应采取的措施是
-
考虑疾病为
-
应进行的检查是
-
最佳治疗方案是
-
该患者诊断为
-
首选治疗药物不包括
-
该患者诊断为
-
对该疾病诊断的金标准是
-
对该疾病禁止用的药物是
-
该患者诊断是
-
首选治疗是
-
该患者诊断为
-
治疗应选择
-
考虑最可能的诊断是
-
最合适的治疗应选择
-
体检时可能发现
-
其心电图诊断
-
最确切的治疗为
-
该疾病最可能的诊断是
-
其最常见病原体为
-
该患者诊断为
-
以下检查不必要的是
-
反映存在左心功能不全以下最有意义的指标是
-
治疗上不应立即使用的药物是
-
给予以上治疗后患者水肿明显消退,气短缓解,心电图示频发室早。应注意
-
若积极治疗以后,患者血压仍为165/70mmHg,建议加用以下药物中的
-
最可能的诊断是
-
最有意义的检查项目是
-
治疗上应不宜使用的药物是
-
若心电监护出现频发室性期前收缩,偶发室性心动过速,应给予的治疗是
-
对该患者预防恶性心律失常发作有益的药物是
-
为明确诊断应紧急检查的项目包括
-
导致此病发生的基因是(提示患者心电图示:①窦性心律;②长Q-T间期(0.48~0.64s);③U波明显(V2~V6导联U波振幅达0.2~0.9mV)。心脏彩色超声+心功能、颈动脉彩色超声检查均无特殊。诊断:长Q-T间期综合征。)
-
要实施基因治疗应具备的条件是(提示对长Q-T间期综合征的基因治疗在探索阶段。)
-
该患者查体可能发现的体征是
-
急诊应首先予以的处理包括
-
该患者考虑的诊断是
-
此时,体格检查可能出现(提示入院第3天,患者呼吸困难突然加重。
-
此时首先应该进行的检查是
-
为明确诊断应紧急检查的项目包括
-
导致心脏扩大的原因可能为(提示超声心动图显示:全心扩大,左心功能减退,二尖瓣及三尖瓣关闭不全(中度),肺动脉高压(轻度)。心肌核素扫描:左心室扩大,心肌多节段缺血改变伴运动幅度减低,经用螺内酯40mg,1次/d,葡醛内酯100mg,3次/d,波依定5mg,1次/d,地高辛0.25mg,隔日1次,倍他乐克37.5mg,2次/d,西力欣500mg,2次/d,呋塞米40mg,1次/d。治疗1周后,患者无明显胸闷、气短,夜间可平卧,无夜间阵发性呼吸困难,肺部感染治愈,心功能Ⅱ级,超声心动图射血分数由入院时29%提高到40%,心尖部变薄,运动消失,余室壁运动代偿性增强。
-
根据临床表现下列哪种疾病可能性最大
-
为明确诊断应首选的实验室检查
-
心电图诊断
-
心电图改变符合(提示:患者给予地高辛治疗2周,复查心电图,f波频率530次/min,R-R间期不规则,心室率86次/min,以R波为主的Ⅰ、Ⅱ、aVF、V
~V
导联ST段下斜0.05~0.10mV,ST-T改变呈鱼钩状,Q-T间期0.30s。)
-
心电图诊断(提示:患者继续应用洋地黄至第28天,腹胀减轻,下肢水肿消失,f波更为明显,R-R间期匀齐,QRS形态呈室上型,心室率46次/min。
-
为明确诊断应进行的检查项目是
-
该患者的诊断考虑为(提示复查结果血液生化示空腹血糖10.8mmol/L,三酰甘油2.8mmol/L,余指标正常;动态血压监测24h平均血压148/92mmHg;超声心动图报告心脏结构与左心室收缩功能正常,左心室舒张功能减退;动态心电图出现与活动相关的ST-T改变,心电图平板运动试验阳性。)
-
该患者的药物治疗原则是
-
该患者降压治疗的靶目标是血压低于
-
作为门诊的初诊医师,你考虑应该为患者做的初步检查是(提示当时患者门诊就诊,测血压146/90mmHg,BMI25.2kg/m
,腹围:86cm。余未发现异常。)
-
对此患者的治疗考虑(提示患者实验室检查和心电图均未发现异常,动态血压监测和肾上腺B型超声未做。)
-
下列关于患者目前诊断和治疗的说法正确的是(提示患者无明显不适,未再就诊,亦未监测血压。8年前因劳累后头晕就诊,血压达180/105mmHg,开始口服复方降压片(1~2片/次,2次/d),血压维持在(140~170)/(80~100)mmHg。2年前因急性前间壁心肌梗死于前降支植入支架1枚,术后规律服用络活喜5mg/d,美托洛尔25mg,2次/d,阿司匹林100mg/d。近半个月比较劳累,上三层楼觉心悸、气短,休息约10min逐渐缓解,不伴胸痛。入院查体:Bp150/90mmHg,双肺呼吸音清,未闻及干、湿啰音,心尖搏动位于第5肋间左锁骨中线外0.5cm,心率66次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹软,无压痛,肝、脾未及,双下肢无水肿。)
-
此次入院还需要给患者进行的实验室检查
-
结合入院后的检查结果,考虑患者目前的诊断包括(提示入院后实验室检查:心电图示窦性心律,不完全右束支传导阻滞。V1~V3导联呈QS型。超声心动图示左心房稍大,左心室舒张末径5.6cm,未见明确的室壁运动异常,E/A<1,LVEF60%。血、尿、粪常规,尿清蛋白/肌酐、24h尿蛋白正常。空腹血糖6.2mmol/L,餐后2h血糖7.5mmol/L,TC5.8mmol/L,LDL-C3.1mmol/L,TG2.1mmol/L。血清钾3.8mmol/L。BNP375pg/ml。颈动脉超声:双侧颈动脉多发斑块形成(软斑),最大者位于右侧颈总动脉近分叉处后壁,局部狭窄率为72%。左侧颈动脉狭窄为70%。动态血压监测:24h动态血压曲线呈非杓型分布,全天血压间断轻度升高,有晨起高血压现象。冠状动脉CT示前降支支架术后,支架内未见明确狭窄。前降支中段管腔多发节段性狭窄30%~50%,左回旋支起始部管腔狭窄约15%。右冠状动脉管壁多发增厚并钙化,管腔狭窄15%~30%。
-
关于该患者的降压治疗下列说法正确的是
-
考虑患者发生了什么情况,下列说法正确的是(提示入院后患者继续服用络活喜5mg,1次/d,美托洛尔25mg,2次/d,阿司匹林100mg,1次/d,加用福辛普利10mg,1次/d,舒降之40mg,1次/d和单硝酸异山梨酯40mg,1次/d治疗。入院后第7天晨起患者突觉右手执筷无力,言语不清,约30min自行恢复。当时血压120/66mmHg,心率62次/min。)
-
患者的治疗是否需要调整:
-
为明确诊断可进行的常规检查项目包括
-
诊断未明确前降压药物宜选择
-
为明确诊断应考虑的进一步检查
-
如以上检查均为阴性,可考虑的检查
-
提示患者的胸痛可能为冠心病心绞痛的是
-
针对此患者,以下说法正确的是
-
不建议患者采用的治疗是
-
发作后心电图恢复正常。TnI0.15μg/ml。
患者可诊断为
-
发作后心电图恢复正常。TnI0.15μg/ml。
病历中支持该患者危险分层为高危的资料包括
-
发作后心电图恢复正常。TnI0.15μg/ml。
患者入院后应给予的处理包括
-
为明确诊断应立即进行的检查项目包括
-
应考虑的诊断是(提示检查结果回报:心电图多导联ST段压低0.5mV,胸部X线片无明显异常,肌钙蛋白增高。)
-
诊断明确后应给予的治疗
-
患者入院后应常规进行的检查
-
此时可能考虑的诊断(提示心电图检查结果示多导联明显的ST段压低>1.0mV。)
-
目前,最有价值的检查为
-
目前的治疗方法
-
为明确诊断需要紧急检查的项目包括(提示发现血压增高3年,血压多波动在(140~150)/(90~100)mmHg,间断服用氨氯地平治疗,血压多可降至正常范围。无糖尿病史。吸烟20余年。查体:脉搏110次/min,血压160/100mmHg。痛苦面容,口唇轻度发绀。双侧呼吸音清,未闻及干、湿性啰音。心界不大,心率110次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹部查体未见明显阳性体征。双下肢无水肿,四肢脉搏搏动正常。)
-
该患者诊断AMI的主要依据包括:(提示心电图示窦性心动过速,胸前V1~V6导联ST段弓背向上型抬高0.2~0.4mV。心肌酶回报:CK、CK-MB均正常,TnT0.20ng/ml。入院后主治医师根据患者病情特点及体表心电图检查结果考虑诊断为:①冠心病,广泛前壁AMI;②原发性高血压。)
-
可作为溶栓再通依据的是(提示预测从就诊到球囊扩张治疗比就诊到开始溶栓治疗时间要延迟1h以上,故对该患者采取了尿激酶溶栓治疗。)
-
应采取的治疗措施有(提示患者出现呼吸困难,不能平卧,双肺满布湿啰音,心率95次/min,继而血压下降至(80~90)/(40~50)mmHg,应用大量升压药后效果不佳。)
-
为明确诊断,应立即进行的检查项目包括
-
患者的诊断为(提示急诊心电图示V
~V
,Ⅰ、aVL导联ST段弓背向上抬高,TnT2.23ng/ml,超声心动图:室壁节段性运动异常(前壁、前间壁中段、各壁心尖段),左心室舒张功能减退,LVEF44%。)
-
此时应给予的治疗包括(提示患者入院后仍胸痛,伴呼吸困难,心电监测Bp85/50mmHg,HR115次/min,伴频发室性期前收缩,双肺满布细湿啰音。)
-
可能的诊断是(提示急诊介入治疗后患者病情趋于平稳,但3d后再发呼吸困难,症状持续不缓解,不能平卧。查体:心尖部可触及震颤,心界向左扩大,HR112次/min,律齐,心音低钝,P2>A2,胸骨左缘3~4肋间可闻及5/6级粗糙收缩期杂音,杂音传导广泛,未闻及心包摩擦音。)
-
此时需进行的进一步检查和治疗是
-
下列检查应该申请
-
为明确高血压引起的靶器官损伤及亚临床心血管损伤,应考虑进行的检查
-
病史中应该补充的内容有
-
目前应主要考虑的诊断及鉴别
-
常规追踪观察的项目
-
根据心力衰竭的诊断标准,患者属于
-
3年后,患者在室内走动时出现气促和乏力,心电图示窦性心律,完全性左束支传导阻滞,QRS>140ms,LVEF30%,LVEDD65mm。心力衰竭常规治疗无效,你应该与患者讨论如下治疗方法
-
结合该病例,下列哪些看法是正确的
-
需要进一步了解哪些情况
-
必需的检查是
-
患者最后确诊为酒精性心肌病,左心室射血分数下降的心力衰竭,你的治疗方案是
-
患者无血流动力学紊乱的症状,长程心电图示窦性心律,室性期前收缩,824次/d,你的选择
-
为明确诊断应立即进行的检查是
-
应尽快采用的治疗方法为(提示入院后患者不能平卧,呼吸急促,面色苍白,血压85/50mmHg,四肢冰冷,胸部X线片示:双肺有渗出,动脉血气示SaO65%。)
-
根据患者症状初步考虑诊断可能为(提示查体:体温36.8℃,血压136/80mmHg,呼吸22次/min。半卧位时颈静脉充盈,双中下肺散在湿啰音。心界左下扩大,心率90次/min,律齐。肝界右侧肋缘下4cm,软,轻微触痛。双下肢轻度凹陷性水肿。)
-
为进一步明确诊断,应完善的检查(提示急诊胸部X线片提示肺淤血,心影增大。血常规提示白细胞计数正常,轻度贫血。给予呋塞米20mg静脉注射后症状有所缓解。)
-
目前进一步治疗的药物是(提示冠状动脉造影提示冠状动脉无狭窄。心脏B型超声提示为扩张型心肌病,二尖瓣重度反流,左心室舒张末内径62mm,左心室射血分数35%。心肌酶正常。心电图示完全性左束支传导阻滞,频发室性期前收缩。)
-
心电图诊断为(提示住院过程中,于排粪后突然倒地、抽搐,立即行心电图检查,如下。)
-
紧急处理措施为
-
为进一步预防上述心律失常,应选择的治疗措施(提示患者经抢救后病情恢复平稳。查血电解质正常,地高辛浓度正常低限。)
-
根据患者的症状,应考虑(提示患者不同意器械治疗,口服抗心律失常药物。出院后约半年时复诊,诉疲劳,双下肢乏力,无明显胸闷、气短,无水肿,可平卧,食欲差,精神差。)
-
以下治疗措施调整方案中正确的是(提示经Holter检查排除心动过缓。甲状腺功能检查提示T3、T4降低,TSH升高。肝、肾功能正常,血电解质正常。)
-
患者目前心律失常的诊断是
-
目前紧急采取的措施应首选
-
治疗过程中排除了急性心肌梗死。今后为预防上述情况复发,疗效最理想的措施是
-
此时最适宜的诊断方法是
-
此时应诊断(提示心电监护结果:P-P间期相等,R-R间期相等,P-R间期不固定,P率大于R率,室律38次/min。)
-
经诊断明确冠心病、心律失常的性质后,此时紧急、有效的治疗措施是
-
为明确诊断应检查的项目包括
-
该患者既往未服用抗栓治疗,可采用的治疗措施包括
-
患者症状明显,心室率难以控制,欲即刻行复律治疗,应进一步完善的检查
-
经食管超声检查除外心房血栓,复律后患者应进行的治疗是
-
经食管超声检查发现心耳血栓,患者可选择的治疗是
-
经食管超声检查发现心耳血栓,服用华法林(INR2.0~3.0),复查经食管超声血栓未溶解,可选择
-
复查甲状腺功能发现严重的甲状腺功能亢进,可采取的措施是
-
因服用胺碘酮无效,维持窦性心律,应选择的治疗是
-
患者行肺静脉电隔离,围术期抗栓治疗策略是
-
此时心电监护仪上的可能表现有
-
需要立即采取的急救措施有(提示心电监护仪显示为心室颤动。)
-
下一步可以采取的处理措施有(提示患者在电除颤后监护仪上显示心电活动消失。)
-
下一步可以采取的处理措施有(提示患者经过继续胸外按压和人工呼吸,静脉注射肾上腺素等治疗后,监护仪上显示P波节律不规则,平均70次/min,QRS波宽大畸形,时限0.14s,缓慢而规则,频率23次/min,P波与QRS波群无相关性。)
-
下一步的处理有(提示患者经过CPR抢救约10min后,自主循环恢复,仍处于昏迷状态,频繁抽搐,自主呼吸浅促,Bp75/40mmHg。心电监护显示窦性心动过速,频发多源室性期前收缩,有时室性期前收缩成对出现;血气分析示:PaO
55mmHg,PaCO
25mmHg,FiO
50%。)
-
为明确诊断,应立即进行的检查项目包括
-
此病例应尽快进行的处理包括(提示入院后患者反复出现意识丧失、四肢抽搐。心电图示:窦性心动过缓(54次/min),Q-T间期540ms,多形性室性期前收缩。晕厥发作时呈尖端扭转型室性心动过速。血清电解质,肝、肾功能均正常。)
-
目前本例可以排除的诊断是(提示患者入院后吸氧,连续心电图监护。但反复抽搐、意识丧失,最重一次持续19s,心前区叩击2次无效,非同步电复律(300J)后意识恢复。治疗过程静脉注射利多卡因、硫酸镁、苯妥英钠、普罗帕酮无效。应用普萘洛尔60mg/d后病情稳定。脑电图正常,心脏彩色超声正常。入院前未服过任何药物。)
-
本例诊断为原发性长Q-T间期综合征,主要依据是
-
治疗原发性长Q-T间期综合征,可选的措施是
-
患者入院后应常规进行的检查
-
目前,本例最可能的诊断是(提示入院心电监护:发作时呈三度房室传导阻滞,交界区心律(48次/min),伴Ⅱ、Ⅲ、aVF、V5、V6导联ST段抬高;迅速转变为缓慢的室性逸搏心律(25~30次/min)。5~8min后自动转为正常窦性心律,神志恢复。)
-
为明确诊断,还应进行的检查(提示入院后脑电图检查正常,倾斜试验阴性,颈动脉窦按摩阴性,颈部血管彩色多普勒超声未见明显狭窄。Judkins法行冠状动脉造影检查,仅见右冠状动脉近端25%狭窄。)
-
本例诊断:冠状动脉痉挛并三度房室传导阻滞,心源性晕厥。治疗措施可选用(提示在植入临时心脏起搏器保护下,行麦角新碱激发试验,诱发Ⅱ、Ⅲ、aVF、V5、V6导联ST段抬高、三度房室传导阻滞伴晕厥发作,冠状动脉内注入硝酸甘油后迅速缓解。)
-
目前患者应考虑的疾病
-
为明确诊断,应进行的检查项目包括
-
结合该例病情变化,需进一步进行的检查(提示入院当晚下床活动,突感胸闷,呼吸困难,口唇发绀,随即意识不清,出现阿-斯综合征。心电监护:由窦性心动过速→非阵发性交界性心动过速→短阵性室性心动过速-心室颤动,经心肺复苏,呈窦性心率(108次/min),呼吸渐规律,意识恢复。心电图出现完全性右束支传导阻滞。)
-
本例诊断急性肺动脉栓塞晕厥,可选的治疗措施有(提示入院后心电图无急性心肌梗死动态演变,血浆D-二聚体明显增高,血气分析:pH7.42,PaO
62mmHg,PaCO
38mmHg,超声心动图见右心房、右心室轻度扩大。数日后心电图完全性右束支传导阻滞消失。)
-
应尽快做的处理包括
-
为明确诊断可参考的检查(提示经抢救后患者意识恢复,心电图示窦性心律,Q-T间期580ms。)
-
长期治疗方案包括
-
患者入院后应常规进行的检查
-
此时应采取的治疗是(提示实验室检查示血钙、钾、镁降低,血磷升高,FT、FT降低,TSH明显升高,PTH明显降低。)
-
患者目前诊断为
-
患者目前应考虑的疾病
-
为明确诊断应进行的检查项目包括
-
针对该患者及家庭成员宜采取的措施正确的是(提示入院后查UCG正常,心电图示Q-T间期520ms,Holter记录到室性期前收缩后尖端扭转型室性心动过速发作。)
-
为了明确病因诊断,患者需要进行的检查
-
引起患者晕厥可能性最大的原因
-
为了明确患者晕厥的病因,下列检查有意义的是
-
首先进行的检查:
-
该患者应该诊断为:(提示心电图显示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联可见向下的锯齿波,而V
锯齿波则向上。超声心动图提示左心房前后径45mm,左心室舒张期末径60mm,机械瓣未见瓣周漏。)
-
应采取的主要处理措施:(提示患者X线片示肺淤血,夜间不能平卧,下肢水肿。)
-
鉴于患者的情况,目前可能被Ⅰ型心房扑动掩盖,但消融成功后则可能会出现下列心律失常:
-
术前应该告知患者,进行电生理检查和射频消融可能出现的结果包括:
-
该患者应当首先采用的治疗是
-
患者植入双腔起搏器后可选择的起搏方式为
-
患者安装起搏器后心房颤动仍有发作,2~3次/周,每次发作持续1min~2h,心电图示心室起搏心律。此时应当考虑的治疗方式
-
最可能的诊断是
-
应尽快做的处理包括(提示患者至急诊室后,心电监护提示快速心房颤动,心率125~135次/min,呼吸32次/min,血氧饱和度92%。)
-
此时可采取的处理措施包括(提示约5d后患者心功能基本控制稳定,静息时心房颤动心室率降低至100~105次/min,但吃饭或床上活动后心室率仍可>110次/min。)
-
关于进一步治疗措施正确的描述有(提示治疗1周患者在药物控制下病情基本稳定,安静状态下无呼吸困难发作,心室率控制:静息时60~80次/min,床上轻度活动时90~100次/min。实验室检查血沉不快,C-反应蛋白及抗链球菌溶血素阴性。超声心动图显示瓣叶无钙化,左心房内径64mm,无左心房血栓。)
-
为明确诊断应立即进行的必要检查项目包括:
-
心尖区杂音最有可能的原因为(提示患者心电图提示V1~V5导联ST段弓背型抬高,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段水平型压低。)
-
关于进一步的处理措施正确的描述有(提示患者入院后胸痛不能缓解,血压降至85/55mmHg,心尖区杂音明显增强,超声心动图显示二尖瓣重度反流。)
-
为明确诊断应立即进行的检查项目包括
-
为明确诊断应考虑的进一步检查(提示患者检查结果:心电图见左心室肥厚劳损,血常规示Hb92g/L,白细胞计数轻度升高。胸部X线检查示左心室、左心房增大,有肺淤血征,超声心动图示舒张期主动脉瓣叶彼此分离且间距超过1mm,舒张期可见左心室流出道出现反流束,左心室明显扩张,LVEF41%。
-
此时可选择的处理包括(提示经食管超声检出三尖瓣4mm赘生物,尿常规示轻度蛋白尿,免疫学检查未见异常,血培养结果待回报。
-
下列检查有助于诊断的是
-
目前应主要考虑的疾病有(提示心电图:窦性心动过缓,起搏器感知功能不良;胸部X线片:心影增大,右侧少量胸腔积液,起搏器电极位于右心室心尖;UCG:LVEF52%,RV30mm,肺动脉收缩压38mmHg,三尖瓣重度反流。)
-
最佳治疗方案为(提示食管超声发现三尖瓣间隔瓣穿孔,电极与瓣叶黏附牵连。)
-
患者目前诊断应考虑
-
为明确诊断应优先进行的检查
-
最佳治疗方案为(提示心电图:二度房室传导阻滞,下壁导联和V3R、V4R出现病理性Q波,ST段弓背上抬;心肌酶谱、肌钙蛋白明显升高;UCG:左心室下壁搏动减弱,肺动脉收缩压38mmHg,三尖瓣重度反流。)
-
