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共享题干题 编号:1600983

患者,女,农民,56岁,2年前出现腰痛伴左下肢疼痛,服用“止痛药物”(具体不详)可部分缓解疼痛,3个月前症状加重,经正规保守治疗后症状无改善。

1.根据目前的信息,进一步的辅助检查宜选择[询问结果]腰部胀痛、疼痛向左小腿放射,活动时疼痛加剧,有间歇性跛行下肢麻木位于小腿外侧,无一侧下肢疼痛发凉,上下楼时是无膝关节疼痛发软以及髋部疼痛,无大、小便功能障碍。[体检结果]腰椎生理弧度变直,无侧凸,腰4~5棘突间隙、腰4~5椎旁左侧压痛。腰椎各方向活动受限,向左侧弯时腰腿痛加重,右侧弯时减轻。左侧腰5感觉支配区感觉减退,左鞍区感觉减退;左踝背伸肌力Ⅴ级减,左趾背伸肌力Ⅲ级,左屈踝肌力Ⅴ级减;左跟腱反射减弱。左直腿抬高试验30°阳性;加强试验25°阳性。双下肢病理反射未引出。[初步的辅助检查结果]X线片及CT片如图10和图11所示
  • A.腰肌劳损
  • B.第三腰椎横突综合征
  • C.梨状肌综合征
  • D.腰椎管狭窄症
  • E.腰椎间盘突出症
  • F.腰椎结核

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