1. 男，15岁，右股部被火车压伤致完全断离8小时，来院行断肢再植术后3天，高烧，昏迷，尿少，尿色深呈酱油样，局部肿胀，皮温低，足背动脉搏动消失。为挽救患者生命需行截肢术，首先应（　　）。