下列处理措施合理的是(提示右冠状动脉血运重建后7d,除双下肢轻度水肿外无其他不适,胸骨左下缘收缩期杂音与术前无明显变化,UCG仍提示三尖瓣重度反流,右心室轻度扩大。)
-
患者目前的诊断应考虑
-
下列检查有助于诊断的是
-
患者应选择的治疗措施包括(提示肺部螺旋CT未发现肺动脉栓塞症;UCG:右心室扩大,金属二尖瓣有轻度反流,肺动脉收缩压48mmHg,三尖瓣重度反流。)
-
最有可能的诊断是
-
最具有针对性的检查是
-
肠鸣音消失的原因是
-
应首先考虑的诊断是
-
为进行鉴别诊断,下列哪项检查是不必要的
-
该患者左上腹可闻及血管杂音的最可能原因是
-
对此患者的初步检查最有价值的是
-
B型超声和CT检查未发现腹膜后和肝门淋巴结转移,该患者首选的治疗方法是
-
该患首先应考虑的诊断是
-
进一步应先做的检查是
-
应首先采取的治疗是
-
[假设信息]如幽门螺杆菌阳性应采用的治疗是
-
最可能的诊断
-
首先考虑的促动力药物是
-
进一步的检查包括
-
以下诊治措施不恰当的是
-
最可能的诊断是
-
其腹泻的发生机制是
-
其原因是
-
最可能的诊断是
-
该患者最应进行的检查是
-
最可能的诊断是
-
对该患者诊断最有价值的检查是
-
首选的治疗方法是
-
最可能的诊断是
-
患者进行胃肠传输试验和肛门直肠测压的结果可能是
-
最需要进行的检查是
-
如果患者结肠镜检未见异常,经饮食调整并服用乳果糖治疗后排便无改善,肛门直肠测压提示肛门外括约肌矛盾性收缩。最需要进行的治疗是
-
该患者最可能的一个诊断为
-
下列处理方法中较合适的是
-
Dieulafoy病最好发的部位是
-
Dieulafoy病的发病机制主要是
-
下面不支持导管相关性败血症的诊断的是
-
下列防治导管相关性败血症的措施中,不正确的是
-
如果患者目前为中度营养不良,诊断指标不包括
-
如果该患者选择使用肠内营养,肠内营养的优点不包括
-
最可能的诊断是
-
为明确诊断首选的检查是
-
患者最可能的诊断是
-
患者的腹腔积液最可能是
-
对鉴别诊断最有帮助的检查
-
对病因诊断最有帮助的检查
-
对症治疗方面最可能有效的是
-
最可能的诊断是
-
为明确诊断,该患者应首选的检查
-
在住院过程中,患者出现腹痛加重,呈持续剧烈疼痛,查体发现腹肌紧张,全腹压痛、反跳痛,移动性浊音(±)。对患者病情的变化,首先考虑的是
-
首选的检查
-
这类疾病国际公认最常见的部位是
-
内科首选的治疗药物是
-
最可能的诊断为
-
为进一步明确诊断首先应采取的实验室检查手段为
-
判断重症急性胰腺炎首选的检查手段为
-
证实为重症急性胰腺炎后,为了母婴的安全,应该考虑的治疗手段为
-
该患者最可能的诊断是
-
为明确诊断首选的检查是
-
诊断首先考虑为
-
患者确定诊断为肠白塞病,治疗原则不包括
-
最可能的诊断是
-
患者近来出现吞咽固体食物需要用水送下,饭后轻度胸骨后灼痛,消瘦,对该患者首选的检查是
-
患者最可能的诊断是
-
消化道出血的原因是
-
最可能的诊断是
-
最适宜的治疗方法
-
其诊断最可能为
-
其治疗方法是
-
下面处理措施中最恰当的是
-
目前最需要明确的诊断是
-
下列检查首选
-
对该患者首选的治疗是
-
患者最可能的诊断为
-
可供选择的诊断方法是
-
该患者首选的治疗方案是
-
疗程结束后若患者症状完全缓解,下一步应该
-
为明确诊断患者最需要进行的检查项目为
-
如患者胃镜检查见胃黏膜萎缩、糜烂,快速尿素酶试验阳性。予奥美拉唑20mg,2次/d+克拉霉素500mg,2次/d+阿莫西林1000mg,2次/d×10d,停药4周后复查13C呼气试验仍为阳性,应分析的原因及进行的相应处理包括
-
最有诊断价值的病史是
-
鉴别良性与恶性溃疡的主要依据是
-
关于其治疗方案,描述正确的是
-
最有助于溃疡穿孔诊断的体征是
-
急诊应行的检查是
-
十二指肠穿孔发生部位多见于
-
上述病例最可能的诊断是
-
上述病例确诊最可靠的方法是
-
确诊后首选的治疗方案是
-
若该患者出现了反复发作性血栓性静脉炎,则可能是
-
本例患者可能的诊断是
-
首选的治疗措施是
-
若术后复发和出现远处转移,首选药物为
-
该患者最可能的诊断是
-
对于该病灶,考虑到该疾病的生物学特征和自然病程,最佳的治疗方案是
-
为明确诊断,以下检查中应首选
-
该患者的主要诊断是
-
该患者活检病理提示为错构瘤性息肉。若患者自愿接受治疗,不适合的是
-
最可能的病原体是
-
有关艰难梭状芽孢杆菌感染的诊断,描述最准确的是
-
首选的检查是
-
首选的检查是
-
如粪便检查发现溶组织阿米巴滋养体,治疗应选择
-
患者应及时进行的检查是
-
患者予复方甲苯咪唑片,试验性治疗3d后腹痛等症状缓解,诊断可能为
-
该患者最可能的诊断是
-
要确诊Crohn病,活检组织病理检查中最有意义的是
-
要了解该患者消化道病变的范围,还应做的检查是
-
该患者最应该排除的疾病是
-
对排除肠结核最没有帮助的检查是
-
该患者经检查没有找到结核菌感染的证据,首选的治疗是
-
针对患者贫血原因,首选的检查应该是
-
根据上述病史及辅助检查结果,最可能的诊断是
-
该患者最可能的诊断是
-
目前必须采取的治疗措施是
-
在治疗过程中出现腹膜刺激征,应采取的措施是
-
最可能的诊断是
-
最可靠的检查手段是
-
经检查确诊为非血管阻塞性肠缺血,治疗方法为
-
该患者应进行的检查是
-
最可能的诊断是
-
应告知患者
-
首选处理方法是
-
不能提示器质性疾病存在的征象是
-
该患者最可能的诊断是
-
该患者各项检查均正常,不适合该患者的治疗建议是
-
可明确诊断的是
-
如果需要手术治疗,术前准备最重要的是
-
行标准根治术后病理结果为DukesB期,其5年生存率为
-
最具有诊断意义的检查是
-
最可能的诊断是
-
不会出现典型的右下腹包块的疾病是
-
对明确诊断,意义相对较大的是
-
本患者最可能的诊断是
-
该患者可能发生的肝外表现错误的是
-
该患者可能的诊断是
-
对该患者最有效的治疗药物
-
为明确诊断应进行
-
最可能的诊断是(提示肝穿病理回报可见Langerhans细胞。)
-
以下治疗错误的是
-
明确诊断,上述病例需采取的措施是
-
上述病例最可能的诊断是
-
如伴下列哪种情况可确诊为Crohn病
-
首选治疗药物是
-
为明确诊断应紧急检查的项目包括(提示查体:T36.5℃,P102次/min,R22次/min,Bp78/50mmHg。意识清楚,腹稍膨隆,腹软,上腹部轻压痛,肝、脾肋下未触及,Murphy征(-),肠鸣音8次/min。)
-
急诊应尽快做的处理包括(提示直肠指检指套染血。实验室检查:Hb98g/L,血小板、凝血功能正常。)
-
出现这些症状的原因最可能是(提示胃镜检查结果:急性糜烂出血性胃炎。腹部X线平片未见异常。经抑制胃酸分泌、保护胃黏膜、输血等处理,血压渐趋稳定。但入院第3天突然发生剧烈全腹疼痛,以左下腹为甚,便血次数增加,由黑便发展为暗红色黏液血便。)
-
为确诊应优先采取的检查包括(提示Bp90/55mmHg,复查Hb73g/L,血小板102×10/L。)
-
此时可采取的治疗措施有(提示胃镜检查提示胃黏膜病变减轻,无活动性出血。结肠镜检查显示:乙状结肠纵行溃疡,广泛糜烂、充血、水肿,有活动性出血,病变与正常肠段之间界限清楚,考虑“缺血性结肠炎”。)
-
目前应采取的措施是(提示在治疗过程中出现左下腹明显压痛、反跳痛和肌紧张。T38.3℃,复查血常规,WBC12.6×10
/L。)
-
患者出血的原因可能是(提示2d前患者持续性左下腹痛,排便1次,为成形便,含少量鲜血,无黏液及脓液。)
-
最确切的诊断和最有益的治疗是(提示患者再次行肠镜检查:“进镜25cm处可见0.5cm×0.8cm溃疡,边界清楚,表面覆少量白苔,结肠余处未见异常”。)
-
为明确诊断可以进行的初步检查包括
-
该患者腹泻性质为(提示该患者粪常规正常,隐血阴性,未发现寄生虫。
-
最可能的诊断是(提示该患者其他各项检查也基本正常。
-
该患者可能的诊断是
-
进一步检查应首选
-
此患者主要的治疗应采用
-
该患者肿瘤分期应属Dukes(提示术后病理结果提示肿瘤累及肠壁肌层但未穿透浆膜,未发现有淋巴结转移。)
-
根据病史,考虑可能的诊断有
-
为明确诊断,最需要进一步检查的项目包括
-
目前考虑该患者最可能的诊断是
-
入院后应紧急检查的项目包括(提示查体:T36.5℃,P78次/min,R20次/min,Bp110/70mmHg。巩膜重度黄染,腹软,全腹无明显压痛、反跳痛,肠鸣音正常。)
-
该患者的诊断首先应考虑(提示患者入院后实验室检查示TBil340μmol/L,PTA20%,HBsAg、HBeAg、IgM-HBcAb阳性,HBVDNA2.5E+07copies/ml,甲肝、丙肝、丁肝及戊肝标志物均阴性。)
-
该患者已经发生的并发症可能包括(提示入院后出现发热,体温38℃,咳嗽,无痰,血常规示WBC16.8×10
/L,N0.89,Hb104g/L,PLT76×10
/L。)
-
此时应采取的治疗措施包括(提示入院后患者昏迷程度加深,由嗜睡、烦躁不安发展为浅昏迷。)
-
入院后应首先进行的实验室检查项目包括
-
该患者可能的诊断应包括(提示B型超声发现肝脏缩小,未见占位性病变,脾大,血常规示WBC2.14×10
/L,PLT44×10
/L,HBVDNA2.2E+05copies/ml,AFP60ng/ml,ALT80U/L,TBil正常。
-
出血的原因可能为(提示入院第5天,患者突然出现呕吐鲜血,量约1500ml。
-
为明确氨基转移酶升高的原因,有必要完善的检查是
-
下列措施中最有必要的是(提示如果乙肝表面抗原、甲肝抗体、丙肝抗体、戊肝抗体阴性,无特殊用药史,无饮酒史,血脂正常,体重指数正常。)
-
可采用的治疗方案是(提示经过相关检查,目前考虑氨基转移酶升高的原因为AIH复发。)
-
下一步应完善的检查是
-
首先要鉴别的疾病是(提示患者行肝穿刺活检,病理结果提示:汇管区淋巴滤泡形成、胆管损伤、小叶内肝细胞脂肪变性。)
-
应给予的治疗是(提示患者HCV-RNA5×10
拷贝/ml。)
-
首选的治疗药物是
-
如果此患者使用波尼松与硫唑嘌呤联合,下列方案中适宜的是
-
如果患者完全缓解停药后首次复发,可给予的治疗方案是
-
应完善的检查是
-
目前诊断首先考虑的疾病是(提示球蛋白、IgG升高;ANA1∶160,SMA1∶320,AMA阴性;肝炎病毒标志物阴性。)
-
下一步的治疗措施应为(提示病理检查可见界面性肝炎,重度的淋巴细胞及浆细胞浸润。)
-
目前诊断首先考虑的疾病是
-
首选的治疗方案是(提示患者尚未生育,近期准备妊娠。)
-
此时除了利尿剂及肝性脑病的相关治疗外,还需进行的治疗是(提示12年后,患者因大量腹腔积液、肝性脑病入院,诊断为肝硬化失代偿期。)
-
患者因面部外形改变要求停药,此时建议患者
-
此时建议患者(提示患者无肝病相关的临床症状;血清胆红素和γ-球蛋白正常;AST52U/L、ALT64U/L;肝组织轻微炎症,无界面性肝炎。)
-
首先推荐患者采用的治疗方案是(提示患者停药后AIH复发。)
-
为明确诊断需完善的检查是
-
目前诊断首先考虑为(提示肝炎病毒标志物阴性。免疫球蛋G5980mg/dl。ANA:1∶320(胞浆、散点),AMA-M
(-)。铁蛋白:857.10ng/ml。血清铁、总铁结合力正常。铜蓝蛋白:50.74U/L。)
-
下一步处理措施应为
-
目前首先考虑的诊断是
-
还需要完善的检查是
-
抗核抗体阳性还可见于
-
下一步的治疗方案应为
-
此时建议患者(提示患者采用标准治疗方案4年后,无肝病相关的临床症状;血清胆红素和γ-球蛋白正常;AST60U/L、ALT72U/L;肝组织轻微炎症,无界面性肝炎。)
-
治疗方案是(提示患者使用波尼松联合硫唑嘌呤治疗后达到完全缓解。)
-
目前首先考虑的诊断是
-
可提示病情完全缓解的是(提示给予患者波尼松60mg(第1周)、40mg(第2周)、30mg(第3、4周)、20mg维持用量。)
-
可采用的治疗方案是(提示患者病情完全缓解后停药,2年后再次出现氨基转移酶升高,考虑为AIH复发。)
-
患者的可能诊断要考虑(提示查体:体重指数22.0kg/m
,腰围80cm。巩膜无黄染,腹软,无压痛,Murphy征阴性,无明显阳性体征。)
-
给患者的建议及进一步检查是
-
诊断应考虑(提示血清抗线粒体抗体阳性(1∶320),肝炎病毒学指标阴性,血清γ-谷氨酰氨基转移酶升高(201U/L),血清免疫球蛋白M升高,血清免疫球蛋白G正常。B型超声检查示肝脏回声正常,胆囊、胆管、胰腺均正常。)
-
首选的治疗方法是
-
考虑可能合并(提示治疗随访期间,患者肝功能恢复正常,皮肤瘙痒也减轻,但感觉口干、眼干,经常喝水也不能缓解,体重无明显变化。患者的母亲患有糖尿病,患者糖耐量试验正常。)
-
为协助诊断,入院后需行的检查包括(提示查体:生命体征平稳,慢性肝病面容,可见肝掌,巩膜轻度黄染,腹平软,肝右肋下2cm,质软,无压痛,脾左肋下3cm可及,移动性浊音阴性。生理反射存在,病理反射未引出。)
-
目前患者首要进行的检查是(提示血红蛋白10g/L,血小板97×10
/L,血清丙氨酸氨基转移酶155U/L,天门冬氨酸氨基转移酶150U/L,碱性磷酸酶427U/L,γ-谷氨酰转移酶497U/L,总胆红素61.1μmol/L,直接胆红素42μmol/L,肾功能、血糖、凝血功能正常,肝炎病毒学标志物均阴性,自身抗体检查ANA(+)1∶160,血清铁及总铁结合力均正常,血清铜蓝蛋白量4.5mg/dl,超声提示弥漫性肝病表现,脾大。)
-
目前该患者的诊断考虑(提示进一步行如下检查:血清铜7.6μmol/L(正常值11~22μmol/L),肝穿活检病理报告提示G1~2S2,肝铜含量1562μg/g(正常值<35μg/g),眼科会诊检查存在角膜Kayser-Fleischer环。)
-
患者目前应首先接受的检查包括(提示查体:体温35℃,脉搏100次/min,呼吸24次/min,血压95/60mmHg,神清,精神欠佳,贫血貌,皮肤、巩膜重度黄染,双上肢可见淤斑。腹膨隆,无压痛,肝剑突下3cm,质硬,脾肋下未触及。移动性浊音阳性。双下肢无水肿。)
-
患者目前的诊断考虑(提示血常规:白细胞5.03×10
/L,血红蛋白52g/L,血小板35×10
/L,网织红细胞计数0.08;尿常规:尿胆红素(+++),尿胆原(++),尿蛋白(++);凝血酶原时间58s,PT(A)21%,血清丙氨酸氨基转移酶75U/L,天门冬氨酸氨基转移酶282U/L,碱性磷酸酶45U/L,γ-谷氨酰转移酶67U/L,总胆红素252.8μmol/L,直接胆红素196.2μmol/L,血清总蛋白33.5g/L,清蛋白17.8g/L,血糖2.1mmol/L;甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒标志物均阴性;胸部X线未见异常;心电图提示窦性心动过速;腹部B型超声提示肝脏不均匀回声增强,脾大,腹腔积液,胆囊结石。骨髓象提示溶血性贫血表现。)
-
可协助明确诊断的检查是(提示进一步急请眼科会诊裂隙灯检查发现患儿双眼Kayser-Fleischer环阳性。)
-
此时应进行的处理为(提示患者入院后给予保肝、退黄、利尿及营养支持治疗,2d后自觉腹胀加重,监测肝功能情况提示血清氨基转移酶有所下降,胆红素继续上升。)
-
目前患者的诊断考虑(提示入院后进一步检查结果如下:尿蛋白(+++),自身抗体及病毒性肝炎标志物均阴性,铜蓝蛋白6.5mg/dl,双眼Kayser-Fleischer环阳性,颅脑MRI提示双侧苍白球、壳核异常信号。)
-
患者应接受的治疗包括(提示该患者入院后第3天行肝穿刺活检,检测肝组织铜含量为680μg/g干重。骨密度检测提示骨量减少,骨密度降低。)
-
应做的进一步处理是(提示患者规律口服青霉胺治疗已2年,并坚持定期复查,病情一直平稳。2周前患者自觉体重增加,并出现双下肢可凹性水肿,查尿常规提示尿蛋白(++++)。)
-
对诊断有帮助的病史是(提示入院后相关:血清丙氨酸氨基转移酶32U/L,天门冬氨酸氨基转移酶78U/L,碱性磷酸酶65U/L,血清胆红素26μmol/L,清蛋白37g/L,各项嗜肝病毒标志物阴性,血清铜蓝蛋白6.2mg/dl。)
-
该患者可能出现了(提示入院第5天,尚未开始治疗时患者无明显诱因出现寒战、高热,次日出现黄疸,全身皮肤见淤点、淤斑及中等量腹腔积液,肝脏明显缩小,并出现睡眠颠倒,间断意识不清,血红蛋白降至56g/L,外周血网织红细胞8%,复查肝功能提示氨基转移酶下降,总胆红素明显上升,凝血酶原活动度降至17%,Coomb试验阴性。)
-
在接下来的治疗中,正确的是(提示经人工支持治疗后病情逐渐稳定,继之应用青霉胺及常规保肝药物治疗2个月肝功能正常。)
-
为初步诊断应紧急检查的项目包括(提示查体:体温38.8℃,脉搏95次/min,呼吸20次/min,血压105/60mmHg。巩膜黄染,右上腹压痛,无反跳痛及肌紧张,肝肋下2cm,有触痛,肝区叩痛。)
-
该患者可能的诊断为(提示辅助检查:白细胞15×10
/L,嗜酸粒细胞0.12,血清总胆红素88μmol/L,丙氨酸氨基转移酶410U/L。)
-
首选考虑的处理措施为
-
为明确诊断,应进行的金标准检查项目为(提示患者经处理后,丙氨酸氨基转移酶及总胆红素均有下降。)
-
此时首选的治疗为(提示若患者T管造影显示为吻合口狭窄。
-
该患者的诊断为
-
提示:如BP为80/60kPa,脉搏110次/分,烦躁,出汗。提问:可选择的处理是
-
提示:一天后突然出现剧烈腹痛,查体腹膜三联征(+)。提问:可能出现的是
-
应作何种检查
-
关于萎缩性胃窦炎哪些是正确的
-
提示:病理支持萎缩性胃窦炎的诊断。提问:哪项符合慢性萎缩性胃窦炎
-
提示:病理示中度以下不典型增生。提问:下列哪些正确
-
哪项病理改变为癌前病变
-
有诊断价值的病史是
-
提示:患者曾反复出现黑便。提问:应考虑何种情况
-
鉴别胃良性与恶性溃疡的根据是
-
提示:病理示黏膜有糜烂出血,炎细胞浸润。提问:最佳治疗方案是
-
该患者最可能的疾病是
-
提示:该患者便隐血试验持续阳性。提问:做哪项检查有助确诊
-
提示:病理发现癌细胞。提问:作何处理
-
下列哪项诊断可能
-
提示:患者曾发生昼睡夜醒,循衣摸床。提问:下列检查哪项对诊断有帮助
-
提示:该患者脑电图节律变慢。提问:诊断考虑
-
下列哪项措施最有利于肠道血氨的排出
-
提示:既往肝硬化病史10年。提问:下述哪项检查可能出异常
-
提示:血氨95mmol/L,脑电图三相波。提问:最合适的诊断是
-
下列措施有效的是
-
提示:患者出现发热伴有腹痛。提问:可能出现下述哪种情况
-
提示:患者黄疸迅速加深,腹水迅速增长。提问:此时应进行哪些检查
-
患者可能发生的情况
-
下列检查哪项可能异常
-
提示:查体发现扑翼样震颤(+)。提问:下列诊断哪项最正确
-
提示:如患者呈昏睡状态,锥体束征(+)。提问:下列诊断哪项最正确
-
下列药物中首选哪种
-
提示:如患者出现意识障碍进一步加重。提问:需考虑下列哪些问题
-
在治疗中应定期监测的项目有(提示目前患者已接受青霉胺治疗1周,剂量为500mg/d。)
-
出现此种现象的原因可能为(提示口服青霉胺治疗2周时患者自觉手抖较前加重)
-
该患者可能出现的结果为(提示该患者坚持治疗1年时症状、体征消失,复查肝功能完全正常,故自行停止治疗。)
-
首先考虑的诊断是
-
如诊断急性胰腺炎,考虑的病因是
-
为尽快确定病因,首先应行的检查是
-
为建立初步诊断,应首选的检查是
-
下列检查结果最有可能异常的是
-
此时最可能的诊断是
-
下列体征对诊断最有意义的是
-
对此患者来说.下列检查最有意义的是
-
规则服用甲巯咪唑治疗1.5年,症状控制准备停药,停药前必须做的检查是
-
治疗上首选
-
1周后餐后血糖仍未达标,可加用
-
患者最可能诊断为
-
该患者尿白蛋白排泄率为190μg/min,下列正确的是
-
此患者应首选下面检查确诊
