1.患者男性，55岁，反复发热，出现肉眼血尿，伴腰痛，查体肾区叩痛（－），未扪及肿块，小便示：红细胞2＋，行肾脏彩超和CT提示：左肾实质性包块。最有可能的诊断是（　　）。