1.患者男，46岁。反复中上腹疼数年余。近日症状加重，疼痛呈烧灼感，进食后疼痛缓解，并伴有反酸、嗳气、食欲减退等。纤维胃镜检查：十二指肠球部有一椭圆形溃疡，边缘光滑，表面白若，周围粘膜明显水肿。导致该病发生并起关键作用的因素是（　　）。