-
关于1997年ADA糖尿病诊断标准,不正确的是
-
如患者糖负荷后2小时血糖11.1mmol/L,下列正确的是
-
以下治疗错误的是
-
为明确诊断,该患者需采取的措施是
-
上述病例最可能的诊断是
-
下列不符合该患者实际情况的是
-
该患者初步诊断为
-
消化性溃疡的重要病因是
-
最易发生幽门梗阻的溃疡是
-
如果考虑为消化性溃疡,最重要的病史为
-
为了明确诊断,首选的检查方法为
-
最可能的诊断为
-
查体发现下列体征提示病情严重,除了
-
为确诊,首选检查方法是
-
下列治疗措施错误的是
-
给予患者利尿治疗,下列说法正确的是
-
给予利尿剂治疗时,下列比例在临床上认为效果最佳的是
-
在利尿过程中,每天应监测体重,该患者以每日减轻多少为宜
-
如果利尿过猛,易并发
-
为明确诊断,首选的检查是
-
该患者初步诊断为
-
若该患者检查HP(+),经过铋剂+阿莫西林+甲硝唑治疗方案失败后,可选择下列的治疗方案继续治疗的是
-
若该患者选用PPI制剂,治疗的疗程是
-
下列选项中,该患者不会出现的并发症是
-
最可能的诊断为
-
为明确诊断应采取下列检查中的
-
在积极治疗上述症状的同时应该采取
-
若患者反复大量出血,应该考虑手术治疗,下列关于手术适应证的说法不正确的是
-
下列处理不正确的是
-
患者出现躁动时,下列错误的是
-
关于止血治疗错误的是
-
为明确是否有肝硬化,为确诊,下列检查为首选的是
-
对于肝功能较好、无并发症的乙肝肝硬化患者,不能采用的治疗方案是
-
对于肝功能失代偿的乙肝肝硬化患者,下列说法错误的是
-
该患者如出现大量腹水,应采用下列措施中的
-
为明确诊断应紧急检查的项目包括
-
患者就诊后急诊应给予的治疗措施包括
-
若患者血淀粉酶正常,心电图下壁导联ST段略压低,B型超声显示脂肪肝,因肠气干扰胰腺显示不清,肝内、外胆管不扩张,肝功能及胆红素正常,血常规示白细胞18×10
/L,血红蛋白170g/L,则该患者最有可能的诊断是
-
入院后为明确诊断应给患者进行初步检查的项目包括(提示查体:T39℃,P100次/min,R23次/min,Bp129/71mmHg。急性病容,面色潮红,全身皮肤、黏膜无黄染、皮疹及出血点,浅表淋巴结未触及明显肿大。查体:心、肺正常。腹平软,剑突下及右下腹轻压痛,无肌紧张及反跳痛。右下腹可扪及一质韧包块,边界不清,活动度可,有触痛,肝、脾肋下未触及。Murphy征阴性,移动性浊音阴性,肠鸣音2~3次/min,双下肢无水肿。)
-
根据以上结果,尚需进行的检查有(提示应用抗生素、抑酸药和胃黏膜保护剂治疗效果不佳。实验室检查显示血WBC11.1×10
/L,N0.79,L0.17;肝功能示ALT84U/L,AST49U/L,GGT83U/L;血沉30mm/h;C-反应蛋白25.4mg/L。B型超声示右下腹多发低回声包块,考虑肿大的淋巴结。)
-
根据以上结果,需要考虑诊断及鉴别诊断的疾病有(提示检查结果显示Tb-Ab阴性;PPD阴性;腹部CT示胃窦后部腹腔内有3个肿大的淋巴结,脾大。结肠镜检查示乙状结肠及直肠黏膜光滑,距肛门20cm处可见一约1cm纵形溃疡,距肛门35cm处降结肠可见一约3.0cm纵形溃疡,覆有污苔,回盲瓣处亦可见1处溃疡存在。分别多点取活检,继续进镜达回肠末端,可见黏膜充血、水肿。其余实验室检查结果均正常。)
-
最具有鉴别诊断意义的检查结果是
-
该患者下一步的治疗是:(提示该患者活检标本病理形态上表现为黏膜层、黏膜下层甚至肌层散在中等大小细胞浸润,细胞形态不规则,胞质少至中等,淡染,部分呈透明样,细胞核相对圆整,核浓染,部分细胞可见核扭曲,并可见异型淋巴样细胞;免疫组化示CD3(+),CD45RO(+),CD56(+)。)
-
急诊应进行的检查(提示查体:T38.4℃,P96次/min,R18次/min,Bp12/8kPa(90/60mmHg),皮肤、巩膜黄染,两肺未闻及啰音,腹软,全腹部轻压痛,无反跳痛,腹部移动性浊音阳性,双下肢轻度压陷性水肿,双下肢膝以下浅表静脉曲张伴皮肤色素沉着。)
-
此时诊断考虑的疾病(提示入院后查血WBC9.6×10
/L,N0.85,Hb90g/L,PLT8×10
/L,血清肝炎病毒标志物均阴性,血淀粉酶480U/L(Somogyi法),脂肪酶1500U/L,血总胆红素38μmol/L,血直接胆红素338μmol/L,血ALT108U/L,血ALB24g/L,血BUN7μmol/L,Cr128μmol/L,PT15s(对照13s),PA75%,心肌酶谱CK700U/L(正常<250U/L),CK-MB25U/L(正常<16U/L),LDH450U/L(正常<250U/L),血肌钙蛋白正常;ECG示ST-T压低,部分T波倒置;腹部立位X线平片见肠腔胀气并有多个液气平,未见膈下游离气体,腹部CT平扫示肠胀气,有少量腹腔积液,肝、胆、胰腺未见异常,胃镜见胃角有一直径约0.5cm的溃疡并有渗血,胃内另见散在出血点,十二指肠扩张。)
-
下列处置中不恰当的是(提示腹腔穿刺为淡红色液体。)
-
下列处置不恰当的是(提示血管造影提示存在肠系膜上静脉血栓形成。)
-
关于肠系膜上静脉血栓形成的描述错误的是
-
此时诊断考虑(提示:实验室检查:血WBC5.6×10
/L,N0.85,Hb59g/L,PLT7×10
/L,血淀粉酶200U/L(Somogyi法),血HBsAg阳性,血总胆红素48μmol/L,血直接胆红素30μmol/L,血ALT82U/L,血ALB25g/L,血氨100mmol/L,AFP120μg/L;腹腔积液黄,微浑,细胞总数1.2×10
/L,白细胞数0.7×10
/L,Rivalta试验阳性,蛋白30g/L,比重1.019。)
-
此时下列处置中正确的是
-
此时下列处置中错误的是
-
诊断考虑(提示急诊胃镜检查见图1~3。)
-
此时对该患者的处置不恰当的是
-
为明确诊断首先应检查的项目包括(提示查体:T36.5℃,P80次/min,R20次/min,Bp120/60mmHg。巩膜无黄染,腹部膨隆,腹软,上腹部轻压痛,移动性浊音(+),肠鸣音正常。)
-
下一步为明确诊断可考虑的诊断措施包括(提示血常规:白细胞总数8×10
/L嗜酸细胞计数1.2×10
/L,其余细胞计数和血红蛋白正常。多次粪检无红、白细胞,无寄生虫及虫卵,隐血(-),可见夏科-雷登结晶。腹部超声见腹腔积液,肝、胆、胰、脾未见异常。)
-
根据患者主诉,对进一步检查有重要提示作用的常规检查
-
根据上述常规检查结果,初步诊断考虑(提示常规检查显示Hb92g/L,WBC4.3×10
/L,中性0.80,血小板正常,尿常规正常,粪常规正常,血沉33mm/h,氨基转移酶和胆红素正常,总蛋白51g/L,清蛋白22g/L,肾功能正常,PPD(+),心电图示窦性心动过速,肢导低电压。)
-
为证实初步诊断,还应做的影像学和内镜检查
-
根据腹腔积液检查结果,并结合病史和常规检查,可能参与患者腹腔积液形成的疾病(提示腹腔积液检查显示外观白色微混,细胞总数1800/μl,白细胞700/μl,单核0.90,比重1.012,黎氏试验(-),总蛋白1.8g/L,清蛋白0.8g/L,找抗酸杆菌和瘤细胞均(-)。)
-
该患者最可能的诊断是(提示查体:T38.5℃,P80次/min,R18次/min,Bp120/70mmHg。无贫血、黄染,浅表淋巴结未及肿大。心、肺(-);腹软,上腹部饱满,未及明确包块,局部轻度压痛。)
-
为明确诊断,患者应首选的检查
-
对该患者的进一步处理是(提示胃镜检查见胃体下部隆起性病变,直径3cm,表面糜烂、溃疡形成,活检6#,病理检查为炎症,Hp(+)。
-
此时,对该患者的进一步处理是(提示重复胃镜并再取活检10#,病理诊断为:MALT淋巴瘤,低度恶性。
-
对该患者的进一步处理应选择(提示三联抗Hp治疗2周,停药4周后查13/14C-UBT阴性,治疗后3个月复查胃镜见胃内隆起无明显缩小。
-
为明确诊断应紧急检查的项目包括(提示查体:T37.5℃,P100次/min,R22次/min,Bp90/50mmHg。巩膜轻度黄染,腹部稍膨隆,腹软,上腹部压痛明显,Muphy征阳性,肠鸣音减弱。
-
急诊应尽快做的处理包括(提示患者腹痛,伴恶心。血淀粉酶、脂肪酶升高。
-
诊断考虑的疾病是(提示血淀粉酶700U/L,血脂肪酶3000U/L。患者腹部压痛阳性,无反跳痛及肌紧张,Hb105g/L,WBC16.4×10
/L,N0.75,L0.20。B型超声检查见胆囊内有强回声的光团伴声影,胆总管1.0cm。
-
此时,应优先采取的诊断和治疗措施包括(提示入院第2天患者腹痛加重,出现寒战、发热,体温39℃,WBC17.8×10
/L,N0.80,L0.20,Hb90g/L,B型超声提示胆总管1.7cm。
-
为明确诊断首先应检查的项目包括(提示查体:T36.5℃,P80次/min,R20次/min,Bp120/60mmHg。体型消瘦,巩膜无黄染,腹部平坦,左下腹可见皮肤色素沉着,局部皮肤稍硬,左下腹感压痛,肠鸣音亢进,左侧睾丸缺如。
-
为明确诊断下一步可考虑的诊断措施包括(提示血红蛋白10.5g/L,白细胞和血小板计数均正常。肝、肾功能正常。粪检可见大量红、白细胞,无寄生虫及虫卵,隐血(+)。腹部立位X线平片未见异常。
-
最可能的诊断是(提示下消化道造影:乙状结肠见15cm狭窄段,管壁边缘不规则。结肠镜检查:距肛门40cm处肠腔狭窄,黏膜粗糙,有黏膜糜烂、多发斑片状溃疡,触之易出血,活检为黏膜慢性炎。
-
应紧急检查的项目包括(提示查体:T36.2℃,P80次/min,R16次/min,Bp110/70mmHg。查体:心、肺未见异常,腹软,剑突下轻压痛,无反跳痛,肠鸣音活跃。
-
为明确诊断首先选择的检查手段为(提示患者血红蛋白10.8g/L,粪隐血阳性。
-
应进一步完善的检查是(提示患者既往反复发作口腔溃疡、外阴溃疡病史,近期出现视物模糊。
-
诊断首先考虑(提示针刺试验阳性,眼底检查可见血管炎表现。胃镜显示食管下段0.4cm深溃疡,周围黏膜充血、水肿,活检病理为黏膜慢性炎症。
-
应检查的项目包括
-
此时为明确诊断应该选择的检查手段为(提示尿蛋白:1g/L,上消化道造影及胃镜均显示胃黏膜弥漫性充血、水肿,黏膜粗大,胃壁僵硬。泌尿系统超声:双肾积水伴双侧输尿管全程扩张,膀胱壁弥漫增厚,膀胱腔小。
-
诊断考虑的疾病是(提示胃黏膜多次活检均未见癌细胞,CA系列正常;补体:C356.5mg/dl;抗ENA:扩散法抗SSA(+)原液、ANA(+)1∶160;自身抗体:AMA(+)1:80;LA、ACL、ANCA、dsDNA(-)。
-
此时考虑患者最有可能的诊断是(提示入院后1周患者突发腹胀、全腹痛,查体:中上腹肌紧张,压痛(+),反跳痛(+),听诊肠鸣音消失。急查:胰腺功能:AMYL149U/L,LIPA1617U/L;腹部B型超声:胰腺增大并回声不均,胰腺炎?肝回声不均,肝外胆管扩张;胆囊壁增厚,胆囊内胆汁淤积;脾略大。
-
能逆转病情进展的根本治疗是
-
患者近期出现症状的原因可能为
-
若患者经抗炎解痉治疗后病情仍未缓解,为进一步确诊应做的检查是
-
若追问病史患者近2年经常餐后反酸、胃灼热,应加用的治疗药物是
-
通过影响LES压,能促进胃食管反流病发生的是
-
该患者初步考虑可能为
-
行食管吞钡检查,有助于确定前述诊断的征象是
-
不宜采用的治疗方法
-
为明确诊断应采取的必要检查项目包括
-
患者明确为腐蚀性食管炎2b级,经治疗好转出院。出院后4~6周应注意以下事项
-
首先考虑的检查方式是
-
如果内镜检查发现食管黏膜弥漫性充血、水肿,表面有散在的白色假膜附着,不易剥脱,其下黏膜糜烂、质脆、易出血,考虑诊断为
-
应该给予的治疗
-
该患者需要检查的项目包括
-
对该患者尚需进行的检查(提示患者钡餐检查示食管体部扩张,食管下段狭窄,边缘光滑。
-
可以对该患者采用的治疗方法(提示食管测压提示患者LES松弛不完全,呈高压状态,食管内压增高。
-
该患者的临床诊断考虑为
-
该患者经给予补液抑酸治疗后仍有少量呕血,首选的检查是
-
如进一步检查发现有活动性出血灶应首选的治疗
-
患者最宜进行的检查
-
最可能为其病理表现的是(提示患者经胃镜检查考虑为反流性食管炎、SSBE,于食管下端取活检,病理诊断为Barrett食管。
-
其最易发展为
-
病史询问和体检中,重症疾病的“报警性症状”不包括
-
本例患者近期应该做的检查可不包括
-
患者胃镜和病理检查诊断为慢性萎缩性胃炎,Hp(+),下列治疗方法中错误的是
-
根据以上资料首先应该做的进一步检查和治疗不应包括
-
下一步必须进行的首要检查应是(提示肝、肾功能正常。骨髓穿刺见骨髓细胞增生,粒红比例减少,幼红细胞较正常为大。
-
现阶段的初步诊断是(提示全消化道钡餐检查和上腹部CT未见明显异常,复查骨髓穿刺结果同第1次。胃镜检查示胃窦部正常,胃体部萎缩,肠镜结果无异常。
-
根据该患者的临床表现,不支持的诊断是
-
为明确诊断,首选的检查应是
-
若患者诊断为胃十二指肠复合性溃疡,其正确处理包括
-
本例应考虑的鉴别诊断中,不大可能的诊断是
-
为进一步确诊,优先检查的项目中最重要的是
-
以上病史中有多项提示恶性肿瘤可能的线索,与恶性肿瘤无关的是
-
为明确诊断,应尽快做的检查项目首选(提示查体:T37.5℃,P88次/min,R26次/min,Bp96/66mmHg。巩膜无黄染,腹软,上腹部可触及4cm×3cm质硬肿块,无压痛。
-
诊断考虑的可能疾病是(提示于患者胃窦部发现一直径约3cm的黏膜下球形隆起性病灶,质硬,边界清晰,表面光滑,黏膜色泽正常,顶部中央有小而深的溃疡,覆血痂。
-
为进一步明确诊断及判断预后,应考虑的免疫组化检查项目应包括(提示于患者胃窦病灶溃疡边缘已行活检4块送病理检查。
-
应采取的治疗方案是(提示经CT等检查未发现有远处转移。
-
为明确诊断,首选的检查是
-
若该患者完善检查后诊断为慢性萎缩性胃炎活动期,胃窦亚蒂管状绒毛状腺瘤,灶区低分化上皮内瘤变。该患者合适的治疗是
-
需要考虑的诊断是
-
下列检查最合理的是
-
下列临时治疗措施最合理的是
-
应该采取的措施是(提示辅助检查结果:血常规:白细胞12.8×10
/L,红细胞4.60×10
/L,血红蛋白130g/L,血小板100×10
/L;尿及粪常规正常;腹部B型超声:胆囊结石,胆总管上段略增粗,胆总管下段及胰腺因肠胀气,显示不清;胃镜:浅表胃窦炎;肝、肾功能正常;血电解质正常;血糖10.5mmol/L;血淀粉酶超过正常值2倍,尿淀粉酶超过正常值5倍,心电图正常。
-
对患者的诊断及治疗措施是(提示距患者急性腹痛24h,患者T38.7℃,P100次/min,R18次/min,Bp105/60mmHg。巩膜出现黄疸,腹痛未缓解,全腹胀明显,上腹压痛,无反跳痛,肝、脾不大,未闻及肠鸣。血WBC18.5×10
/L,血淀粉酶正常。
-
应采取的治疗措施是(提示进一步检查结果MRCP:胰腺轻度肿大,胆总管增粗,胆总管结石,胆囊结石;TB82μmol/L,DB67μmol/L,ALT105U/L,AST127U/L,血糖12.1mmol/L;血淀粉酶超过正常值5倍。
-
下列处理恰当的是
-
下列诊疗计划最恰当的是(提示急诊腹部B型超声:肝、胆、胰未见异常,患者腹痛未缓解,仍有恶心,排黄色成形粪便1次,量少,粪常规及隐血未见异常。生命体征平稳。产科会诊:胎心正常,产科检查无异常发现,暂无特殊处理。
-
此刻诊断应考虑(提示留院观察至起病后6h,患者腹痛未缓解,上腹胀,再次排黄色成形粪便1次,量少。查体:T37℃,P90次/min,R18次/min,Bp110/70mmHg。双肺未闻及干、湿啰音,上腹软,压痛,无反跳痛,下腹无压痛,莫菲征(—),肠鸣活跃。胎心正常,无宫缩异常。血WBC12×5×10
/L,Hb及RBC均正常,血淀粉酶正常,肝功能正常,尿常规正常,ECG正常。收入院。入院后2h,上腹胀痛明显。
-
在下列诊疗计划中,应选择
-
患者及家属急迫要求镇痛治疗,应选择的处理方法是
-
此刻查房,处理措施是(提示起病后10h,血淀粉酶较正常值升高1.5倍,腹部B型超声:胆囊无异常,肝内胆管、胆总管上段不增粗,胆总管下段及胰腺因腹腔内气体干扰,未能满意显示。患者在肌内注射地西泮10mg后入睡。
-
再次考虑诊断,应选择(提示再次查体:T37.2℃,未见黄疸,纵隔右移,心率100次/min,左下胸部叩浊,右肺呼吸音较左肺明显增粗,左肺未闻管样呼吸音,双肺未闻啰音。上腹压痛,无反跳痛,未及腹块,无震水声,可间断闻及响亮的气过水声。
-
此时,应进行的检查是
-
处理的禁忌是
-
首选的处理方法是(提示胸、上腹部CT证实为膈疝,左下肺明显不张,纵隔右移。此刻,胎心不正常,无阴道流血,宫缩无异常。
-
最可能的诊断是
-
为了确诊,首选的检查是
-
确诊前,下列对症治疗正确的是
-
此刻诊断应考虑(提示上腹部CT报告:肝、脾形态及大小未见异常。胰腺轮廓异常,胰管变形,胰头见4cm不规则占位病变,增强未见明显强化。经胰酶及奥美拉唑治疗5d,患者腹泻症状改善,空腹血糖9mmol/L。
-
在前述治疗的基础上,更为合理的检查是
-
急诊应进行的检查是(提示查体见患者烦躁,皮肤、巩膜轻度黄染,上腹部压痛和反跳痛,墨菲征阳性,腹部移动性浊音阳性,肠鸣音弱。
-
此时应进行的处理是(提示经过3h的处理,患者仍然诉上腹部剧烈疼痛难忍。
-
此时诊断考虑的疾病可能是(提示血WBC24×10
/L,N0.95,Hb120g/L,PLT90×10
/L,血淀粉酶650U(Somogyi法),急诊CT检查如图1和图2所示,腹部X线平片见肠腔大量积气,左上腹膈下见一单个较大液气平,无肠形,无膈下游离气体。)
-
此时处置不恰当的是
-
全胃肠外营养应选择(提示该患者体重55kg,此时中心静脉压3cmH
O,血三酰甘油9mmol/L,血钙1.2mmol/L,血钾3.0mmol/L,血糖10mmol/L,血白蛋白28g/L。
-
治疗措施不恰当的是(提示患者经过ERCP+乳头切开+取石、用泰能治疗4d后,体温逐渐下降到37.5℃以下,但第6天开始患者在继续用原量泰能的情况下体温又升高到38.5℃以上,查血WBC12×10
/L,N0.85。
-
此时输液应选择(提示患者经过10d的治疗,腹痛减轻,血淀粉酶正常,血脂肪酶700U,体温37.3℃,查血WBC9×10
/L,N0.80,中心静脉压9cmH
O,血三酰甘油6mmol/L,血钙2mmol/L,血钾4.9mmol/L,血糖5mmol/L,血清蛋白34g/L,血BUN11mmol/L,血Cr260μmol/L。
-
此时下列处置不恰当的是(提示上述胰腺炎经过25d治疗恢复出院,3个月来体重下降15kg,但第3个月进食少许油腻食物和饮少许白酒后又出现上腹部疼痛,无发热,血白细胞正常,血淀粉酶轻度升高,血胆红素和转氨酶正常,血三酰甘油6mmol/L,B型超声提示胆囊多发小结石,胆管内未见结石,胰管无扩张,胰腺稍大,周围有少量渗出,但无囊肿。又经过3d禁食和输液治疗好转。
-
出现下述情况应怀疑重症急性胰腺炎的是
-
下列关于胰、胆疾病的描述错误的是
-
针对上述患者的病情,首先需要进行的是
-
为了确诊,下一步首先进行(提示多次粪镜检未见原虫和蠕虫,结肠镜未见异常。胃镜提示轻度萎缩性胃炎和十二指肠球炎。
-
不必要的治疗是(提示小肠黏膜活检可见绒毛萎缩,固有层和黏膜上皮层有单核细胞浸润。初步诊断热带口炎性腹泻。
-
完全缓解肠道和血液系统的异常,通常需要的时间是(提示予以叶酸和维生素B
制剂治疗后,患者腹泻症状明显缓解。进一步确诊为热带口炎性腹泻。
-
患者在治疗1个月后自行停药,腹泻症状再发。此时在补充叶酸治疗基础上可以联合使用抗生素,首选
-
最有可能的诊断是
-
确诊方法是
-
治疗措施为
-
要考虑的诊断包括(提示查体:T37.7℃,神清,咽部无充血,双肺、心无明显异常,腹平软,肝、脾未触及,脐周轻压痛,肠鸣音正常。
-
该患者最可能的诊断是(提示辅助检查:血、尿、粪常规正常,肝功能、心肌酶正常。胸部正侧位X线片示:肺部未见异常。心电图正常。腹部B型超声未见异常。C-反应蛋白正常,血沉:10mm/h,支原体抗体、抗链“O”、类风湿因子及PPD试验均阴性。
