患者男性40岁，主诉二周来右侧上后牙咬物不适，冷水引起疼痛，近二日来，夜痛影响睡眠，并引起半侧头面部痛，疼痛不能定位。检查时右侧上后牙未见明显异常、仅右上二前磨牙浅楔状缺损。但右下第二磨牙远中邻面龋洞深，内塞满食物残屑，叩诊(+)。右下第一磨牙咬合面龋洞中深，叩诊(-)，右下第三磨牙前倾阻生，颊侧龈轻度红肿。