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妇产科主治医师【代码:330】 - 相关题库
共享题干题 编号:2441520

患者张××,女性,22岁,农民。G2P0A1L0。因“停经35+5周,规律性下腹痛3小时”入院。患者自诉有先天性心脏病(法洛四联症)病史,未行手术矫正。孕期生活可自理。近一周轻微活动后即感不适,休息后可缓解。夜间可平卧。查体:T36.6℃,P90次/分,R20次/分,BP130/86mmHg。口唇、甲床轻度紫绀,杵状指。心脏听诊:心律规整,心音低钝,胸骨左缘第3、4肋间闻及4/6级喷射性收缩期杂音。双肺呼吸音略粗,未闻及干、湿性啰音。腹部膨隆,宫高29cm,LOA,FHR130次/分。
双下肢水肿。宫缩规律,30″/4~5′,阴道检查:先露为头,S-1,宫口开大2+cm,羊膜囊突。骨盆内测量正常。

1.提问3:在术前准备过程中,患者自诉出现排便感,行阴道检查:宫口开全,先露S+2,胎膜已破,矢状缝位于1~7点,小囟位于1点处。此时正确的处理措施为
  • A.立即按原计划进行剖宫产手术
  • B.顺其自然待其分娩
  • C.嘱患者宫缩时用力屏气,增加腹压
  • D.由助产士按压宫底助娩胎儿
  • E.产钳助产
  • F.胎头吸引器助产
  • G.估计胎儿较小,不必行会阴侧切术
  • H.胎儿娩出后立即腹部压沙袋
  • I.胎儿娩出后给予镇痛剂

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