-
对患者有明确诊断意义的是
-
有效治疗是(提示留取患者新鲜粪便,酶免疫法检测粪便兰伯贾第鞭毛虫抗原为阳性。患者诊为兰伯贾第鞭毛虫病。
-
结合患者的临床特点,应重点考虑的疾病包括(提示粪常规:白细胞:2个/高倍视野,红细胞未找到,未见脂肪滴。
-
为明确诊断,需要进行的检查包括(提示患者自服利复星,水样泻无明显好转,每天并达10余次。再次复查粪常规:白细胞:5个/高倍视野,仍未见红细胞。
-
可进一步明确隐孢子虫感染的检查是(提示取患者粪便直接涂片经抗酸染色后可见隐孢子虫卵囊。
-
对该患者可采取的治疗是(提示用PCR方法及粪重复涂片染色检查确定了该患者为隐孢子虫感染。
-
有可能尽快明确诊断的检查是
-
根据结肠镜下的表现,要考虑的疾病有(提示肠镜检查发现直肠散在几枚息肉样隆起,右半横结肠、升结肠和盲肠黏膜多发溃疡呈铺路石样,呈节段性分布;回肠末端(肠镜进入约25cm)黏膜散在阿弗他浅溃疡。
-
有助于排除肠结核的检查是(提示结肠活检组织中找到肉芽肿,未见到干酪坏死灶。
-
患者目前最可能的诊断是(提示进一步的检查不支持肠结核,PPD实验阴性,活检组织抗酸染色阴性,胸部X线片正常,粪结核杆菌培养阳性,血清ADA正常,ASCA阳性。
-
能准确了解小肠病变范围的检查是(提示为了明确小肠病变的范围,患者入院后行小肠肠系造影,未见明显异常。
-
根据目前该患者的病情,给予的诱导缓解治疗方案中应包括(提示患者入院后仍有发热,血白细胞13.2×10
/L,N80.4%,血红蛋白98g/L,血白蛋白34g/L,C-反应蛋白明显增高;腹部及盆腔CT显示回肠末端、盲肠、升结肠肠壁水肿增厚。
-
为明确患者黄疸的原因,最合理的检查是(提示实验室检查:T-Bil150μmol/L,D-Bil95μmol/L,AKP456U/L,GGT500U/L;BUS提示:胆总管上段及肝内胆管轻度扩张,胆囊稍大,胆囊壁0.4cm。
-
该患者本次发病最可能的诊断是(提示MRCP提示CBD上段,左、右肝管及部分肝内胆管有多处狭窄及扩张。
-
该患者全面的诊断应该是(提示结肠镜提示:左半结肠及横结肠黏膜片状灰白萎缩,结肠袋变浅或消失,散在形状各异的息肉形成。
-
目前合理的主要治疗方案是(提示体温39.5℃,伴寒战、黄疸,同时伴有腹泻(3~5次/d),粪常规(-),WBC16×10
/L。
-
下一步该患者最合理的处理是(提示血压:120/60mmHg,心率:90次/min;肠鸣音:8~10次/min;WBC14×10/L,Hb100g/L;粪常规:WBC及RBC满视野。
-
该患者最可能的诊断是(提示第1次粪培养为非致病菌,第1次血培养阴性;腹部X线平片:升结肠及横结肠少量积气;结肠镜检查结果:进境约50cm,直肠、乙状结肠及部分降结肠弥漫性水肿、充血,广泛黏膜糜烂、溃疡及出血,部分溃疡融合并覆黏液脓性渗出物。直肠黏膜病理:结肠隐窝变短分叉,隐窝脓肿形成,基底部大量浆细胞浸润、淋巴组织增生。
-
合理的处理措施是(提示抗生素治疗第6天,患者血性腹泻次数未减少,仍然发热;WBC16×10/L,Hb90g/L,K3.5μmol/L,Na134μmol/L。
-
应采取的措施包括(提示上述治疗后第3天,患者血便次数减少,但腹胀明显加重并高热;血压90/60mmHg,脉搏120次/min,肠鸣音2~3次/min;腹部X线平片提示:横结肠积气明显,宽约8cm;腹部CT提示:全结肠明显水肿、增厚,少量腹腔积液。
-
最可能的诊断是
-
此例诊断价值最大的化验是
-
主要的治疗是
-
该患者急性肾衰竭最可能的病因是
-
该患者如需进一步确诊,最有诊断价值的检查是
-
该患者如对常规治疗疗效差,可谨慎试用的治疗方法是
-
此时考虑最可能的诊断是
-
最有利于慢性肾功能不全的诊断依据是
-
此时患者的治疗中可暂不考虑的是
-
若患者出现感染,且内生肌酐清除率已降至10ml/min以下,最不宜使用的抗生素是
-
若治疗后患者血压仍高,又出现高钾血症时,最不宜选择的降压药是
-
提示:患者2月前中段尿培养为大肠杆菌生长,自行停药,现再次出现肾区疼痛,尿频、尿急、尿痛。提问:此时最有诊断意义的检查
-
提示:为进一步明确诊断,需要积极寻找细菌学依据。提问:鉴别尿路感染复发或再感染最有意义的办法是
-
提示:此次患者中段尿培养仍为大肠杆菌生长。提问:此时适宜的治疗方案是
-
提示:患者入院后出现发憋、气短,不能平卧,血常规HB9.5×10g/L,SaO
89%。提问:决定是否要紧急血透的体征是
-
提示:相关化验检查示血肌酐340μmol/L,血钾6.8mmol/L,CO
CP13mmol/L。提问:决定是否需要紧急血透的辅助检查是
-
提示:该患者经保守治疗效果欠佳,结合血钾6.8mmol/L,CO
CP13mmol/L。提问:下列治疗措施中哪项最重要
-
提问:此患者首先应作的检查
-
提示:该患者经应用止痛消炎药物治疗症状有所好转,但出现病情反复。提问:针对原发病治疗应选用哪种药物
-
提问:此时对诊断最有帮助的检查是
-
提示:患者乏力、食欲不振、活动后心悸,骨髓检查示有核细胞增生活跃,粒系、红系增生和形态未见明显异常,巨核细胞不少,血小板可见。提问:此时贫血最主要的原因是
-
提示:患者院内血压持续升高,经应用硝苯地平缓释片、吲哚帕胺片等降压药物治疗血压未见明显下降。提问:此时控制血压最好药物是
-
提问:此时对诊断最有帮助的检查是
-
提示:患者出现Ca2.02mmol/L,血磷0.80mmol/L,B超提示有肾结石。提问:本例最有可能的诊断是
-
提示:若该患者血钾2.5mmol/L。提问:为纠正低钾血症可使用何种钾盐最合适
-
提问:下列检查项目中哪项对诊断帮助最大
-
提问:此时对确诊最有意义的检查是
-
提问:本例最可能的诊断为
-
提问:首先考虑的并发症
-
提问:为明确病因,检查首选
-
提示:若患者入院后一次中段尿培养阴性。提问:最不可能的原因是
-
提示:患者入院后给予抗菌药物治疗,症状好转。提问:本例最可能的诊断是
-
提示:本例进行正规治疗后,症状消失,尿检阴性。提问:该患者随访追踪多久
-
提问:下列检查中最能协助诊断的是
-
提示:若患者经敏感抗生素治疗2周后,体温虽下降,但仍为38℃左右。提问:最可能的诊断是
-
提示:患者尿培养为大肠埃希菌,抗感染治疗后效果不明显。提问:最合理的治疗措施
-
提问:下列检查中最能协助诊断的是
-
提示:经抗生素治疗3天后体温正常。提问:此时应
-
提示:患者住院2周,出院时尿常规正常,尿培养阴性,不发热,仍感腹痛,肾区无叩痛。提问:出院后应注意
-
提问:最可能的诊断是
-
提示:患者出现面色苍白、心慌、气短,活动后乏力。提问:支持该换者诊断最主要的临床表现是
-
提示:患者入院后相关检查结果为血钙1.56mmol/L,血磷3.2mmol/L,血钾6.0mmol/L,血钠122mmol/L,血氯89mmoL/L,血清蛋白28/L,动脉血气pH7.18,HCO
10mmol/L。提问:支持患者诊断最有意义的酸碱平衡与电解质紊乱结果是
-
提问:明确诊断需要做的检查
-
提示:该患者部分实验室检查回报示MCV67.2fL,MCH24.2pg,MCHC280g/L,血清铁9.74μmol/L,总铁结合力68.44μmol/L。提问:应采取的治疗的措施
-
提问:可能的诊断为
-
提示:该患者骨髓提示增生极度活跃,原粒细胞(Ⅰ型+Ⅱ型)占骨髓非红系细胞的55%。提问:体检中可能出现的体征是
-
提示:该患者骨髓中以原粒细胞(Ⅰ型+Ⅱ型)为主,过氧化物酶(POX)染色(+++),糖原(PAS)染色(-)。提问:下列哪项检查更有利于进一步明确诊断
-
提问:诊断可能是
-
提问:常见的病因
-
提示:该患者入院后腹痛进行性加重,黑便量增多。提问:可能的治疗措施
-
本例的诊断是
-
应采取的化疗方案是
-
患者化疗过程中出现突发头昏、呼吸困难,查动脉血氧饱和度85%,血尿素10.0mol/L,要首先考虑的首要原因是
-
应做以下处理,但除外
-
提问:对诊断最有价值的病史
-
提示:该患者诊断为先天性疾病提问:最可能的遗传学异常为
-
提问:该患者最佳治疗
-
明确诊断需做的检查应除外
-
寻找病因应首选
-
除病因治疗,还应采取
-
对上述治疗效果反应最早的指标是
-
该患者可能的诊断是
-
最佳的治疗方案是
-
患者的诊断最可能是
-
实验室检查符合该病特点的是
-
该病的发病机制描述不正确的是
-
该患者治疗措施主要是
-
最可能的诊断是
-
患者下一步首先需要做的检查是
-
本例的诊断是
-
患者出血的首要原因是
-
患者获得CR后应采取的化疗方案是
-
最可能的诊断是
-
不常见的病因是
-
首选治疗措施是
-
如需明确诊断,应先做的检查是
-
3年后患者出现发热,皮下出血,贫血加重,脾大,肋下6cm。骨髓检查:成淋巴细胞0.79,POX染色阴性,苏丹黑染色阴性。其病情变化的原因是
-
服用大量白消安后出现指(趾)关节肿痛。其原因是
-
该患者激素治疗半年后,效果不佳,首先应考虑
-
若该患者治疗中出现严重出血,首选治疗为
-
若确诊首先应进行
-
若骨髓穿刺结果示:骨髓增生活跃,粒:红=3:1,颗粒巨核细胞及以上阶段的原始巨核细胞或幼稚巨核细胞明显增生,而产血小板巨核细胞明显减少。则最符合的诊断为
-
患儿首先应进行的检查是
-
特发性矮小是指
-
确诊单纯性GHD需要
-
垂体MRI:1.8cm×1.6cm腺瘤,向鞍上生长。实验室检查:PRL180μg/L,GH40μg/L,ACTH<0.1pmol/L。该患者的诊断可能是
-
首选的治疗方案是
-
患者有口渴、多饮、多尿症状,查空腹血糖8.0mmol/L,空腹胰岛素31mU/L。该患者诊断应考虑
-
诊断应首先考虑
-
进一步确诊需行的检查是
-
患者无第二性征发育是因为
-
目前最可能的诊断是
-
最重要的确诊依据是
-
欲进一步明确定位诊断,首选的检查是
-
目前最可能的诊断是
-
欲进一步明确病因诊断,最重要的检查是
-
目前最可能的诊断是
-
首选治疗措施是
-
目前最可能的诊断是
-
首选治疗措施是
-
目前最可能的诊断是
-
首选处理措施是
-
还需要进一步检查的首选项目是
-
患者还需要进一步治疗,首选
-
多巴胺激动剂溴隐亭起始治疗的原则是
-
下列疾病可不予考虑的是
-
为确诊此患者是否存在尿崩症,下列检查首选
-
在用以鉴别完全性与部分性中枢性尿崩症的禁水-加压素联合试验中,下列指标最具鉴别诊断意义的是
-
下列药物中不能用于治疗尿崩症的是
-
下列症状或体征中,与尿崩症无关的是
-
初诊时筛查,应该首选的检查是
-
为了鉴别中枢性尿崩症和肾性尿崩症,应选择的检查是
-
该患者皮下注射血管升压素后尿量无明显减小,尿渗透压仍为200mmol/L。以下判断正确的是
-
该患者诊断为肾性尿崩症(假设信息),应选择的治疗药物是
-
最可能的诊断是
-
患者血浆AVP增多的最可能原因是
-
本例患者,最支持诊断的改变是
-
若患者接受化疗,方案中应尽可能回避的药物是
-
该患者低钠血症最可能的原因是
-
应采取的治疗是
-
有助于确诊的最有价值的辅助检查是
-
如经检查确诊为甲状腺功能亢进,以下处理正确的是
-
该患者的治疗应注意
-
下列对诊断最有意义的体征诊断是
-
对此患者来说,最有意义的实验室检查是
-
如果确诊甲状腺功能亢进,规则服用他巴唑治疗1.5年后准备停药,以下叙述正确的是
-
该患者最可能的诊断是
-
最适宜的治疗方案应为
-
针对心脏并发症应给予
-
实验室检查最可能异常的是
-
引起这种异常的最大可能原因是钾
-
最有效的治疗是
-
出现上述症状最可能的原因是
-
确诊最有价值的实验室检查是
-
抢救该患者,下列措施错误的是
-
最可能的诊断是
-
实验室检查最不可能出现的是
-
给予甲状腺激素替代后,作为调整甲状腺激素替代剂量的依据是
-
该患者的诊断目前考虑可能性最大的是
-
对于甲状腺功能减退患者,很少出现的临床表现是
-
对于甲状腺功能减退患者,实验室检查很少出现的异常是
-
对于典型原发性甲状腺功能减退症患者,下列实验室检查结果错误的是
-
鉴别甲状腺功能减退症和低T
、T
综合征,最有价值的检查是
-
甲状腺功能减退症的替代治疗,一般可以考虑选用
-
为进一步明确诊断,下一步检查应为
-
最可能的诊断为
-
最佳治疗方案为
-
患者最有可能的诊断是
-
患者眼病严重度分级为
-
根据病情,下列叙述正确的是
-
最可能的诊断是
-
下列检查中最有可能为确诊依据的是
-
下列药物中宜用
-
诊断应首先考虑
-
有助于明确诊断的检查指标是
-
宜应用的药物是
-
最可能的诊断是
-
确诊依据是
-
不宜应用的药物是
-
最可能的诊断是
-
确诊本病不须做的检查是
-
本患者可能合并的疾病是
-
最有助于明确诊断的检查是
-
如果患者合并甲状腺结节与功能减退,下列治疗方案中错误的是
-
诊断考虑为
-
甲状腺放射活性碘摄取及T
抑制试验结果可能是
-
治疗最合适的措施是
-
最可能的诊断是
-
SPECT:甲状腺无结节。
发生劳累后气促的原因是
-
最合适的治疗是
-
有助于确诊的检查是
-
可能的诊断是
-
治疗措施是
-
下列检查中对鉴别诊断无帮助的是
-
为确定患者是否存在慢性淋巴细胞性甲状腺炎,应选择的检查是
-
最可能的诊断是
-
该患者宜采用的治疗是
-
最可能的诊断是
-
有助于确诊的检查是
-
引起该患者颈部增粗的最可能原因是
-
最可能的诊断是
-
不必要的检查是
-
下列结果与本疾病不符合的是
-
该病最常见的发病原因是
-
该患者最适合的治疗是
-
病史采集中不包括
-
实验室检查首选
-
其他检查首选
-
最可能的诊断是
-
组织冷冻病理检查结果示未分化癌,接下来的处理是
-
该患者的肿瘤分期是
-
该患者的下一步处理是
-
最可能的诊断是
-
确诊所依据的检查是
-
如PTH升高,首选治疗为
-
诊断应首先考虑
-
最有助于明确诊断的检查是
-
如患者血钙>3.5mmol/L,错误的基础治疗是
-
最可能的诊断是
-
确诊该病所依据的检查是
-
如骨密度(BMD)测量符合骨质疏松症,可能性最大的类型是
-
诊断为绝经后骨质疏松症(如该例)的患者,治疗应首选
-
对该患者诊断为皮质醇增多症并非重要条件的是
-
判断皮质醇增多症是ACTH依赖性还是ACTH非依赖性,最重要的条件是
-
岩下静脉插管取血测定ACTH是一个很好的试验,适用于
-
错误的诊断是
-
最有助于明确诊断的检查是
-
A.原发性色素结节性肾上腺皮质病
-
应考虑患者为
-
最合适的治疗是
-
对该患者应用某种药物治疗时,为防止发生Addison危象,可能需增加激素替代量,这种药物是
-
该患者昏迷最可能的原因是
-
该患者急需的实验室检查是
-
抢救患者最紧急的治疗是
-
最可能的诊断是
-
为明确定性诊断应进行的检查是
-
定位诊断应首选
-
诊断应首先考虑
-
最有助于明确诊断的检查
-
下列试验中对病因诊断没有帮助的是
-
最可能的诊断是
-
不需要做的检查是
-
治疗可用
-
最可能的诊断是
-
需要做的检查有
-
治疗首选的药物是
-
最可能的诊断是
-
可以帮助明确诊断的生化检查是
-
不宜单独应用的药物是
-
患者入院后做了下列检查,可提示胃泌素瘤的是
-
下一步的治疗方法为(提示实验室检查:血钙3.8mmol/L,PTH80pmol/L。颈部B超:右侧甲状旁腺腺瘤(直径0.5cm)。腹部B超、MRI均无异常。生长抑素受体扫描:十二指肠异常信号。结合胃液分析及胃泌素测定结果,目前诊断考虑MEN1相关胃泌素瘤。)
-
关于胃泌素瘤药物治疗,叙述正确的有(提示患者拒绝手术治疗,要求药物治疗。)
-
为明确诊断应立即进行的检查包括
-
应尽快做的检查包括(提示入院2d后出现右下肢明显肿胀、疼痛,入院后3d突发呼吸急促,面色苍白,胸痛,大汗,咯血约20ml。查体:R30次/min,BP90/45mmHg;双肺可闻及哮鸣音;HR120次/min,P2亢进。血常规:Hb85g/L;动脉血气分析:SaO
80%。)
-
应尽快做的处理包括
-
为明确诊断进一步需要考虑的检查有(提示治疗1周患者未再咯血,安静状态下呼吸困难不明显。查体:BP100/62mmHg;双肺呼吸音清;HR90次/min;下肢肿胀逐渐消退。SpO
95%。)
-
目前应主要考虑的疾病有
-
最主要的诊断是(提示实验室检查:空腹血糖9.0mmol/L,餐后2h血糖14mmol/L;血浆胰高血糖素>1000pg/ml。胰腺CT:胰腺尾部实质性肿块。)
-
进一步的处理方法有
-
诊断应首先考虑
-
下一步治疗应首选
-
患者的甲状腺占位术后病理诊断,最有可能是
-
如进行分子生物学检查,该患者应首选的基因检查是
-
最可能的诊断是
-
无须进一步做的检查是
-
以下处理错误的是
-
诊断应首先考虑
-
无须进一步做的检查是
-
如患者合并高血钙、血PTH升高,以下处理错误的是
-
首先考虑的诊断是
-
有助于诊断的检查是
-
为了明确患者乏力和软瘫发作的原因,必需的实验室检查是
-
根据以上检查结果,为做出完整诊断,还应该
-
最可能的诊断是
-
下列检查中可作为确诊依据的是
-
不宜应用的药物是
-
诊断应首先考虑
-
最有助于明确诊断的检查是
-
以下基础治疗中错误的是
-
最可能的诊断是
-
下列检查中可作为确诊依据的是
-
下列药物中宜首先应用
-
下列疾病中可能性最大的是
-
下列先天性心脏畸形中可能性最大的是
-
针对先天性心脏畸形,下列检查中最有价值的是
-
该患者的乳房发育最可能是
-
为明确诊断,下一步须做的检查除外
-
应给予的治疗是
-
该患者的乳腺增生应首先考虑为
-
为明确诊断需要进行的检查不包括
-
治疗首选
-
患者目前的诊断是
-
为明确病因下列检查中不必要的是
-
最有助于鉴别中枢性和外周性性早熟的检查是
-
诊断应首先考虑
-
患者的性早熟不属于
-
下列实验室检查中符合该患者的是
-
最可能的诊断是
-
确诊应进行的检查是
-
患者的首选治疗为
-
空腹高血糖最可能的原因是
-
有助于明确诊断的检查是
-
若为Somogi现象,错误的处理措施是
-
该诊断主要的实验室依据为
-
宜采取的措施为
-
患者经治疗后意识恢复,血糖迅速降至正常范围,1h后又进入昏迷,最可能发生的是
-
对诊断有特殊意义的体征是
-
能最快获得诊断的检查是
-
确诊后,最主要的治疗是
-
疑为高渗性高血糖状态。
关于高渗性高血糖状态,叙述错误的是
-
疑为高渗性高血糖状态。
用公式计算患者渗透压,应进一步检查
-
疑为高渗性高血糖状态。
患者血钠162mmol/L,适宜的治疗是
-
患者可诊断为
-
首选降糖方案为
-
以下生化指标中,达到糖尿病临床控制目标的是
-
若该患者同时患有高血压,其血压控制目标为
-
为了解血糖控制情况,最好检测
-
如果GHbA1c为9.0%,2hPG为14.5mmol/L,最佳的处理是
-
若患者丙氨酸氨基转移酶120U/L,尿蛋白(+++),最适合的替换方案是
-
该患者最可能的诊断为
-
实验室检查该患者尿清蛋白排泄率为186mg/min,以下叙述正确的是
-
目前最佳治疗方案为
-
先不需要考虑的检查项目是
-
如尿红细胞中76%为变异红细胞,应考虑的检查是
-
如肾活检病理确定为系膜增生,则诊断为
-
最可能的诊断是
-
对诊断本病没有帮助的检查是
-
糖尿病周围神经病变最基础的治疗是
-
诊断可能为
-
糖尿病性腹泻的常见症状不包括
-
如患者腹泻与便秘交替,治疗措施不妥的是
-
根据糖尿病足Wagner分级法,该患者糖尿病足属于
-
为进一步评估该患者糖尿病足病,优先考虑的检查是
-
对于该患者足溃疡的治疗,必不可少的措施是
-
评估感染是否累及骨和关节的检查除外
-
该患者糖尿病足伴感染,有关使用抗生素的基本原则,叙述错误的是
-
该患者糖尿病足治疗方案中,叙述错误的是
-
初步诊断是
-
常用实验室检查是
-
定位诊断应选择
-
目前诊断为
-
进一步处理中,不合适的是
-
