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共享题干题 编号:1293190

病历摘要:患者男,63岁,因突然发作性眩晕4小时于22时入院。患者4小时前突发眩晕,天旋地转感,伴恶心、呕吐,面色苍白,入院时症状无缓解。无明显听力下降。患者2年前曾出现类似症状,持续约1天。在当地医院照颈椎X线片示:第5、6颈椎退行性变。经对症处理后症状渐缓解。之后间有头晕或身体晃动、漂浮感,大约每2~3个月发作一次,一般持续2~3小时后即缓解。患者3年前即出现左耳鸣,低音调,“海浪声”。自觉2年来左耳听力下降,听电话较右耳差。检查:双耳鼓膜完整,双侧紧张部均有钙化斑,稍内陷。Siegle's耳镜检查,鼓膜活动度好,音叉检查C256,Weber'stest偏右,Rinne'stest双耳气导均大于骨导,Schwabach'stest左耳缩短。

1.梅尼埃病的确诊依据是什么? 提示:纯音测听示:右耳听力基本正常,左耳听力曲线呈低频下降明显勺状曲线,气骨导基本重合,语频平均45dB;声导抗示双耳A型;耳蜗电图-SP/AP>0.4;颞骨CT未见异常。本病诊断为梅尼埃病
  • A.声导抗AS型
  • B.典型的眩晕发作1次或1次以上,持续30分钟或更长
  • C.典型的眩晕发作2次或2次以上,持续20分钟或更长
  • D.至少一次明确的听力损失
  • E.耳蜗电图-SP/AP>0.3
  • F.甘油试验阳性
  • G.排除其他病因
  • H.耳鸣
  • I.可伴耳闷胀感
  • J.水平或旋转性眼震

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