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共享题干题 编号:2111898

患儿男,1岁。2个月来咳嗽,低热。近2周来发热,嗜睡,呼吸急促,进食差,间断呕吐,其祖父患空洞型肺结核。查体:体温38.9℃,呼吸60次/分,嗜睡,营养差,前囟膨隆,肺部未闻及啰音,心率120次/分,颈抵抗(±)。实验室检查:脑脊液白细胞350×10/L(350/mm),中性粒细胞35%,淋巴65%,糖、氯化物降低,PPD试验(-)。胸片:双肺可见大小一致,密度均匀的粟粒。

1.目前主要的护理问题有
  • A.营养不足:与进食少和消耗过多有关
  • B.体温过高:与结核感染中毒有关
  • C.潜在并发症:颅内压增高症、脑疝
  • D.有窒息的危险:与肺部炎症有关
  • E.躯体移动障碍:与脑实质损害有关
  • F.气体交换受损:与肺部粟粒结核病灶有关
  • G.皮肤粘膜完整性受损:与营养差有关

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