若患者经过戒酒、减肥等非药物措施后,血尿酸水平仍未达标,下列处理最合适的是
-
最可能的诊断是
-
可确诊该诊断的检查或处理是
-
可迅速缓解该患者症状的药物是
-
最可能的诊断是
-
如诊断成立,引起低血糖的主要激素或因子是
-
为确诊应行
-
经检查确诊为糖原累积症Ⅰ型,其发病机制主要是
-
错误的治疗是
-
诊断首先考虑为
-
最有助于明确诊断的检查是
-
不宜应用的治疗是
-
该型糖原累积症的遗传方式为
-
其发病机制主要是
-
该病最有希望的治疗方法为
-
最可能的诊断是
-
按中国成人超重和肥胖症预防控制指南中的标准,该患者患高血压、糖尿病、血脂异常的风险
-
目前应建议患者采取的治疗方式为
-
考虑给予的治疗方式为
-
如患者出现夜间打呼噜并有呼吸暂停、白天嗜睡,应考虑
-
接下来最应采取的措施是
-
最可能的诊断是
-
确立诊断后,首先应该采取的措施是
-
肌肉酸痛的原因首先排除
-
为明确诊断,应进行的检查是
-
如患者查CK高于正常上限5倍,血Scr100μmol/L,最先采取的措施是
-
该患者的水、电解质失衡诊断为
-
该患者当天补液量约为(不包括当天生理需水量)
-
补液后口渴减轻,尿量增多,测定血钾浓度为3.1mmol/L,补给钾盐的尿量标准是
-
该患者可能存在
-
患者在水、电解质和酸碱平衡方面的主要病理生理变化为
-
按血清钠浓度和公式计算需补充的钠盐量(mmol/L)为
-
为明确诊断,应立即进行的检查是
-
该患者最可能的诊断是
-
出现这种情况最可能的原因是
-
首选的治疗方案是
-
该患者的电解质失衡为
-
该患者的治疗主要为
-
对该患者应补钠盐的总量估计为
-
该患者最可能的诊断是
-
该患者还可出现的电解质紊乱是
-
糖尿病酮症酸中毒的碳酸氢钠应用指征是
-
该患者的水盐代谢紊乱是
-
经过2d的治疗,血气分析:pH7.46,PCO
77mmHg,PO
56mmHg,BE+15mmol/L;血钾4.3mmol/L,钠136mmol/L,氯90mmol/L。此时的水、电解质紊乱诊断是
-
最可能的诊断是
-
下列检查中有助于进一步明确诊断的是
-
下列药物中首选
-
应高度怀疑
-
下列检查中最有助于了解有无转移灶的是
-
最可能的诊断是
-
本病的确诊依据之一是
-
下列治疗措施中不宜应用
-
诊断应首先考虑
-
最有助于病因诊断的检查是
-
患者突发气促症状明显加重。查体:端坐呼吸,未发现口唇发绀,SpO
85%。应首先考虑并发
-
此时应考虑的诊断是
-
应首先考虑下列哪项检查
-
此时应选择的治疗方案是
-
提示:如患者甲状腺肿及突眼加重。提问:此时应选择的治疗方案是
-
应考虑其他哪种情况
-
下列哪种治疗最合适的
-
提示:患者出现恶心、血压降低,有脱水表现,化验提示低血糖、低血钠。提问:考虑是什么情况
-
在可能应用的下列哪种药物时,应增加激素替代量,以防止发生Addison危象
-
下列哪项检查为主要依据
-
对此病人宜采取哪种措施
-
提示:病人经治疗后意识恢复,血糖迅速降至正常范围,1小时后又进入昏迷状态,最可能发生的是
-
提示:治疗后复查血钠162mmol/L。提问:此时应怎样治疗
-
为明确诊断应进行的检查是
-
其可能的诊断是(提示实验室检查:血ACTH、皮质醇、FT
、雌二醇降低,TSH、FSH及LH为正常值低限,血钠134mmol/L。B超:子宫体积缩小。)
-
为进一步判断腺垂体储备功能,可行的功能试验是
-
对诊断与鉴别诊断最有价值的检查是
-
患者ITT阳性,下列措施中正确的是
-
患者的治疗目标是
-
在垂体前叶激素替代治疗的前提下,用重组生长激素治疗可能会出现的不良反应包括
-
该患者的激素替代治疗应最先选用
-
如果该患者用重组人生长激素治疗,监测治疗效果的指标是
-
为明确诊断应立即进行的检查项目包括
-
欲明确诊断,尚需要鉴别的疾病包括
-
目前应主要考虑的疾病有
-
目前最可能的诊断是
-
首选处理措施是
-
还需要进一步检查的项目是
-
若上述处理措施效果差,进一步综合治疗可选择
-
患者目前的诊断可能为
-
此时进一步处理措施是
-
结合该病例,下列叙述正确的是
-
目前最可能的诊断是
-
下列处理措施正确的是
-
结合该病例,下列叙述正确的是
-
结合该病例,如患者妊娠,下列措施错误的是
-
还需要进一步检查的项目是
-
结合该病例,可进一步采取的处理措施是
-
结合该病例,可尝试用的治疗措施是
-
为初步诊断应进行的检查包括
-
为明确诊断,安全可行的检查是(提示若患者尿钠67mmol/L,痰检3次,2次报告为小细胞未分化癌。)
-
实际加重患者低钠血症的因素是(提示入院第2周接受化疗和肠外营养等治疗,数日后患者出现意识错乱,急查血清钠为107mmol/L。)
-
应尽快做出的处理是
-
可能与本例患者低钠血症有关的因素(或异常)是
-
不支持患者合并SIADH的是
-
下列处理措施错误的是
-
为明确诊断应进行的检查项目包括
-
患者LH水平显著低于正常,如为诊断和治疗提供依据,应考虑进行的检查是
-
目前应主要考虑的疾病有
-
你认为该患者最可能的诊断是
-
对确定诊断和鉴别诊断意义较大的是
-
如果上述检查显示T
、T
升高,
I摄取率明显降低,你认为治疗方案是
-
初步诊断是
-
应进一步做的实验室检查是
-
该患者T
、T
升高,是由于
-
该患者治疗可选择
-
为明确诊断,应首选的检查是
-
你认为可能的诊断是(提示实验室检查:TT
、TT
正常,FT
、FT
升高,TSH降低。)
-
该患者的治疗应
-
该患者应考虑的诊断是
-
用于鉴别诊断的方法是
-
还应考虑进行的检查是
-
应进行的治疗方案是
-
为明确诊断需要做的检查是
-
目前的处理方案是(提示经L-T
治疗,心悸、气促略有缓解,但仍有大量腹腔积液,食欲减退。)
-
出现上述情况最可能的原因是
-
为确定诊断,最有价值的检查是
-
应采取的治疗措施是
-
为明确诊断应进行的检查项目包括
-
诊断考虑(提示实验室检查:FT
<5.15pmol/L,FT
<1.54pmol/L,TSH>100mU/L。心脏彩超:少量心包积液,TPOAb、TgAb正常。甲状腺彩超:甲状腺体积缩小。)
-
该患者存在垂体瘤,除检测甲状腺功能外,还应检测的激素是
-
进一步的处理措施包括(提示实验室检查:GH正常,PRL升高,ACTH-COR正常,FSH、LH均正常。)
-
为进一步治疗,尚需做的检查是
-
患者目前眼病活动度分级(EUGOGO7分法)是
-
参照EUGOGO指南,当前的治疗措施是
-
对该患者查体应注意
-
为明确诊断应立即进行的检查项目包括(提示甲状腺Ⅲ度弥漫性肿大,质地中等硬度、表面光滑,无压痛和触痛、杂音及震颤;HR92次/min,律齐;双手细颤,无突眼,各眼征阴性,无胫前黏液性水肿及皮损。)
-
据以上检查结果,最可能的诊断是(提示FT38.7pmol/L(正常值3.5~6.5pmol/L),FT43217pmol/L(正常值11.5~23.2pmol/L),敏感TSH7.36mU/L(正常值0.35~5.50mU/L),甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺刺激性抗体(TSAb)均正常;24h甲状腺
I摄取率28.13%(正常);甲状腺核素显像:甲状腺增大,放射性分布略稀疏且不甚均匀;蝶鞍CT:未见异常。)
-
行诊断性试验的药物是(提示考虑到患者病史长,甲状腺功能亢进症状较轻,虽甲状腺激素水平长期增高,但TSH始终正常或持续明显增高,故疑有垂体选择性甲状腺激素抵抗(PRTH)可能。)
-
应进一步进行的实验室检查是(提示:给予L-T
25μg,3次/d×1周,进行治疗性诊断试验。)
-
为明确诊断应进行的检查项目包括
-
患者进行了甲状腺碘摄取率测定,可能出现的结果是
-
为明确诊断,首先应进行的检查项目包括
-
需要考虑的诊断包括
-
为明确诊断应考虑的检查是
-
假如确诊为先天性性腺发育不全,还需要排除的疾病是
-
首先考虑的诊断为
-
有助于确诊的检查是
-
经检查,患者TSH轻度升高,但甲状腺激素水平正常,下面叙述正确的是
-
最可能的诊断是
-
需进一步做的检查是
-
可能会出现生理性甲状腺肿的是
-
关于甲状腺Ⅱ度肿大,叙述正确的是
-
目前该患者的治疗措施是
-
初步考虑颈部增粗的原因可能包括
-
就甲状腺方面,应尽快做的检查包括(提示患者有逐渐加重的皮肤干燥、便秘、周身水肿,时有心前区不适、隐痛。查体:黏液性水肿面容,手掌呈姜黄色;HR58次/min。)
-
关于进一步诊治,叙述正确的是(提示患者TSH52mU/L,FT
和FT
低于正常,TPOAb和TgAb明显升高,总胆固醇轻度升高。甲状腺超声:多个低回声结节,最大者直径约3cm。ECG:各导联低电压,V1~V4导联T波低平。)
-
目前可进行的检查项目包括
-
该患者的治疗原则为
-
为明确诊断,检查项目包括
-
根据上述提示,患者还应进行的影像学检查是
-
为除外MEN2A还需要做的检查是(提示患者入院期间,监测血压发现持续性高血压,150~160mmHg。)
-
该患者的诊断、处理和随诊项目分别是
-
提示结节可能是恶性病灶的征象是
-
该患者准备做甲状腺肿瘤切除术,术式应选择
-
术后患者的治疗措施为(提示术后病理显示甲状腺乳头状癌,右2.0cm,左0.8cm。)
-
该患者实验室随诊项目包括
-
为明确诊断应立即进行的检查项目包括
-
为明确诊断应检查(提示经上述处理后患者胃肠道症状缓解,血钙降至2.78mmol/L,Scr100μmol/L。查体:BP100/60mmHg,皮肤、口唇无干燥,HR88次/min。)
-
目前主要考虑的疾病有
-
此时进一步处理为(提示血甲状旁腺素760pg/ml(正常值12~65pg/ml),血钙2.62~2.88mmol/L。甲状旁腺超声:甲状腺左叶下极背侧2cm×2cm实性结节。99mTc甲氧基异丁基异腈甲状旁腺扫描:相当于甲状腺左叶下极浓聚区。)
-
为明确诊断应立即进行的检查项目包括
-
应尽快做的处理包括(提示血常规:Hb120g/L,HCT0.454545.45..,WBC5×10
/L;动脉血气分析:pH7.320,BE-7.2mmol/L;肝功能正常;Scr150μmol/L;血钙3.80mmol/L,磷0.82mmol/L,钾3.2mmol/L;甲状腺功能正常。)
-
为明确诊断应检查(提示经上述处理后患者胃肠道症状缓解,血钙降至2.78mmol/L,Scr100μmol/L。查体:BP100/60mmHg,皮肤、口唇无干燥,HR88次/min。)
-
目前主要考虑的疾病有
-
此时进一步处理为(提示血甲状旁腺素760pg/ml(正常值12~65pg/ml),血钙2.62~2.88mmol/L。甲状旁腺超声:甲状腺左叶下极背侧2cm×2cm实性结节。99mTc甲氧基异丁基异腈甲状旁腺扫描:相当于甲状腺左叶下极浓聚区。)
-
患者入院后应常规检查
-
此时应考虑的诊断有(提示血ALP1239U/L,钙2.90~3.13mmol/L,磷0.55mmol/L,PTH778pg/ml(正常值12~65pg/ml);血常规、ESR正常;动脉血气:pH7.34,BE-5.4mmol/L。骨X线片:骨小梁稀疏,头颅沙粒样改变,指骨骨膜下吸收,右第2掌骨可疑囊性变,耻骨联合软骨下骨吸收,骨盆呈三角形,双耻骨坐骨支假骨折,椎体双凹变。)
-
下一步处理为(提示甲状旁腺B超:双侧甲状旁腺区实性占位。99mTc甲氧基异丁基异腈甲状旁腺扫描:相当于甲状腺右叶中下极及左叶下极水平异常放射性增高区,考虑功能亢进的甲状旁腺组织可能性大。)
-
目前应考虑的疾病为
-
为明确诊断应检查
-
以下叙述正确的是(提示尿常规:RBC200/μl;血钙3.00mmol/L,磷0.50mmol/L,ALP88U/L,Scr140μmol/L,PTH347pg/ml(正常值12~65pg/ml);24h尿钙12.35mmol,磷13.33mmol;血尿酸、血气分析正常。)
-
为明确诊断应进行的检查项目包括
-
该患者的诊断应包括(提示血常规、甲状腺功能、肝、肾功能未见明显异常;血钙2.15mmol/L,磷1.22mmol/L,钾3.1mmol/L,血骨源性碱性磷酸酶正常。BMD:腰椎、髋部骨密度显著下降,平均T值为-3.1~-4.4。胸部X线片:未见明显异常。)
-
应采取的治疗是(提示经减量泼尼松(10mg/d),降压,补充钾盐、钙剂及其他对症治疗后,血电解质恢复正常,但患者的骨痛缓解不明显。)
-
在治疗过程中应动态观察的指标有
-
为明确皮质醇增多症的病因诊断,应进行的检查项目包括
-
以下影像学检查中,应首选
-
为明确诊断应进一步检查(提示联合大、小剂量地塞米松抑制试验:对照第1天24hUFC1431.60μg,第2天1285.20μg,小剂量服药后1678.60μg,大剂量服药后1677.00μg。MRI:垂体微腺瘤。)
-
目前应主要考虑的诊断有
-
这一结果提示(提示岩下静脉插管取血的结果如下左岩下静脉右岩下静脉左颈内静脉右颈内静脉外周静脉PRL(ng/ml)12.5196.212.514.412.4
-
根据现有条件,可能的诊断有
-
此时的处置方案是(提示经口鼻蝶窦内病变切除,同时行垂体探查,发现蝶窦病变为蝶窦囊肿,垂体有微腺瘤,切除微腺瘤。术后血压、血糖恢复正常,需要糖皮质激素替代。2年多后临床和激素测定提示皮质醇增多症复发。)
-
此时优先考虑的应对方案是(提示患者于第1次垂体手术后2年6个月接受了垂体γ-刀治疗,症状无明显缓解。)
-
皮质醇增多症药物治疗中比较常用的有
-
初步诊断应考虑
-
为明确诊断应进行的检查项目包括
-
原发性色素结节性肾上腺皮质病的临床与病理特点有(提示经手术切除一侧肾上腺后,临床表现明显改善。病理:原发性色素结节性肾上腺皮质病。)
-
患者目前可能的诊断有
-
为明确诊断应进行的检查项目包括
-
目前此患者的最佳治疗是(提示实验室检查:ACTH250pg/ml,Cor80.04nmol/L,24h尿Cor40μg;血钠130mmol/L,钾4.2mmol/L,氯98mmol/L;空腹血糖3.6mmol/L。胸部X线片、腹部B超未见明显异常。MRI:蝶鞍形态正常。)
-
第2天病情明显好转,下一步处理包括
-
为明确诊断应立即进行的检查项目包括
-
为明确定位诊断可选择的检查是(提示24hUFC:68μg;卧、立位醛固酮试验结果:卧位醛固酮13.77ng/dl,肾素活性0.11ng·ml-1·h-1,立位醛固酮14.12ng/dl,肾素活性0.08ng·ml-1·h-1,Captopril服药前醛固酮14.42ng/dl,肾素活性0.24ng·ml-1·h-1,服药后醛固酮13.13ng/dl,肾素活性0.26ng·ml-1·h-1。)
-
目前诊断考虑(提示肾上腺CT:右侧肾上腺内侧支1.4cm×1.6cm占位,增强后周边轻度强化,占位内强化不明显。)
-
进一步处理包括
-
为明确诊断应立即进行的检查项目包括
-
在进行检查明确诊断期间,应予以的治疗包括(提示血MN78.5pg/ml(正常值14.0~90.0pg/ml);血NMN4044.6pg/ml(正常值19.0~121.0pg/ml)。ECG:窦性心律不齐。动态血压监测:血压轻度升高,昼夜节律消失,最高177/105mmHg(3:00)。双肾CTA:双肾动脉未见异常,请结合临床。
I-MIBG检查:双侧肾上腺未见明显异常病变;胸部异常病变,考虑异位嗜铬细胞瘤可能。)
-
应排除的疾病有(提示经治疗后,血压控制在105/65mmHg左右,晨起心率80次/min。)
-
该患者进一步的处理为
-
为明确诊断应进行的检查项目包括
-
下一步应做的检查包括(提示患者入院后症状发作时测P110次/min,BP190/110mmHg;ECG:窦性心动过速。安静休息10min后症状自行缓解。肾功能、电解质正常。)
-
为明确诊断应首先考虑的检查是(提示超声:甲状腺左叶低回声实性结节,边界不清,可见钙化;左颈部淋巴结肿大,可见钙化。)
-
目前考虑诊断为(提示患者血钙、磷及PTH正常,血降钙素升高;腹部B超:右肾上腺实性占位,约4.0cm×5.0cm;唇及舌肿物活检示神经瘤。其弟幼年发现甲状腺髓样癌。)
-
下一步处理是
-
患者入院后应行的检查是
-
下一步的检查是(提示血钙2.8mmol/L,血磷0.7mmol/L;X线:广泛性骨质疏松,双手部分指骨可见局限性囊性骨质吸收,蝶鞍增大,伴骨质吸收破坏。)
-
应该优先做的进一步检查是(提示胃镜:胃和十二指肠多发性溃疡,十二指肠肿物,反流性食管炎。)
-
目前诊断为(提示血PTH升高;十二指肠肿物活检:胃泌素瘤;MRI:垂体瘤。)
-
患者的治疗包括(提示血PRL286μg/L;MRI:垂体腺瘤(2.0cm×1.5cm)。)
-
哪项体征对诊断有特殊意义
-
哪项检查能最快获得诊断
-
提示:尿酮(+),血糖28.5mmol/L。提问:目前诊断是什么
-
提示:患者胰岛素释放试验低平型。提问:较好的治疗方案是
-
该患者最可能的诊断为
-
急诊处理应采用
-
最可能的临床诊断是
-
当进一步鉴别原发或继发性内分泌功能低减时,下述试验对该患者不适宜的是
-
为纠正患者腺体功能低减,下述治疗最为理想的是
-
本患者可诊断为
-
本患者应首选下列的药物或治疗方法是
-
该患者最可能诊断为
-
对此患者宜采取的措施是
-
该患者诊断
-
该患者首要采取的措施
-
该患者血糖降至多少时,可给予葡萄糖溶液
-
该患者治疗血糖下降的速度较为合适的是
-
为明确诊断应立即进行的检查项目包括
-
为了明确诊断,还需要做(提示入院后检查血压稳定在(130~140)/(80~85)mmHg。胸部X线片:右肺第3、4肋间近肺门处见2cm×2cm结节影,周边有毛刺样改变。)
-
目前最可能的诊断包括(提示实验室检查:血钠112mmol/L;尿液渗透压150mmol/L;ACTH和血皮质醇水平升高,且节律消失,不能被大剂量地塞米松抑制试验所抑制。垂体CT:未见明确异常。经支气管镜活检:小细胞肺癌。)
-
为明确诊断还需要进行的检查项目包括
-
考虑的可能诊断是(提示月经第2天实验室检查:FSH4.3U/L(正常值4~13U/L),LH20.5U/L(正常值2.4~12.6U/L),T3.40nmol/L(正常值0.22~2.90nmol/L);空腹血糖5.9mmol/L,胰岛素25.7mU/L(正常值3~17mU/L)。)
-
可能出现的远期并发症是
-
目前可采取的治疗方案
-
如果采用体外受精和胚胎移植(IVF-ET)治疗,在促排卵过程中,可能出现的并发症是
-
患者入院后应常规进行的检查
-
此时应考虑的疾病是(提示性激素全套(滤泡期):FSH4.4mU/ml(正常值4.0~13.0mU/ml),LH40.8mU/ml(正常值2.4~12.6mU/ml),泌乳素176.2μU/ml(正常值102.0~496.0μU/ml),雌二醇787.1pmol/L(正常值46~607pmol/L),孕酮1.6nmol/L(正常值0.6~4.7nmol/L),睾酮2.5nmol/L(正常值0.2~2.9nmol/L),β-HCG0.294mU/ml(正常值<5mU/ml)。B超:子宫大小正常,右侧卵巢可见滤泡9枚,左附件未见异常。)
-
患者目前可行的治疗措施为
-
为使患者达到排卵及获得正常妊娠,应用克罗米酚进行促排卵治疗,该药存在的不良反应主要有
-
为预防远期并发症,可行的预防方法为
-
目前患者应补充的必要病史为
-
为明确诊断应进行的检查项目包括
-
结合该病例,下列叙述正确的是(提示入院后激素水平:雌二醇39.88pmol/L(正常值50~297pmol/L),黄体生成素2.42U/L(正常值0~88U/L),促卵泡成熟激素2.86U/L(正常值0~20U/L),催乳素32.36μg/L(正常值0~30μg/L),孕酮3.33nmol/L(正常值0.41~23nmol/L),睾酮80.65nmol/L(正常值14~76nmol/L)。超声:右侧卵巢体积≥10ml,左侧未见异常。)
