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共享题干题 编号:2202730

男患、45岁,诉说3个月前过度弯腰时出现背部有塌下的感觉,以后胸椎中下段棘突区疼痛、围绕躯干向任一侧放射,并于咳嗽或喷嚏时疼痛加重;4天前出现便秘,下腹部与双下肢麻木;入院当日两下肢无力,几乎不能行路,同时有排尿困难。既往史无特殊。查体:双上肢肌力正常、两下肢除股四头肌有微弱收缩外不能移动,双侧肱二、三腱反射(++),双侧膝反射(++++),双侧腹壁反射(-),脐水平可触及膀胱上缘,肛门括约肌松弛,中胸棘突明显叩痛,肋缘下痛觉减退,双侧Babinski征(+)。

1.膜椎穿刺和压颈试验
  • A.需要立即进行,目的是观察椎管有无梗阻
  • B.需要进行,目的是观察脑脊液蛋白有无增加
  • C.不应进行,穿刺后脊髓压迫症状有加重的危险性
  • D.应予进行,但只应使用22号细腰椎穿刺针
  • E.应予进行,放脑脊液不超过5ml

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