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编号:2200222
患者女,35岁,因“头痛、低热、呕吐1个月”来诊。查体:视盘水肿,脑膜刺激征阳性。
1.关于该患者的治疗,叙述错误的是(提示脑脊液:压力310mmH
O,透明,WBC50×10
/L,蛋白2g/L,糖和氯化物正常,涂片墨汁染色(+)。血清HIV抗体(+)。)
A.使用二性霉素B(0.7~1.0mg·kg
·d
)+氟胞嘧啶(100mg·kg
·d
),治疗2周,然后口服氟康唑或伊曲康唑(400mg/d),治疗8~10周
B.如果患者不能耐受氟胞嘧啶,使用二性霉素B(0.7~1.0mg·kg
·d
)或二性霉素B脂质体(3~4mg·kg
·d
)或二性霉素B脂质复合物(5mg·kg
·d
),治疗4~6周
C.推荐使用乙酰唑胺和利尿药治疗
D.建议常规使用肾上腺皮质激素
E.对难治性或不能使用氟康唑或伊曲康唑的患者,建议根据具体情况使用伏立康唑或泊沙康唑
F.推荐使用卡泊芬净(caspofungin)等棘白菌属类抗真菌药
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