-
为明确诊断应进行的检查项目包括
-
为给诊断和治疗选择提供依据,应考虑的检查是(提示患者睾酮水平显著低于正常,并存在腹型肥胖,烦渴症状。)
-
目前应主要考虑的疾病有(提示患者染色体核型为47,XXY。)
-
患者17岁出现月经初潮,明显落后于同龄人。如当时就诊,鉴别诊断时应当考虑到的疾病包括
-
如患者17岁时就诊,应当进行的实验室检查包括
-
有助于明确病因的检查是(提示患者18岁后持续进行人工周期治疗,无自然月经。婚后能够自然受孕。)
-
患者的染色体核型最可能是(提示患者染色体核型分析确诊Turner综合征。23岁时剖宫产一活女婴,Apgar评分10分,女婴发育良好。)
-
对女婴应当进行的检查是
-
患者入院后应常规进行的检查是
-
染色体核型检查为45,XO,可以确诊
-
首先采取的治疗措施是
-
如果采用生长激素治疗,下列叙述正确的是
-
关于雌激素的替代治疗,叙述错误的是
-
关于Turner综合征患者的生育能力,叙述正确的是
-
关于患者的怀孕时机,叙述正确的是
-
如果患者自然受孕成功,妊娠前后必须注意
-
应进行的检查项目是
-
下一步应进行的检查有(提示性激素测定:LH升高,E
升高,T下降;血ACTH和皮质醇正常。染色体核型:46,XY。B超:腹部未见肿物样回声,双侧肾上腺区未见异常团块,双侧腹股沟及后腹膜未见明显睾丸回声。)
-
目前考虑的疾病有(提示腹部MRI:左肾下极可见类椭圆形团块影,4cm×3cm,边缘清晰。)
-
下一步的处理方法为
-
患者入院后为明确诊断应进行的检查是
-
下一步可进行的检查是(提示乳腺B超:右乳可见一1.7cm×1.2cm实性低回声光团,边界清晰,有完整包膜,内部回声均质,肿物后方回声无明显衰减,提示右乳实性肿物,乳腺癌可能性大。)
-
下一步需进行的检查有(提示患者行肿块穿刺术,病理结果示男性乳腺发育。)
-
考虑该患者乳房发育的原因可能为(提示激素测定显示甲状腺激素正常,LH升高,T下降,HCG正常。染色体检查正常。)
-
患者可采用的治疗是
-
考虑该患者乳房增生的原因可能为
-
患者下一步应做的检查是
-
下一步治疗包括(提示甲状腺功能检查:甲状腺功能亢进。)
-
结合该病例,下列叙述正确的是
-
为明确诊断应进行的检查项目包括
-
此患者的诊断是(提示实验室检查:FSH、LH升高到成人水平,HCG正常,癌性标志物正常;GnRH兴奋试验LH较基线升高9倍,FSH升高3倍。B超:双侧卵巢多个卵泡发育。MRI:未发现垂体、鞍区、第三脑室、松果体区的异常病变。)
-
首选的治疗是(提示骨龄10岁,预测身高150cm。)
-
治疗中需要监测的指标有(提示选用每4周皮下注射亮丙瑞林进行治疗。)
-
治疗半年后复查,以下指标中提示治疗有效的是
-
此时的治疗方案是(提示治疗2年后骨龄11岁,身高138cm,生长速度下降为3cm/年。)
-
该患者诊断1型糖尿病的依据是
-
针对该患儿的治疗,目的是
-
针对该患儿的治疗方案为
-
针对该患儿的胰岛素治疗方案应选择
-
该患者目前应尽快做的处理包括(提示该患者于4年前因“多尿、烦渴、多饮”来我院就诊,查空腹血糖为15.6mmol/L,建议其注射胰岛素治疗。患者自行停药,偶尔服用二甲双胍和格列奇特。入院前停用口服药物近1年,入院前3d在受凉后出现乏力、食欲减退、恶心、呕吐,3h前出现意识不清、呼之不应。)
-
关于该患者的治疗,叙述正确的是
-
为明确诊断必须立即进行的检查项目包括
-
为明确其是否患有妊娠期糖尿病,最准确的检测是
-
75gOGTT检测结果中,达到妊娠期糖尿病诊断标准的有
-
其合理的治疗方案是(提示经检查该患者75gOGTT空腹和2h负荷后血糖分别为6.2mmol/L和9.0mmol/L,明确诊断为妊娠期糖尿病。)
-
经合理降糖等治疗后,该患者顺利分娩一健康女婴,其分娩后糖尿病的治疗可能会出现
-
为明确诊断必须进行的检查项目包括
-
该患者目前诊断考虑(提示血常规:WBC4.3×10
/L,N0.60,RBC3.2×10
/L,Hb92g/L,PLT204×10
/L;尿常规:蛋白质(+++);FPG9.1mmol/L;心肌酶:CK36U/L,AST25U/L,LDH158U/L,CK-MB82U/L;血浆总蛋白56g/L,清蛋白2356g/L;血Scr156μmol/L,BUN12mmol/L。ECG:窦性心律,ST-T改变。)
-
对该患者做出的合理处理包括
-
若患者睡前(21:00)血糖为4.8mmol/L,导致患者夜间随地排尿、粪的最可能原因是
-
该患者目前应尽快做的处理包括
-
关于该患者的治疗,叙述正确的是
-
为明确诊断必须进行的检查项目包括
-
为明确诊断应立即进行的检查项目包括
-
应尽快做的处理包括
-
目前应主要考虑的诊断有
-
为明确患者近期血糖波动情况应进行的检查项目包括
-
有助于诊断的检查是(提示患者诉近1年来,排尿乏力,排尿末滴沥,夜尿次数减少,时而有尿失禁等症状。考虑为糖尿病引起的膀胱病变。)
-
目前针对此病的治疗有(提示患者经超声检查测膀胱残余尿约为150ml。根据其病史、症状及体征可确诊为糖尿病性膀胱。)
-
抗胆碱酯酶药物禁用于
-
预防、控制感染的具体措施有(提示如患者尿失禁进一步加重,予以导尿管导尿,需要预防感染。)
-
患者入院后应检查
-
周围神经病变损害的症状与体征包括(提示根据WHOPNTF所执行的糖尿病周围神经病变诊断标准(葡萄糖耐量异常,并符合WHO对糖尿病提出的诊断标准;有周围神经病变损害的症状与体征),患者可诊断为糖尿病周围神经病变。)
-
针对患者目前的状况应采取的治疗为(提示患者入院检测空腹及餐后2h血糖,平均值分别为8.0mmol/L、10.0mmol/L。)
-
针对该患者疼痛的对症治疗有(提示患者诉双下肢麻痛,偶尔有电击样痛感。查体:双下肢浅感觉减退,震动觉减退。)
-
本病需要患者改善生活方式以有利于治疗,影响最大的是
-
患者目前应考虑的疾病有
-
为明确诊断应进行的检查项目包括
-
该患者诊断为糖尿病,结合该病例,可以应用的治疗包括(提示甲状腺功能检查正常;空腹血糖7.8mmol/L,餐后2h血糖14.9mmol/L;粪常规无异常。消化道造影:有小肠吸收不良征象。)
-
为预防糖尿病足的发生,不恰当的措施是
-
该患者在修剪右足胼胝后,局部创面难以愈合。为指导下一步溃疡处理,应优先考虑的检查有
-
该患者下一步治疗措施中优先考虑的治疗手段包括
-
患者入院后应常规行
-
下肢血管彩超:闭塞性动脉硬化;右足背经皮氧分压<30mmHg;足X线片:骨髓炎改变。下一步应优先采取的检查有
-
下一步的综合治疗措施应包括
-
为明确病情/诊断应进行的检查项目包括
-
目前主要考虑的疾病有
-
应做的处理包括
-
可选择的降血压药物包括
-
可选择的联合降血压方案包括
-
首先考虑的诊断是
-
为明确诊断,可行
-
目前还应排除的疾病是(提示血常规:WBC12×10
/L,尿酸600μmol/L。
-
目前应采取的药物治疗是(提示关节液常规:少量白细胞,镜检发现尿酸盐结晶;左足X线片:第1跖趾关节骨质呈虫噬样缺损。
-
可采取的措施有(提示患者口服秋水仙碱后出现腹泻,但关节疼痛仍未缓解。
-
患者平时口服呋塞米降压,关于控制血压,叙述正确的是(提示该患者经治疗后疼痛缓解,血压150/90mmHg。
-
为明确诊断应立即进行的检查项目包括
-
经过检查考虑为糖原累积症Ⅱ型,以下支持该诊断的有
-
该患者以后的治疗方案应包括
-
该患者诊断首先考虑
-
该病形成机制是
-
为病因诊断,不必要进行的临床检查是
-
为明确诊断,需进一步检查(提示经检查,发现低血糖、代谢性酸中毒、高血脂、高乳酸血症、高尿酸;B超:肝大、回声增强,双肾肿大。
-
该患者的治疗原则主要是
-
患者入院后应进行的检查包括
-
此时可考虑的诊断有(提示实验室检查:CK1072U/L,LDH5302.2U/L,ALT179U/L,AST141.6U/L。肌电图:四肢肌源性损害。
-
为明确诊断可考虑的检查为
-
患者目前诊断为(提示双侧腓肠肌活检:光镜下,横纹肌可见部分肌纤维萎缩,肌浆淡染,核内移,间质炎症反应轻微;电镜下,肌纤维之间、肌丝之间被大量的糖原充盈分隔,糖原在肌膜下、细胞核周围亦多见,在糖原聚积的部分区域肌丝溶解,线粒体减少,线粒体膜增厚,肌纤维断裂、消失,脂褐素明显增多,间质中胶原纤维增生,小血管基膜增厚。
-
目前治疗包括
-
接下来应做的检查是
-
目前最可能诊断是(提示实验室检查:空腹血糖9mmol/L,餐后2h血糖13mmol/L,血TC5.16mmol/L,LDL-C3.5mmol/L,TG3.9mmol/L,HDL-C0.91mmol/L;肝、肾、甲状腺功能正常;GAD、IAA和ICA均(-)。ECG:无异常。
-
诊断明确后,治疗包括(提示患者平素喜食肥腻食品,不喜运动。
-
患者血脂控制的目标包括
-
接下来调节该患者血脂异常的首选药物是(提示患者进行生活方式调整,口服福辛普利、二甲双胍后3个月(暂时未使用调脂药),血压130/70mmHg,空腹血糖6mmol/L,非空服血糖8mmol/L,血浆TC5.2mmol/L,LDL-C3.4mmol/L,TG2.7mmol/L,HDL-C1.0mmol/L。
-
患者入院后急诊常规进行的检查有
-
目前患者的诊断包括(提示实验室检查:肌钙蛋白Ⅰ(+);随机血糖10mmol/L,TC5.16mmol/L,LDL-C4.5mmol/L,TG3.9mmol/L,HDL-C0.91mmol/L;肝、肾功能正常;凝血功能正常。ECG:V1~V5ST段弓背向上抬高,提示急性广泛前壁心肌梗死。
-
正确的处理包括
-
患者血脂异常危险分层为(提示PCI:左前降支狭窄90%,安放支架后,血管再通。
-
患者缓解期继续使用他汀类调脂药,其LDL-C的控制目标为
-
患者目前最可能的诊断是
-
为明确诊断应进行的检查项目包括
-
目前调节患者血脂异常,首选的药物是(提示实验室检查:血淀粉酶超过正常值5倍,随机血糖10mmol/L,血TC5.17mmol/L,LDL-C3.1mmol/L,TG30.3mmol/L,HDL-C1.6mmol/L。腹部CT:胰腺水肿,未见坏死液化。
-
为明确诊断,应立即进行的检查项目包括
-
该患者易出现
-
对此患者应采用的治疗方案有
-
为明确诊断,需要做的检查是
-
该患者可能出现
-
应对该患者首先采取的治疗措施是
-
如患者死亡,其致死原因可能是
-
为明确诊断,应立即进行的检查项目包括
-
最可能的诊断是
-
该患者的病理生理特点是
-
该患者可能出现的电解质紊乱有
-
对该患者应该首先采取的治疗措施是
-
低钾血症时,错误的补钾方式是
-
该患者可出现的水盐代谢失衡为
-
下列治疗方法中,该患者可行的是
-
对该患者的高钾血症,下列方法中不适当的是
-
为明确诊断应立即选择的检查项目包括
-
下一步治疗应包括(提示实验室检查:血钾3.0mmol/L;血清胃泌素500pg/ml;胃液pH3.2。胃镜:食管多处糜烂及陈旧性出血,胃底黏膜粗大、肥厚,胃窦部黏膜明显充血,十二指肠球部及降部可见数处大小不等糜烂及溃疡。
-
为进一步明确诊断应选择的检查包括(提示经上述处理后患者腹痛、腹泻等症状明显改善。
-
最可能的诊断是
-
本病的流行特点不包括
-
最可能的诊断是
-
关于该病的病原体,叙述正确的是
-
关于本病,叙述错误的是
-
最可能的诊断是
-
本病的流行特点不包括
-
关于本病,叙述错误的是
-
为及早诊断,首要检查是
-
最可能的诊断是
-
关于该病的治疗,叙述错误的是
-
最可能的诊断是
-
不会引起本病的病毒是
-
能尽快明确诊断的检查是
-
可能的传播途径是
-
病原学检测最可能的发现是
-
最可能的诊断是
-
不适宜的治疗措施是
-
慢性乙型病毒性肝炎抗病毒治疗的指征是
-
最可能的诊断是
-
下列治疗中最为必须的是
-
在治疗过程中,出现重度心肌炎时,首选药物是
-
最可能的诊断是
-
针对该患者,最可取、最有意义的实验室检查是
-
该患者的临床治疗措施主要是
-
初步诊断应首先考虑
-
接诊后首选检查通常不包括
-
入院后下列医嘱错误的是
-
此时可能的诊断为
-
对此患者的最佳治疗方案是
-
经治疗患者尿量逐日增多,已达1000ml/d,但此时再次出现发热,体温38.8℃,伴咳嗽、咳痰,偶有气促。此时对明确诊断最有价值的检查是
-
针对上述新出现的情况,宜选用的治疗方案是
-
最可能的诊断是
-
下一步的治疗方案是
-
如果患者妻子也出现相同症状,且已经妊娠8周,处理方案是
-
最可能的诊断是
-
最可能的基础疾病是
-
患者并发症的处理应选用
-
患者应早期应用激素,应用激素的疗程是
-
肺部并发症治疗好转后,停止预防性用药的指征是
-
考虑的诊断是
-
为明确诊断进一步需要做的检查是
-
处理措施是
-
不考虑的诊断是
-
有助于明确诊断的实验室检查不包括
-
诊断考虑
-
此时最重要的治疗措施是
-
为鉴别诊断,不必要的检查是
-
最有助于临床诊断的试验是
-
对诊断没有参考意义的流行病学史是
-
可能性最大的疾病是
-
最可能的诊断是
-
该病的传播途径主要是
-
首选的治疗药物是
-
55.依据目前的资料,最有可能的诊断是
-
对本病诊断意义最大的依据是
-
下列用药正确的是
-
关于本病,叙述正确的是
-
首先应考虑的诊断是
-
应给予的药物是
-
首先考虑的诊断为
-
为尽快明确诊断,需要进行的检查是
-
病原尚未明确前可用的治疗方案是
-
首先考虑感染的病原体是
-
首先进行的检查是
-
首选药物是
-
最可能的诊断是
-
为明确诊断,最有意义的检查是
-
最适合的治疗药物为
-
在治疗过程中患者突然发作抽搐,紧急治疗措施应除外
-
为明确颅内病变性质,应进行的检查项目不包括
-
血涂片染色发现红细胞内大量的环状体,多数红细胞内有2个以上,少数含核仁大、梭形的滋养体。该患者最可能的诊断是
-
最可能的诊断为
-
为明确诊断,拟采取的最快速诊断方法是
-
给予氯喹及伯氨喹治疗后,体温恢复正常,于第5天突发畏寒、高热、腰痛、尿呈黑褐色。应该考虑的并发症是
-
治疗该并发症的最佳方案是
-
最可能的诊断是
-
最常用的抗生素是
-
该病的病原体为
-
最可能的诊断是
-
本病最常用的抗生素是
-
有助于诊断的实验室检查是
-
首先考虑的诊断是
-
对于本病的治疗,无效的药物是
-
对本病没有确诊依据的检查是
-
入院第1周,出现心率增快,第一心音低钝;AST明显升高;ECG:ST段平坦、下降。此时考虑伴发
-
最可能的诊断是
-
根据病情对该患者选用抗生素治疗,不应选用
-
治疗至体温正常后,停药时间是
-
最可能的初步诊断是
-
最有诊断价值的检查是
-
不需要进行鉴别诊断的疾病是
-
首选治疗药物是
-
有助于确诊的检查是
-
初步诊断可能是
-
初步考虑的诊断是
-
血常规:Hb125g/L,WBC16.3×10
/L,N0.80,L0.20,PLT80×10
/L。有助于确诊的检查是
-
患者皮肤破损分泌物涂片染色见革兰阳性粗大杆菌呈竹节状排列。确诊后,正确的治疗是
-
患者被诊断为急性细菌性痢疾,其发病机制为
-
经喹诺酮类抗生素治疗2d,症状无好转,更换为头孢曲松钠治疗后症状逐渐好转。该患者应用喹诺酮类抗生素治疗无效的原因可能是
-
粪培养:志贺菌生长,对喹诺酮类抗生素耐药,头孢曲松钠中度敏感。该患者病情迁延,病程超过2个月,其肠道病理改变的特点是
-
最可能的诊断是
-
最重要的治疗是
-
在治疗过程中,若出现急性肺水肿,其原因可能是
-
最可能的诊断是
-
为鉴别白膜的性质,最准确的检查是
-
最可能的诊断是
-
对该患者强化治疗应选择
-
应用泼尼松的目的除外
-
最可能的诊断是
-
降低此病病死率的关键治疗是
-
在血清检查中,可对此病做出快速诊断的是
-
首先考虑的疾病为
-
对确诊该疾病价值最大的检查是
-
该病的传播媒介是
-
目前患者病情处于
-
入院后血压进一步下降至0,意识障碍,无尿。血常规:Hb150g/L,WBC15.0×10
/L,N0.85,L0.15。该患者休克原因可能性最小的是
-
应立即采取的处理措施除外
-
最可能的诊断为
-
进一步检查中,无意义的是
-
有助于本例患者确诊的病原学检查有
-
目前应采取的措施错误的是
-
本例患者临床经验病原治疗的药物为
-
最可能的诊断是
-
确诊的首选检查是
-
患者阵咳后突然胸痛、呼吸困难、大汗、发绀;R36次/min,左胸叩鼓音,HR140次/min,左肺呼吸音消失。考虑的并发症是
-
最可能诊断是
-
针对该患者,最合适的抗结核方案是
-
抗结核治疗1周后体温仍不退,乏力明显。关于糖皮质激素治疗,叙述正确的是
-
服药后不容易出现的不良反应是
-
抗结核治疗3个月后,患者出现双膝关节痛,可能与药物的不良反应有关。此药物是
-
首先考虑的诊断是
-
关于该患者的治疗原则,叙述正确的是
-
该患者的抗结核治疗的疗程应该是
-
首选治疗方案是
-
针对该患者,下列处理措施错误的是
-
对该患者的处理方案是
-
第3周出现口周发麻和间断耳鸣,下一步处置方案是
-
第4周出现视物模糊,下一步处置方案是
-
患者出现新发症状的可能原因是
-
还应该排除的疾病是
-
如果患者是大咯血窒息,应立刻采取的体位是
-
绝对禁止使用的措施是
-
经过上述处理,患者呼吸困难不能缓解,下一步处置最为合理的是
-
最可能的诊断是
-
下列处理措施错误的是
-
病原治疗应选用
-
最可能的诊断是
-
此时最有价值的实验室检查为
-
经有效抗生素治疗3d后,体温开始下降,腹泻停止。此时最合适的处理为
-
首先应考虑的诊断为
-
随着病情进一步进展,可能的诊断是
-
除应用抗生素外,还需要紧急采取的措施包括(提示查体:双肺可闻及散在湿性啰音,右肺可闻及少许哮鸣音。血气分析:pH7.20,PaCO2 30mmHg,SpO2 85.4%,BE-12mmol/L。)
-
病情进一步加重,可能出现(提示第2天下呼吸困难进一步加重,体温有所下降,尿量减少,尿色加深如酱油样。腰背部及双下肢可见大块的淤斑。血常规:Hb90g/L,WBC24.6×10
/L,N0.79,L0.15,PLT19×10
/L。)
-
可能的诊断为
-
最有助于患者发热病因诊断的实验室检查为
-
针对本患者,临床经验性病原治疗的药物宜选用(提示腹腔积液常规:WBC3600×10
/L,N0.82;腹腔积液沉渣涂片见革兰阴性杆菌。)
-
此时首先应考虑的并发症是
-
为明确再次高热的原因,首先应做的实验室检查是
-
如上述诊断成立,针对病原的处理方案是
-
除常规检查外,为明确诊断应进一步检查的项目是
-
急诊首先应尽快做的处理是(提示患者四肢末梢发凉,经快速补液后,仍高热,血压偏低;血气分析:pH7.2,BE-9.6mmol/L。)
-
进一步的治疗首先考虑(提示经上述处理,血压平稳。血常规:Hb105g/L,WBC26.4×10
/L,N0.90,L0.10。尿、粪常规:无异常。)
-
最可能的诊断为
-
此时,最应进一步采取的检查是(提示入院经补液治疗后,血压稳定,仍有发热,皮疹反复出现。血常规:Hb90g/L,WBC17.8×10
/L,N0.80,L0.20;尿常规正常;血培养(-)。)
-
使用敏感抗生素的疗程为(提示骨髓培养:耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌。)
-
目前应采取的治疗措施有
-
正确的抗感染治疗方案是(提示血培养:大肠埃希菌(+);痰培养:肺炎双球菌(+)。)
-
下一步最有效的处理措施是(提示入院后即予高浓度吸氧(6L/min),1h后复查血气分析,氧分压仍较低,后予BiPAP呼吸机辅助通气,但呼吸困难无改善,氧合情况进一步恶化,血氧饱和度及动脉血气分析氧分压顽固性降低;胸部X线片:病灶迅速进展或无改善。)
-
患者入院后应进行的必要检查包括
-
为明确诊断应紧急检查的项目包括
-
应考虑的诊断有(提示血常规:Hb106g/L,RBC4.55×10
/L,WBC8.5×10
