1.患者男性，31岁。7天前突起高热、头痛、乏力、四肢肌肉疼痛不能行走，服感冒药效果不佳。2天前出现尿量减少，约200ml／d。查体：全身皮肤重度黄染，颜面水肿，结膜充血水肿，肝脾肋下触及，WBC15×10／L，PLT10×10／L,TB420×μmol／L,BUN21mmol／L,Cr275μmol／L。该例最可能的诊断是