患者男，49岁，工人。因“反复呕血、黑粪、意识不清9个月，双下肢无力、行走障碍1个月”就诊。既往乙型肝炎病史20年，门腔分流术后3年。实验室检查：ALT35U／L，Alb20g／L,总蛋白55.8g/L，血氨110μmol／L；脑脊液检查未见异常。