/L,N0.70,L0.28,PLT245×10
/L。尿常规:蛋白(-)。粪常规:血水样,见大量红细胞,无脓细胞。)
-
应紧急采取的救治措施包括(提示入院后约每小时腹泻1次,粪仍为血水样,量多。查体:T39℃,P125次/min,R23次/min,BP80/55mmHg。)
-
应进一步采取的措施是(提示经治疗,第2天体温降至37.5℃,症状减轻。第3天体温恢复至36.4℃,排粪2次,稀粪。粪标本O157抗原胶体金方法检测阳性。)
-
有助于诊断的病史还包括
-
为明确诊断,还须做的实验室检查是
-
血常规:Hb150g/L,WBC17×10
/L,N0.83,L0.17。本患儿可能诊断为
-
治疗应首选
-
如首选治疗药物过敏,可选择使用
-
治疗24h后体温基本正常,疗程是
-
咽拭子培养为A组β-溶血链球菌,隔离期为
-
为明确诊断,应进行的检查是
-
此时应做的处理包括(提示患者持续高热,食欲减退,全身不适加重,膝关节剧烈疼痛,活动受限。)
-
诊断是(提示血常规:WBC6.5×10
/L,N0.75,L0.25;ESR30mm/1h;血培养:无菌生长;肥达反应:“O”1︰40,“H”1︰40;类风湿因子(-),ASO(-);血清伯氏疏螺旋体抗体:间接荧光抗体试验(IFA)IgM(+)、IgG(-)。ECG:不全性右束支传导阻滞。)
-
进一步治疗方案是
-
考虑患者出现的并发症包括(提示患者在应用首剂抗生素后2h后,突然出现寒战、高热,头痛加剧,心率和呼吸加快,原有症状加重。)
-
应采取的治疗措施包括
-
为明确诊断,应检查的项目包括
-
急诊应尽快做的处理包括(提示血常规:Hb80g/L,WBC2.0×10
/L,N0.85,PLT50×10
/L;尿常规:大量红细胞;ALT157U/L,TBil56μmol/L;肾功能正常;脑脊液:压力230mmH
O,常规及生化正常。腹部超声:肝、脾大。静脉滴注青霉素320万U,30min后,患者突然寒战、头痛剧烈,肢冷;BP90/60mmHg,HR120次/min。)
-
考虑的诊断是(提示经补液,静脉应用地塞米松、强心、吸氧、降颅压等抢救治疗,患者BP120/82mmHg,R90次/min。外周血涂片找到两端尖锐、弯曲、螺旋活动的病原体。)
-
此时考虑的诊断为(提示经病原体鉴定,血涂片发现的病原体为波斯螺旋体。)
-
最适合的抗生素是(提示患者被诊断为蜱媒回归热或地方性回归热。)
-
有效地预防本病再次发生及流行的主要措施是(提示追问病史,患者家中卫生条件差,常有老鼠滋生,皮肤经常被叮咬。)
-
为协助诊断,应收集的资料包括
-
为明确诊断,需要做的检查是(提示追问病史,患者在发病前5d放暑假回家帮助家里收割稻谷,曾接触稻田积水。)
-
该患者的诊断为(提示血常规:Hb14g/L,WBC14×10
/L,N0.85,L0.15;尿常规:蛋白(+),RBC2~6/HP,WBC0~2/HP;显微肥达凝集试验(+,效价1︰800)。)
-
进一步处理方案是
-
该患者治疗中出现上述病情变化的原因是(提示青霉素皮试(-),静脉滴注青霉素40万U,滴注完约4min时,患者突然出现寒战,体温迅速升高达40.9℃,并感心悸、气促;P153次/min,R40次/min,BP81/58mmHg。)
-
赫斯海默反应的发生机制是
-
进一步处理方案是
-
初步考虑发热的原因是
-
为初步确定发热原因,需要进行的检查包括
-
初步治疗措施是(提示腹腔积液常规:黄色,清,WBC79/μl,李凡他试验(-)。腹腔积液蛋白定量:4.2g/L。血常规:Hb83g,RBC2.16×10
/L,WBC4.7×10
/L,N0.70,L0.29,PLT45×10
/L。血培养:无细菌生长。B型超声:肝硬化,脾大,腹腔积液,双肾、输尿管及后腹膜未见明显异常。)
-
此时发热原因最可能是
-
结合入院后抗生素治疗和体温变化之间的关系,患者住院以来前后2次发热原因若是一元的,最有可能引起发热的原因是(提示考虑并发二重感染(口腔白色念珠菌感染),予氟康唑200mg静脉滴注治疗,次日体温明显减退,治疗3d体温正常,应用氟康唑5d后停药。患者自觉腹胀、乏力也明显缓解。继续护肝、利尿、抗乙型肝炎病毒治疗;17d后体温再次上升,可达39.0℃以上,且腹胀、乏力再现,并有加重趋势。血常规:Hb80g/L,RBC2.11×10
/L,WBC3.6×10
/L,N0.81,L0.04,PLT39×10
/L。肝功能:Alb46.8g/L,Glob26.2g/L,ALT31U/L,AST46U/L,CHE841U/L,TBil99μmol/L,DBil54μmol/L,γ-GT24U/L,PT31.3s。腹腔积液常规:黄色,清,WBC56/μl,李凡他试验(-)。腹腔积液蛋白定量:4.0g/L。仍然考虑可能是腹腔内一般细菌感染,予头孢哌酮+舒巴坦治疗7d,仍有高热。停药2d,体温无变化。胸部CT:正常。)
-
若考虑感染,感染的部位可能是
-
此时应进行的检查是
-
根据脑脊液检查结果,考虑发热的原因是(提示脑脊液:压力200cmH
O,无色,清亮,WBC40/μl,N0.68,L0.30,氯化物118mmol/L(120~130mmol/L),葡萄糖0.8mmol/L(2.5~4.4mmol/L),蛋白0.99g/L(0.20~0.45g/L)。)
-
为进一步明确发热原因,应立即进行的检查是
-
为了客观评估病情,应做的进一步检查是
-
结合该病例,针对病原体的最佳治疗方案是
-
为明确诊断,应进行的检查是
-
患者出现畏寒,体温升至39.3℃。急诊应尽快做的处理包括
-
初步诊断主要考虑的疾病是(提示3次痰普通致病菌检查(-),3次痰结核杆菌检查(-),6次痰脱落细胞学检查(-),PPD试验(-)。胸部X线片:双肺弥漫粟粒状结节影,密度均匀,上、中、下肺野分布均匀。)
-
根据以上情况,进一步检查包括(提示实验室检:血WBC5.1×10
/L,N0.67;ESR32mm/h。)
-
此患者确诊为(提示纤支镜下肺活检:类上皮细胞坏死,朗格汉斯细胞;痰培养:人型结核杆菌生长。)
-
本例PPD试验阴性的原因是(提示PPD试验(-))。
-
规范的治疗方法是(提示痰培养结核杆菌阳性,确诊为急性血行播散型肺结核。肝、肾功能正常。)
-
加用激素的作用是(提示应用肾上腺糖皮质激素4~8周。)
-
采用此治疗方案,可能出现的不良反应是(提示痰培养:结核杆菌(+),对SM、INH、RFP、EMB敏感。采用2HRZS/4HR方案治疗。)
-
对结核杆菌具有杀灭作用的抗结核药是(提示经过2个月强化治疗,痰结核杆菌培养(-)。)
-
HRZS联合治疗方案主要针对的菌群是(提示治疗后复查胸部X线片:双肺病灶明显吸收。)
-
应采取的处理措施是(提示经过2个月强化治疗,复查肝功能:AST280U/L,ALT200U/L,TBil60μmol/L。)
-
接诊后还需要进一步做的检查是
-
目前考虑的诊断为(提示血常规及肝、肾功能正常,AFP正常;HBsAg(-),抗HCV(-)。腹部CT:肝右叶及左内叶、尾状叶均为一巨大低密度影所占据,密度不均,直径约16cm,边界清楚,边缘有散在钙化灶,右叶中央为更低密度之液性区。胸部X线片:右肺上、下叶各一圆形高密度影,直径约2.5cm。)
-
支持包虫病诊断的依据是(提示追问病史,患者年轻时在牧区工作过一段时间,因此高度怀疑包虫病。)
-
确诊为肝泡型包虫病的依据是(提示ELISA检测泡型棘球蚴抗原Em2结果为弱阳性,皮内试验(+),因此支持包虫病的诊断,实施肝包虫病手术探查。术中见肝右叶、左内叶及尾状叶均为黄白色、质硬肿物占据,右叶局部有囊性感。切除小块组织活检,证实为肝包虫。穿刺右肝囊肿吸出黄色混浊液体约500ml,用10%甲醛溶液灌洗2次后,打开囊腔,为组织坏死液化所致不规则囊肿,无内囊结构,诊断为肝泡球蚴病伴中心坏死及肺转移。因肿物无法根治性切除,即行右半肝大部分切除术。术后病理检查为肝泡球蚴病Ⅱ级(增殖性)。)
-
患者感染多房棘球绦虫的可能途径是
-
多房棘球绦虫最主要的终宿主是
-
人可作为多房棘球绦虫的宿主,属于
-
泡球蚴对人体的危害包括
-
治疗方法包括
-
为明确诊断应完善的相关检查包括
-
考虑的诊断是(提示血常规:WBC6.7×10
/L,N0.62,PLT78×10
/L;尿蛋白(++);肾综合征出血热(流行性出血热)抗体(-),麻疹抗体(-);外-斐反应:OX191∶320以上。)
-
此时的治疗包括(提示患者体温持续39.0~40.0℃,剧烈头痛,全身斑丘疹增多,一般状况差,血压(75~80)/(50~55)mmHg。)
-
为明确病情,应紧急检查的项目为
-
为进一步明确诊断最应进行的检查项目为(提示血气分析:pH7.40,PCO
29mmHg,PO
63mmHg,HCO
-18mmol/L。初步诊断:双侧间质性肺炎。)
-
欲进一步明确病原体,应优先进行的检查是(提示HIV-1抗体2次初筛阳性,血清送至省疾病控制中心行HIV确证试验阳性,确诊为“艾滋病”。血PPD抗体、弓形虫抗体、风疹病毒抗体、巨细胞病毒抗体、单纯庖疹病毒抗体、肺炎支原体抗体、肺炎衣原体IgG及IgM均阴性。反复多次痰涂片未见抗酸杆菌,多次痰培养无细菌及真菌生长。)
-
进一步治疗首选药物为(提示行纤维支气管镜检查,镜下未见支气管黏膜充血,未见出血和新生物;中叶和舌叶局部肺泡灌洗术,回收灌洗液经吉姆萨染色法镜检发现肺孢菌包囊。诊断:艾滋病;肺孢菌肺炎。)
-
为明确诊断,应进行的检查包括
-
最可能的诊断是(提示血常规:Hb110g/L,WBC7.2×10
/L,N0.85,L0.15。胸部X线片:右膈升高,活动受限,右侧胸腔积液。)
-
诊断应主要考虑的疾病是(提示腹部B型超声:肝右叶近膈顶部直径6cm液性暗区,超声引导下穿刺引流出烂肉样液体,有腥臭味。既往常有腹泻、便秘交替,间断发作。)
-
此时,最合理的处置是(提示引流物涂片镜检发现阿米巴滋养体,粪检发现阿米巴包囊,引流液培养发现大肠埃希菌生长。)
-
为明确诊断应检查的项目包括
-
根据病史及实验室检查,患者发热,考虑的疾病有(提示血常规:Hb89g/L,RBC2.87××10
/L,WBC5.5×10
/L,N0.74,L0.20,E0.80×10
/L,PLT120×10
/L;CRP130mg/L;ESR81mm/h;TBil34μmol/L;血培养3次(-);伤寒沙门菌抗体(-);PPD试验(-);抗核抗体(-);类风湿因子(-);HIV抗体(-)。胸部X线片:正常。腹部及浅表淋巴结B型超声:正常。)
-
为明确诊断,下一步处理措施包括
-
根据病史及上述血、骨髓检查结果,诊断为(提示入院后多次血培养、骨髓培养未见细菌生长。骨髓常规检查显示粒系增生,NAP积分增高。骨髓活检显示造血组织增生正常。血检疟原虫(-)。外周血及骨髓薄血片姬姆萨染色可见红细胞表面及血浆中有大量紫褐色小体。)
-
可选择应用的药物有
-
为明确诊断应尽快完善的相关检查有
-
最可能的诊断是(提示血常规:Hb122g/L,WBC19.5×10
/L,N0.87,L0.13,PLT89××10
/L。咽拭子涂片镜检:发现革兰阳性棒状杆菌。)
-
目前的诊断是(提示入院第2天出现心悸,吞咽困难,呼吸困难,有呛咳,颈部增粗,左侧鼻腔流血性浆液性鼻涕,有窒息感。查体:T39.9℃,P136次/min,R31次/min,BP80/60mmHg;口唇发绀;可见“牛颈”征、三凹征;双肺可闻及哮鸣音;心界不大,心律不齐,可闻及奔马律。)
-
目前的治疗是
-
最有助于明确诊断的检查是
-
最可能的诊断是
-
应立即进行的治疗是
-
还需要做的检查是
-
血常规:Hb150g/L,WBC16×10
/L,N0.86,L0.14。患儿诊断考虑是
-
患儿诊断为猩红热,治疗药物应首选
-
猩红热的疗程为
-
诊断考虑为
-
最有助于诊断的检查是
-
最可能的诊断是
-
为了确诊,首选的检测项目是
-
最好的治疗措施是
-
该患者发热最可能的原因是
-
为协助诊断,还需要了解的情况是
-
为明确诊断还需要做的实验室检查是
-
下列检查中最可能出现异常的是
-
预计此种异常表现是因为患有
-
不利于此患者的治疗措施是
-
最可能的诊断是
-
首选抗生素是
-
患者使用抗生素后3h突感不适,寒战伴剧烈头痛,血压下降,心率120次/min。最可能的原因是
-
出现赫斯海默反应后需立刻应用的药物或处理措施是
-
最可能的诊断是
-
首选的抗生素是
-
判断有无肺结核的最佳办法是
-
如果痰中发现抗酸杆菌,最佳抗结核方案是
-
对该患者监测肝功能和抗结核治疗之间的关系,处理正确的是
-
如果该患者服药前肝功能正常,服药1周后复查氨基转移酶轻度升高,而患者无明显自觉症状,下一步处理方案是
-
按该方案治疗1个月后,患者出现恶心、呕吐,巩膜轻度黄染。下一步治疗方案是
-
入院诊断可能性最大的是
-
首先应做的检查是
-
考虑诊断可能为
-
为明确诊断应查项目是
-
本病最主要治疗措施为
-
最可能的诊断是
-
针对病原治疗的首选药物是
-
针对钩端螺旋体病脾大出血型的治疗要点可选用
-
钩端螺旋体病治疗早期最可能出现的症状是
-
作为病人治疗下列哪种药物为首选
-
病人为肺出血型钩端螺旋体病,肺出血机制是
-
下列哪项不是肺出血型的诱发因素
-
为明确诊断应紧急检查的项目包括
-
急诊应尽快做的处理包括(提示患者持续剧烈腹痛,伴恶心。血、尿淀粉酶升高,血常规、血生化、脑脊液、血脂肪酶无明显异常。)
-
诊断考虑的疾病是(提示血淀粉酶908U/L,尿淀粉酶8991U/L(Somogyi法)。血常规、电解质(钾、钙、钠、镁、磷)、血脂肪酶无明显异常。肝、胆、脾、胰B型超声检查见胰腺轻度肿大,余未见明显异常。再次追问病史,其女儿3d前也有面颊肿痛史。)
-
此时,应首先进行的检查包括(提示入院第2天患者突然出现面色苍白。查体:BP80/45mmHg;心界不大,心率增快,心音低钝,心律不齐,心尖区可闻及Ⅲ/Ⅵ级收缩期杂音。Hb105g/L;血淀粉酶210U/L,尿淀粉酶1500U/L,血脂肪酶升高3倍。)
-
目前应主要考虑的疾病有(提示ECG:窦性心动过速,HR121次/min,一度房室传导阻滞,广泛性ST段压低、T波低平。心肌酶异常,CK-MB升高。心脏B型超声:少量心包积液。)
-
此时进一步处理措施是(提示肌钙蛋白定量升高。)
-
目前考虑的并发症主要有(提示予以绝对卧床休息基础上加以营养心肌,扩容抗休克,毛花苷C强心,多巴胺联合间羟胺(阿拉明)升血压治疗,入院第3天患者生命体征逐渐平稳。入院第5天突发高热、寒战、左侧睾丸胀痛,伴剧烈触痛,阴囊皮肤水肿。睾丸包块穿刺液培养为大肠埃希菌,药敏试验:卡那霉素(+++),庆大霉素(+++),羧苄西林(+++),氧哌嗪青霉素(++),红霉素(+++)。BUN15.0mmol/L(42mg/dl),SCr211μmol/L(2.5mg/dl)。)
-
应采取的治疗措施包括
-
最可能的诊断是
-
目前因病情重,需慎重考虑并适当治疗后才能进行的检查是
-
正确的治疗是
-
最可能的诊断是
-
有助于明确该病诊断的检查是(提示患者发热、咽痛,淋巴结肿大,肝、脾大,肝功能损害,异型淋巴细胞明显增多。)
-
此时的治疗为
-
此时可能的并发症是(提示住院3d后,患者出现胸闷,心悸,心律不齐,有期前收缩。)
-
此时的治疗,除选用抗心律失常药外,还应及时选用的治疗药物是
-
目前的诊断是
-
当前的治疗措施正确的是
-
给予患者拉米夫定100mg/d,治疗期间的监测方法是
-
下一步治疗方案是(提示继续治疗2年,病情稳定,复查:HBsAg(+),HBeAb(+),HBcAb(+),HBV-DNA(-);ALT45U/L。)
-
下一步治疗方案是
-
该患者抗病毒治疗的最终目标是
-
患者须主要预防的并发症包括
-
为明确诊断应紧急检查的项目包括
-
急诊应尽快做的处理包括(提示患者持续气促,口唇发绀。HR136次/min,双肺可闻大量湿性啰音。)
-
诊断考虑的疾病是
-
为明确诊断,必需的检查是
-
根据病史及检查结果,你认为该患者的诊断可能是(提示实验室检查:Hb120g/L,RBC4.25×10
/L,WBC19.7×10
/L,N0.82,L0.18;血钾3.6mmol/L,钠136mmol/L,氯102mmol/L,钙2.3mmol/L;CO
CP17.11mmol/L,血糖6.2mmol/L。胸部X线片:支气管肺炎。颅脑CT:脑中线移位>0.5cm。用脱水药纠正脑疝后进行腰椎穿刺,脑脊液无色透明,WBC114×10
/L,N0.20,L0.80,蛋白(+),葡萄糖4.5mmol/L,氯化物120mmol/L。)
-
错误的处理措施是
-
为明确诊断,需要做的检查是
-
该病例可能的诊断是(提示外周血WBC12×10
/L,N0.78,脑脊液有核细胞25×10
/L,葡萄糖及氯化物正常,脑脊液狂犬病RNA(+)。)
-
此时处理措施应包括(提示近2d来患者惊恐不安、大汗淋漓,口渴但拒饮,恐水、怕风,阵发性抽搐,咽肌痉挛。)
-
最可能的诊断是
-
对确定诊断有价值的有(提示入院后高热不退,当晚急查血常规:Hb162g/L,WBC22.49×10
/L,N0.89,PLT46×10
/L;PTA0.81,D-二聚体和纤维蛋白原降解产物轻度升高。)
-
为了尽快确定诊断,进一步检查是
-
进一步救治措施是(提示入院第3天查体:T39.3℃,BP100/80mmHg;HR112次/min。即报病危,快速静脉滴注平衡盐溶液、清蛋白、血浆和羟乙基淀粉40氯化钠(706代血浆),同时加滴多巴胺。动态复查血常规,白细胞渐升至37.88×10
/L,血小板降至8×10
/L;尿蛋白(+++),尿隐血(+++)。入院不足48h已静脉补入各类液体近10000ml,但血红蛋白仍无下降。)
-
该患者发病后,处置措施不恰当的是
-
此时应采取的治疗措施是(提示患者入院经扩容治疗后生命体征尚稳定,但12h内无尿。入院次日晨Hb降至154g/L,WBC21.8×10
/L,N0.49,PLT12×10
/L;BUN升至19.3mmol/L,SCr277.6μmol/L。)
-
此时的处置方案是(提示治疗后患者尿量逐日增多,血尿素氮和肌酐明显下降。入院第8天胸部X线片提示双侧肺纹理明显增多,间有少量点片状阴影;但未出现发热及咳嗽、咳痰、胸痛等呼吸道症状;查体仅闻及双肺底少量湿性啰音;外周血白细胞及中性粒细胞也无明显异常。血清钾2.93mmol/L,钠127.9mmol/L,氯92.0mmol/L,钙2.11mmol/L。)
-
根据上述病史和临床表现,不考虑的诊断是
-
病毒感染、细菌感染和非感染性疾病引起的发热和皮疹,其急诊处理方案不同。为初步鉴别诊断,急诊一般立即进行的检查包括
-
根据上述实验室检查结果,结合病史,可能的诊断是(提示血常规:Hb112g/L,WBC6.2×10
/L,N0.35,L0.57,无明显核左移,PLT201×10
/L。CRP<8mg/L。涂片异型淋巴细胞1%。)
-
下一步应选用的治疗是
-
目前,对患儿母亲的治疗方案是(提示患儿和父母同住,患儿母亲目前妊娠2个月。患儿母亲小时曾感染“风疹”,在孕检时风疹特异性IgG(+)。)
-
为明确诊断应检查的项目包括
-
目前应给予的治疗是(提示痰抗酸染色(-),PPD试验(++),HIV抗体确诊(+),CD4
T淋巴细胞30/μl。胸部影像学检查正常。淋巴结活检:非干酪样肉芽肿改变。)
-
病情反复的原因是(提示针对原发病治疗8周后,再次出现高热,颈部淋巴结缩小后再次增大。)
-
此时,治疗应选择
-
目前应考虑的疾病有(提示皮肤出现紫红色浸润或结节。)
-
为了协助诊断,应收集有关资料,下列选项可不考虑的是
-
为明确诊断,还应一些进行检查,但不必要的是(提示患者职业为医师,起病前4d,曾抢救1例发热、频繁咳嗽、呼吸困难的患者,当时一起参与抢救的3位同事均出现发热。)
-
最可能的诊断是(提示实验室检查:血RBC4.7×10
/L,WBC3.1×10
/L,PLT80×10
