女，14岁，有小腿酸痛2个月，进行性加重近一周，疼痛难忍，夜间尤其明显，伴发热38度。体格检查：右胫骨中段膨隆，压痛，局部皮温增高。X线示胫骨中段骨质破坏，骨膜呈葱皮样改变。