病历摘要:患者女性,57岁,1个月前出现腰痛病逐渐加重,腹部一肿物时大时小,有尿频、尿急,排尿不畅或间歇排出大量尿液,最近尿量减少,腰痛加重来就诊。体检:T37.8℃,P96次/分,R22次/分,血压128/90mmHg。腹部触到肿块,肾区有叩击痛。
1.初步诊断主要考虑哪些疾病?提示:血红蛋白60g/L,尿红细胞(+++),白细胞(++);血尿素氮 24.5mmol/L,血肌酐609μmol/L,血二氧化碳结合力为14mmol/L,血K

6.0mmol/L,血Na

135mmol/L,血PH 7.229,PCO

3.5kPa,BE-16.1mmol/L,PO

8.4kPa,B超检查提示:双肾多发性结石、双肾重度积水,双肾实质损伤。