/L;尿蛋白(-);ALT95U/L,AST114U/L。胸部X线片:右肺中叶局灶性炎症。)
-
应采取的抢救措施是(提示入院后第10天病情加重,出现气促;PaO
60mmHg,SpO
83%;48h肺部阴影面积扩大超过50%。)
-
应考虑的诊断有
-
为明确诊断,须检查(提示查体:T40.1℃,P117次/min,R20次/min,BP120/85mmHg;意识清楚,精神差,高热病容;双肺呼吸音稍粗,未闻及干湿性啰音。)
-
该患者目前的最佳治疗是(提示血常规:Hb123g/L,WBC7.1×10
/L,N0.88,PLT88×10
/L;粪、尿常规均正常。胸部X线片:左下肺斑片状模糊影,考虑炎症。)
-
可能的诊断是(提示入院第2天开始腹泻,为黄色稀粪,次数较多;夜间出现呼吸困难,咳嗽、咳痰,痰呈暗红色。双肺布满痰鸣音,左肺明显。胸部X线片:双侧肺炎。复查血常规:Hb139g/L,WBC3.2×10
/L,N0.91,PLT76×10
/L。咽拭子PCR:H5N1流感病毒核酸(+)。)
-
诊断优先考虑的疾病是
-
对诊断有意义的是
-
鉴别诊断要注意重点排除的是
-
关于本患者的诊断,叙述错误的是
-
可行的治疗措施是
-
需要鉴别诊断的疾病不包括
-
血清学诊断包括
-
下列处理措施正确的是
-
最有可能的诊断是
-
根据患者病情,入院后应进行的检查是
-
该病的并发症包括
-
可能的诊断是
-
对诊断有意义的检测项目包括(提示查体:双眼视力:VOD0.5,小孔矫正至1.0,VOS1.0。右侧球结膜混合性充血、水肿,上、下睑结膜充血,可见水样分泌物,角膜上可见散在点状浸润,前房(-),瞳孔等大正园,对光反射存在,晶体(-),可见视盘增生及滤泡形成,眼球活动度、眼压及眶压正常;面部鼻窦区无压痛;颈软,无抵抗;心前区无隆起,心界不大,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音;脑膜刺激征(-),病理反射未引出。实验室检查:血WBC5.8×10
/L,N0.54,L0.41;尿常规正常;心、肝、肾功能正常;HSVⅠ、Ⅱ型抗体(-),CMV抗体(-),水痘抗体IgM(+)。腹部彩色超声:正常。)
-
治疗包括(提示住院过程中患者皮疹水疱变小,基底红斑变浅,原有皮损已干燥结痂脱落,右侧结膜充血减轻,但仍存在阵发性头皮痛,右眼视物模糊,伴畏光、流泪及异物感。)
-
应考虑的诊断有
-
应急诊进行的检查有
-
目前考虑的诊断有
-
目前的治疗措施包括
-
特异性治疗的药物可选择
-
首先要做的处理包括
-
关于患者的死因及尸检的病理改变,叙述正确的是
-
应首先进行的检查包括
-
目前应该给予的治疗包括
-
特异性治疗药物可选择
-
对于与患者同行的密切接触者,下列处理正确的有
-
应进一步完善的检查包括
-
下列处理措施正确的是
-
此时考虑患者肺部病变为
-
为进一步明确诊断,还需要进行的检查是
-
下一步处理措施包括(提示痰培养为铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌;支气管镜检查发现病变部位支气管充满胶冻样痰液;肺泡灌洗液检查没有发现癌细胞。患者体温再次升高,呈中、低度发热。)
-
进一步治疗方案是(提示肺泡灌洗液涂片发现有少量真菌菌丝,分叉成45°。患者咳嗽、咳痰加重,痰液为黏液脓痰,仍然为中、低度发热。此前已经加用静脉滴注万古霉素1g,12h1次,用药5d。)
-
下一步处理措施是(提示血GM试验0.7。患者咳嗽、气喘,并出现咯血,咯出暗黑色分泌物,呈胶冻状,伴有坏死肺组织;查体:双下肺可闻及湿性啰音。胸部CT:右肺上、下叶及左肺下叶多发团片状密度增高影,右上肺病灶内空洞增大,内壁有小结节,右下肺病灶内小空洞形成。)
-
关于该患者的诊断及治疗,叙述正确的有(提示复查GM试验2.3;经皮肺组织活检:肺组织坏死、出血、组织中有大量真菌菌丝。诊断:肺曲霉病。)
-
为明确诊断应给予的紧急处理为
-
应尽快进行的处理措施包括(提示查到外周血红细胞有环状体;在治疗过程中突然寒战,尿呈酱油色,腰痛,尿量减少。)
-
根据以上情况,考虑发生的并发症是(提示实验室检查:与2h前比较,血红蛋白明显下降,由95g/L降至60g/L,WBC12.4×10
/L,N0.75;尿隐血(+++),RBC0~3/HP,WBC2~4/HP;BUN18mmol/L,SCr219μmol/L。肾B型超声:双肾稍大,未见泌尿系结石及梗阻。)
-
治疗无效的原因最可能是
-
治疗应选择的药物是
-
首先考虑的诊断是
-
为明确诊断,必要的检查是
-
错误的治疗措施是
-
可能的诊断是
-
为明确诊断,应进行的检查是
-
应采用的治疗药物是
-
为明确诊断应检查的项目包括
-
应尽快实施的治疗包括(提示弓形虫抗体IgG(+);HIV抗体初筛试验(+)。)
-
关于弓形虫的感染,应该进行药物治疗的是
-
为明确诊断,应首先考虑的检查是
-
根据本例特点,应首先考虑的诊断是
-
诊断为恙虫病,其依据有(予四环素治疗,2d后热消退。)
-
本例最容易误诊为
-
为明确诊断需要做的项目包括
-
为鉴别诊断,还需要进一步完善的检查项目是(提示实验室检查:Hb90g/L,WBC3.5×10
/L;ALT95U/L,GGT126U/L;布鲁杆菌凝集试验1︰320;血培养(-)。腰椎X线片:L4~L5轻度骨质增生。腹部B型超声:肝大、脾大。其余检查无明显异常。)
-
导致肝损伤的主要原因是(提示乙、丙、戊肝炎病毒检测结果均阴性,ESR25mm/h,类风湿因子(-)、ASO(-)。)
-
根据现有的资料,最可能的诊断是
-
应采取的治疗措施包括
-
出院后的注意事项包括(提示经过5d治疗后,体温正常,腰痛明显好转,可下地活动。2周后血常规恢复正常,肝缩小至肋下1.0cm,脾肋下未触及,因经济原因,病情好转出院。)
-
最可能的诊断是
-
为及时明确诊断,最快速的检查是
-
针对病原治疗应首选
-
除了病原治疗外,最重要的治疗措施是(提示次日患者头痛加剧,频繁呕吐。查体:BP120/90mmHg;颈强直;克尼格征(+)。腰椎穿刺脑脊液检查:蛋白2.0g/L,氯化物112mmol/L,葡萄糖0.55mmol/L。)
-
患儿的临床分型、分期应为
-
可能的诊断是
-
患者的感染途径是
-
此时应进一步做的检查和处理是(提示血和痰培养(-)。TBil85μmol/L,Alb25g/L,ALT240U/L,AST210U/L。痰及皮肤分泌物涂片见少量粗大革兰阳性杆菌。胸部X线片:双侧胸腔积液,右侧量大,纵隔增宽。胸腔穿刺抽出1000ml血性液。)
-
根据症状和检查,目前疾病进展为
-
为尽快明确诊断,最需要立即做的检查是
-
目前考虑最可能的诊断是(提示粪常规:脓血粪,RBC5~10/HP,WBC30~40/HP。)
-
经验性治疗,给予抗生素,首选
-
还需要鉴别的疾病是
-
目前患者最可能出现的并发症及进一步处理为(提示颅脑CT:未见异常。腰椎穿刺脑脊液检查:WBC14×10
/L,压力增加,葡萄糖与氯化物正常,流行性乙型脑炎病毒特异性IgM(-)。治疗后患儿病情逐渐平稳,第3天再次出现2次抽搐,面色苍白,高血压、尿少、血尿、排黑粪,皮肤出现淤斑。)
-
目前应采取的首要治疗措施是(提示血常规:Hb60g/L,RBC2.05×10
/L,WBC5.8×10
/L,N0.47,L0.47,PLT34×10
/L,网织红细胞0.158。尿常规:RBC(+++),PRO(+++)。ALT、AST正常,TBil96.9μmol/L,DBil81.8μmol/L,BUN13.38mmol/L,SCr189μmol/L;PT14.5s,D-二聚体(+),FDP<20mg/L;血钾4.5mmol/L。)
-
关于患者出现的关节炎,叙述错误的是(提示经过治疗后,患儿肾功能逐渐恢复正常,尿量增多,血小板及血红蛋白恢复正常,胆红素下降。2周时双膝关节红肿,诊断为关节炎。)
-
应采取的治疗方案是(提示血培养:未见细菌生长。粪培养:痢疾志贺菌生长,卡那霉素(+),庆大霉素(+),羧苄霉素(耐药),左氧氟沙星(++),头孢曲松钠(+),阿奇霉素(++)。住院治疗3周后出院,但腹泻反复出现,病程迁延超过2个月,诊断为慢性细菌性痢疾。)
-
为明确诊断应紧急检查的项目包括
-
患者持续大量腹泻,伴尿少,呼吸增快、昏迷。急诊应尽快做的处理包括(提示血常规:Hb165g/L,WBC16.4×10
/L,N0.75,L0.20。粪常规:可见黏液和少许红、白细胞,粪涂片可见革兰阴性稍弯曲的弧菌。
-
考虑的诊断是
-
为明确诊断应紧急检查的项目包括
-
急诊应尽快做的处理包括(提示血常规:WBC9.2×10
/L,N0.50,L0.24。脑脊液压力280mmH
O。胸部X线片:双肺上部各有一结节状阴影,边缘见模糊的云雾状阴影。
-
诊断考虑的疾病是(提示肝功能:ALT51U/L,AST56U/L,余正常。脑脊液常规:WBC5.32×10
/L,N0.38,L0.51,蛋白1.56g/L,葡萄糖1.32mmol/L,氯化物86.72mmol/L。腹部B型超声:肝内胆管有强回声的光团伴声影。
-
此时应做的进一步检查是(提示入院第2天患者仍然高热、呕吐,并出现嗜睡,意识障碍。查体:颈强直,克尼格征(+)、布鲁津斯基征(+)。
-
应采取的治疗方案包括(提示脑脊液结核杆菌抗体(+),未见抗酸杆菌及隐球菌。
-
此时的进一步检查是(提示治疗1个月余,体温已正常,但出现乏力、恶心、厌油、腹泻、稀粪。
-
并发的疾病是(提示粪常规:黄稀粪,见脂肪滴。病毒性肝炎抗原、抗体阴性。肝功能:ALT167U/L,AST109U/L,TBil21.3μmmol/L。
-
应采取的进一步治疗是
-
为明确诊断,应首先检查的项目包括
-
急诊应尽快进行的处理措施包括(提示患者持续性高热,伴咳嗽,咳血性泡沫痰。
-
结合以上病史,首先考虑的疾病是(提示血常规:Hb115g/L,WBC17.6×10
/L,N0.77,L0.21,PLT89×10
/L。胸部X线片:左侧支气管炎,右下肺片状高密度影伴有融合,右侧少量胸腔积液。
-
此时,应优先进行的检查包括(提示入院第2天患者进行性呼吸困难,伴胸闷、气促、发绀,双肺可闻及散在湿性啰音,右肺可闻及少许哮鸣音。血常规:Hb90g/L,WBC22.2×10
/L,N0.83,L0.20,PLT58×10
/L。
-
目前应主要考虑的疾病是(提示入院第3天端坐呼吸,咳粉红色泡沫痰。BP85/45mmHg。血常规:Hb70g/L,WBC20.3×10
/L,N0.78,L0.19,PLT60×10
/L。心脏彩色超声:左心室射血分数0.51。
-
最可能的诊断是
-
为了明确诊断,应进一步检查
-
该病人应首选的治疗是
-
若病人出现大量蛋白尿、管型尿,持续性高血压时,首先应考虑选用的治疗方案是
-
估计本病愈后差的参考因素有
-
为明确诊断,收集病史时,应特别询问以下内容,除了
-
体检时的重点应是
-
患者最可能出现的体征是
-
以下各项中,对诊断最有帮助的辅助检查是
-
此病人最可能的诊断是
-
下列哪项指标最有利于判断病情的活动性
-
最可能的诊断是
-
为明确诊断最佳辅助检查是
-
此患者首选的检查是
-
此患者考虑诊断为
-
最可能的诊断
-
确定诊断的免疫学指标是
-
当病人出现恶心、呕吐、眼底出血时应考虑
-
该例硬化病是
-
该例诊断的主要指标是
-
该例确诊后肺部的特征性改变应该是
-
该例肾受累严重的表现是
-
该病人眼部表明
-
应诊断为
-
如该病人仅有口腔溃疡反复发作,皮肤结节红斑,略带蓝色伴压痛,非游走性、无畸形的膝及踝关节痛伴肿胀,上题诊断应做何评价
-
首先考虑的原因是
-
最可能的诊断是
-
下列哪项检查有助于诊断
-
下列哪种药物不用于该病的治疗
-
提问:该患者最可能的诊断是
-
提问:该患者的X线片分期为
-
提问:患者应做以下哪些检查
-
提示:患者RF为阳性,抗CCP抗体阳性。提问:患者有哪些治疗措施
-
提示:患者经治疗后病情好转。提问:下述因素中,提示类风湿关节炎预后较差的是
-
此患者最可能的诊断是
-
为明确诊断首选的检查是
-
本患者最可能的诊断是
-
下列检查对明确诊断最有帮助的是
-
提问:患者最可能的诊断是
-
提问:对判断病情活动性最有意义的检查是
-
提示:患者1日前无明显诱因突发抽搐。10分钟后自行缓解,头颅CT检查未见异常表现。提问:患者最可能的诊断是
-
提问:如何治疗
-
提示:通过治疗病情好转出院,医生告诉病人出院后的预防康复措施。提问:下列哪项不正确
-
该患者最可能的诊断是
-
该患者治疗首选药物是
-
下列哪项检查有助于鉴别多发性肌炎和风湿性多肌痛
-
多发性肌炎的典型临床表现是
-
该患者可诊断为
-
一般抗风湿药治疗无效的主要原因是
-
应首选的治疗方法是
-
下列哪项最有利于判断此患者病情活动性
-
根据患者双手X线片,属于RA何期
-
此患者的首选治疗方案中除应用NSAID对症治疗外。同时可选用的慢作用抗风湿药物是
-
该例首选治疗是
-
患者发病可能与下列因素有关,除了
-
关于本例实验室检查下列哪项说法是错误的
-
关于SLE的治疗哪项是正确的
-
本例最可能的诊断是
-
本例诊断最有价值的自身抗体是
-
经适易治疗,本病预后较好,其10年生存率为
-
本例需应用,D-青霉胺治疗,其不正确的说法是
-
为明确诊断,下一步首选的检查是
-
最可能的诊断是
-
最可能诊断是
-
下列哪项检查有助于确立诊断
-
该患者在体检时,除哪项体征外余均可能出现
-
[假设信息]假如化验结果为肾功能正常,抗ds-DNA抗体及抗Sm抗体均阴性,抗RNP抗体强阳性,病人最可能诊断是
-
该患者应高度怀疑
-
为明确诊断,应做下列哪项检查
-
对该病的治疗哪种方案较好
-
本例最可能的诊断是
-
本病病变组织活检的表现是
-
本病的首选药物是
-
若经合理治疗,本病5年的存活率是
-
再加上下列哪项实验室检查即可确诊?
-
从实验室角度看,下列哪项有确诊价值
-
下列哪项实验室检查结果表明狼疮在活动期?
-
下列哪项检查对诊断最有价值
-
患者最可能的诊断是
-
最可能的诊断是
-
该病的临床表现中很少出现
-
对于该病下列哪种说法是错误的
-
最可能的诊断是
-
哪项体征对确诊有意义
-
关于类风湿关节炎的说法,下列哪项不正确
-
关于RA的关节病变,下列哪项不正确
-
为减少疾病活动,控制病情进展,宜首选的治疗是
-
假如患者体检时发现脾肋下4指,白细胞3.0×10
/L,中性粒细胞30%,淋巴细胞60%,单核细胞10%。应诊断为
-
该患者的诊断应首先考虑
-
确诊的依据是
-
该病的发病原因是由于
-
该患者初步的诊断是
-
对诊断帮助最小的检查项目是
-
根据病情,首选的治疗措施是
-
该例首选治疗是
-
通过治疗病情好转出院,医生告诉患者出院后的预防康复措施。下列哪项不正确
-
患者1年后门诊复查时尿液检查尿蛋白(++),红细胞10~15/HP,BUN10mmol/L.Cr180μmol/L,肾穿病理检查为系膜增生型狼疮肾炎,此时首选治疗是
-
[假设信息]假如患者肾穿刺活检为弥漫增生型肾炎,以肾小球硬化为主。化验:BUN28mmol/L,Cr520μmol/L,此时最佳治疗是
-
此患者首选治疗
-
1周后患者出现黑粪,隐血(++++),治疗首选是
-
2个月后尿蛋白阴转,出现发热、咳嗽,咳白黏液、口腔内有白色假膜,涂片找到白色念珠菌,选用哪种药物最适合
-
患者最可能的诊断是
-
为明确诊断最佳辅助检查是
-
根据上述检查,给予肾上腺皮质激素治疗,疗程1.5年,患者上述症状无改善,肌无力更加严重,行走困难,但肌酶谱、肌电图及肌肉活检均明显好转,此时可能原因与最佳处理是
-
首先考虑的诊断是
-
为明确诊断,最重要的辅助检查是
-
应首先考虑
-
下列哪项检查对疾病诊断较特异
-
该患者最可能的诊断是
-
如给予患者皮质激素类药物治疗,治疗作用为
-
对皮质激素治疗的评价是
-
如患者出现咳嗽、气短,X线发现肺部线状纤维化条纹增多,还需考虑什么治疗
-
此病人双侧胸腔积液最可能的病因是
-
哪项使你考虑到该病的可能性
-
本病人的首选治疗方案
-
该患者最可能的诊断是
-
首选治疗方案是
-
如急性症状缓解后应采取下列哪一种措施
-
急性期如未能被控制,应采取下列哪一种措施
-
本例最可能的诊断是
-
该现象在下列哪种疾病中发生率最高
-
关于治疗错误的是
-
该患者最可能的诊断为
-
你认为下列哪项检查对诊断本病没有价值
-
为进一步明确诊断,首选的化验是
-
患者最可能的诊断是
-
初步印象是
-
确诊的主要方法是
-
如何防止症状再度出现
-
该患者最可能的诊断是
-
进一步确诊主要进行的检查是
-
此患者易出现哪一种并发症
-
抢救急需哪一种措施
-
为了明确诊断需做的检查是
-
本病若做活检下唇腺病理示淋巴细胞灶≥1是指
-
关于本病的治疗错误的是
-
该病人应诊断为
-
该患者用一般抗风湿药无效的主要原因为
-
应首选的治疗方法
-
该患者最可能的诊断是
-
该病的典型病理表现为
-
本例的可能性诊断
-
诊断上述疾病的依据
-
治疗首选的免疫抑制剂是
-
泫患者最可能的诊断是
-
首先选择有效的治疗方法是
-
观察药物疗效主要根据是
-
如果开始给予强的松龙40mg/d,皮肤、肌力、呼吸等有所改善,继续治疗应采取的方法是
-
该患者病情进展属哪一种
-
进一步确诊需作的检查为
-
患者血清中肝炎病毒感染指标均为阴性,检查狼疮细胞、抗核抗体阳性,对该病例的诊断有何改变
-
如出现对称性掌指关节病、关节晨僵症状,应首先考虑诊断
-
该病人应诊断为
-
该病主要诊断依据是
-
有效治疗方法首选
-
引起该女性骨折的原因应首先考虑
-
女性骨质疏松的发生除与年龄有关外还应与之有关的因素有
-
除对症处理外还应给予的治疗是
-
该病人最可能的诊断是
-
为明确诊断应进一步检查
-
欲用DMARD治疗时应选用
-
病人在联合用药治疗过程中出现了胃疼、纳差、黑便,应首先考虑的病因是
-
诊断应首先考虑
-
为了明确诊断,应进一步检查
-
宜首选治疗的药物是
-
若病人选用雷公藤总苷治疗,下列哪项不是雷公藤总苷的常见不良反应
-
若病人出现左手1、2、3、4四个手指的麻木、刺痛、握力减弱,背伸腕关节时症状明显,应首先考虑该症状可能的病因是
-
本病例最可能的诊断是
-
为明确诊断应首先选择的检查是
-
下列哪项检查无助于判定SLE是否处于活动期
-
此病人宜选用的治疗药物是
-
该病人若想妊娠生子,应注意的事项是
-
本例最可能的诊断是
-
如果诊断成立,必须具备以下哪项
-
若进行关节穿刺,关节检查,最可能出现的结果是
-
本例最可能的诊断是
-
最重要的辅助检查是
-
对本病治疗无效的药物是
-
下列除哪项外均适合本病的治疗
-
符合下列哪项条件可考虑为强直性脊柱炎
-
本例最可能的诊断是
-
为了进一步确定血管病变的部位和程度需进一步检查
-
在本例的治疗中不正确的是
-
具备下列哪一项可诊断为该病
-
对本病治疗无效的药物是
-
据以上检查及糖皮质激素治疗一年,病人上述症状无改善,肌无力更加严重,行走困难,但肌酶谱肌电图、肌肉活检均明显好转,此时可能的原因及最佳处理是
-
患者诊断为
-
该患者入院时,属于化学性肺水肿的哪一期
-
该种毒物中毒的抢救关键为
-
口唇发绀的机制为
-
皮肤污染后应立即
-
该患者的诊断可能是
-
首选解毒剂为
-
最有价值的辅助检查为
-
检查发现高铁血红蛋白增高,可能为何种毒物中毒
-
检查时应重点为
-
已确诊为苯胺中毒,应尽快使用
-
患者可能下列哪种毒物中毒
-
应进行下属何种检查
-
防止中毒的防护措施有以下几方面,除了
-
可疑何种毒物中毒
-
最有效的治疗措施为
-
应进行下列哪项实验室检查
-
急送当地医院需要做哪些检查
-
患者头颅CT示轻度脑水肿,双肺听诊可闻及湿性啰音,腹软、无压痛,血淀粉酶不高,可除外诊断
-
化验血胆碱酯酶670U/L,详细询问病史,患者曾与家人怄气,其家属发现残留的有机磷农药半瓶,下面需要行哪些必要处理